40第 1 3 卷 第 9 期2011 年 9 月辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 9 Sep . ，2011皮肤溃疡是中医外科一种多发病、 常见病。此 病的病因比较复杂， 其中由于血管性疾病所导致的 溃疡约占总发病率的70%以上， 其中包括动脉性溃 疡、 静脉曲张性溃疡、 血管炎性溃疡等数十种疾病， 此外还包括有感染性的、 神经性的、 物理性的以及血 液病等因素。临床上常常是经久不愈而且缺少有效 的治疗办法。目前， 国内在西医治疗皮肤溃疡方面 多采用全身与局部综合治疗， 全身治疗以抗感染、 改 善微循环和促进组织细胞代谢为原则1， 但这些药物的治疗费用昂贵、 疗程也较长， 而且疗效不十分理 想， 所以病人及家属一般较难接受。因此， 发挥中医 中药的特色， 来找到一种疗效可靠、 费用低、 副作用 小、 简便易行的治疗办法， 从而阻止溃疡进一步扩大 加重， 促进创面愈合， 是医学界一个重要的研究课题。目前研究表明， 皮肤溃疡的病理基础是局部软 组织血运障碍、 变性、 坏死形成表皮和真皮缺损2，基于这点本实验从细胞分子水平上研究一效膏对此 重要环节的影响， 探索一效膏促进皮肤溃疡愈合的 作用机制， 为临床上运用一效膏治疗皮肤溃疡提供 实验依据。 1 实验材料及方法 1.1 实验对象 清洁级小鼠54只， 雌雄不拘， 体质量2530g， 购 于辽宁中医药大学动物实验中心。饲养以标准颗粒 饲料， 自由饮水， 室温 （242） 。适应性喂养1周， 然后54只小鼠随机分为3组， 实验组、 阳性对照组及 模型对照组， 每组18只， 分3、 7、 12天3个时间点， 每 个时间点6只。一效膏促进小鼠皮肤溃疡愈合的实验研究宋珊珊1， 李大勇2， 吕延伟2（1.辽宁中医药大学第一临床学院， 辽宁 沈阳 110032； 2.辽宁中医药大学附属医院血管外科， 辽宁 沈阳 110032）摘 要： 目的： 通过观察一效膏对小鼠皮肤溃疡动物模型的疗效影响及比较研究， 探讨一效膏对皮肤溃疡的治 疗机制， 为临床上运用一效膏治疗皮肤溃疡提供实验依据。方法： 54只清洁级小鼠随机分为实验组、 阳性对照组及 模型对照组， 建立皮肤溃疡模型， 对实验组皮损部位外敷一效膏， 阳性对照组皮损部位外敷贝复济， 模型对照组皮损 部位外敷生理盐水。定期肉眼观察溃疡、 测量面积并计算收缩率； 做常规病理、 VEGF、 EGFR和CD34免疫组化方法 标记观察毛细血管表达情况并进行计算。结果： 治疗过程中， 脱落小鼠4只， 造模后3、 7、 12天实验组与阳性对照组 创面收缩率好于模型对照组 （P0.05） ， 两组与模型对照组之间有显 著差异 （P0.01） 。两者实验结果有良好的相关性， 均在皮肤溃疡的愈合判断中， 有重要意义。但考虑 到本院常用一效膏为祛腐生肌之用， 临床所见对慢 性、 缺血性及感染性的溃疡有较好的疗效， 而本动物 实验所造模型为急性溃疡， 所以一效膏之优势未得 以有效体现。可在以后的实验研究中对这一方面再 做更深一步的研究。 在实验过程中死亡的4只小鼠， 首先实验组1 只属实验操作不当， 麻药注射过量导致小鼠死亡； 模型对照组1只考虑为治疗过程中创面感染引发 死亡； 另阳性对照组同一天死亡2只， 目前原因不 明。 通过初步实验研究， 我们发现一效膏能改善皮 肤溃疡局部的血液循环、 促进血管及纤维组织的增 生， 进而促进溃疡的修复。因此， 本院院内制剂一效 膏有望成为临床上治疗各类皮肤溃疡的有效的外用 制剂。 4 结 论 一效膏能改善小鼠皮肤溃疡的愈合， 改善皮肤 溃疡局部的血液循环、 促进成纤维细胞增殖和新生 毛细血管形成， 肉芽组织生长、 溃疡的修复， 并且一 效膏价格低廉、 制备容易。所以适宜各种医疗条件 下使用， 是一种理想的治疗皮肤溃疡的外用药。 参考文献 1 沈雅丹.前列腺素E、 胰岛素、 肝素持续动脉注射疗法治疗难 治性糖尿病坏疽的疗效 J .国外医学内科学分册， 1990 ( 2 )： 91. 2 刘学清.皮愈汤促愈小腿慢性溃疡实验研究 D .广州： 第一 军医大学， 2006. 3 冯帅南， 王莎莉， 朱方强， 等.基质细胞衍生因子1促进皮 肤创面的新血管形成 J .中国组织工程研究与临床康复， 2009， 13 ( 11 )： 2019-2029， 2037-2043. 4 雷载权， 张廷模.中华临床中药学 M .北京： 人民卫生出版 社， 1998： 1557-l564. 5 王文勇， 唐红卫， 张志培， 等.CD34和血管内皮生长因子在人甲 状腺癌组织中的表达及微血管密度的病理意义 J .中国第 四军医大学学报， 2005， 25 ( 8 )： 15. 6 Weninger W， Vthman A， Pammer J， et al. Vascular endothelial growth factor Production in normal epidermis and in benign and malignant epithelial skintumors J . eb Invest， 1996， 75： 647-657. 7 李大勇， 吕延伟， 谭鸿雁.一效膏对糖尿病肢端坏疽创面愈合 的影响.中国中西医结合外科杂志， 2005， 11 ( 5 )： 379-381.