北京中医药大学学报（中医临床版）2009年1月，16（1）林彩霞，女，硕士，副教授，副主任医师，硕士生导师痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。 据资料统计，针灸治疗痛风有良好的镇痛作用，临床疗效显著。 本文就近10年来针灸治疗痛风性关节炎作一总结。1毫针宣氏等1将74例患者分为针刺组38例、药物组36例。 治疗前针刺组血尿酸平均值为545.1mol/L，药物组为548.5 mol/L。74例患者均有不同程度的血尿酸升高及典型的急性关节炎发作史，并对秋水仙碱有效，其中5例伴有痛风结节，针吸有尿酸盐结晶。 针刺组选取双侧的支沟、 足三里、筑宾、三阴交、太冲、阳陵泉，所有穴位每次都同时应用。 太冲、阳陵泉用泻法；支沟用平补平泻法；足三里、筑宾、三阴交用补法，留针0.5 h。1次/d，15次为1个疗程。 药物组选用国产秋水仙碱片剂，首次口服1.0 mg， 以后每隔2 h口服0.5 mg直至疼痛缓解为止， 并于次日开始口服0.5 mg/次，3次/d，15 d为1个疗程。 针刺组的总有效率明显高于药物组，经统计学处理，P0.05），针刺组与中、西药组差异均有显著意义（P0.05），但与中药组差异有显著意义（P0.05）。 治疗前后血尿酸、尿尿酸指标变化，刺血组与西药组有显著差异；RNA酶治疗前后变化比较，各组均有显著性差异；各组主要症状体征的改善刺血组优于中药组，中药组优于西药组。5综合疗法韩氏10用刺络拔罐加针刺治疗本病38例。 施以刺络法时取穴为局部痛点阿是穴。 施以针刺法时上肢者取曲池、外关、合谷、八邪；下肢者取血海、足三里、悬钟、太冲、八风。 无论上下肢均采用局部病变处围刺法。 治疗效果：总有效率为97.4 %。 杨氏等11观察79例。 治疗组48例， 针刺取患侧三阴交、太溪、足三里，平补平泻，留针20 min；外敷痛风合剂。对照组31例，服用秋水仙碱片、芬必得胶囊。 治疗效果： 治疗组和对照组都能终止痛风急性发作；但针刺加药物外敷的疗效明显优于对照组，主要症状消失时间短于对照组。 针刺加药物外敷能提高治愈率，并且控制再复发。总之，以针刺为主治疗痛风性关节炎有很好的临床疗效，特别是对急性期有消肿止痛、降低血尿酸的作用，亦能调理脏腑功能、标本同治，无副作用，且操作简单，值得进一步深入研究。参考文献：1宣丽华，陈文照.针刺治疗痛风性关节炎38例J.四川中医，2002，20（3）：75-76.2饶光涛，陈德军，陈洪斌，等.针刺与药物对照治疗原发性痛风性关节炎109例疗效观察J.中国针灸，1993，13（1）：8-9.3何匡吾，张奕.痛风性关节炎三种治法疗效观察J.中国针灸，2000，20（1）：29-30.4钱伟华.火针围刺治疗痛风性关节炎40例J.上海针灸杂志，1999，18（4）：25.5文绍敦.火针不同刺血量治疗足部急性痛风性关节炎观察J.中国针灸，2005，25（11）：779-780.6张淑英.针刺治疗痛风性关节炎32例J.针灸临床杂志，2001，17（8）：9.7丁锋.温针灸治疗急性痛风性跖趾关节炎31例J.针灸临床杂志，1997，13（4-5）：72.8刘鑫.温针灸治疗痛风性关节炎61例J.中国针 灸 ，2000，20（9）：537-538.9李兆文，林石明，林俊山，等.刺血疗法治疗急性痛风性关节炎90例对照研究J.中国针灸，2004，24（5）：311-313.10韩淑萍.刺络拔罐加针刺治疗痛风性关节炎38例J.中国针灸，1999，19（12）：736.11杨晋红，罗永莉.针刺配合药物外敷治疗急性痛风性关节炎48例J.中国针灸，2000，20（7）：395-396.（收稿日期：2008-09-29）46