资源预览内容
第1页 / 共3页
第2页 / 共3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
中国中医急症 !“# 年 $ 月第 %“$ 7 “4%! 7 “ 前者多由于遗传因素或饮食、 饮酒等环境因素影响 引发体内代谢改变而形成? 后者多因糖尿病、 甲状腺功能减退症、 肾病等全身性疾病或某些药物引起。 随着人们生活条件的改善 高脂血症发病逐渐年轻化, 发病率也逐年上升。近期研究表明 中国高脂血症知晓率、 治疗率和控制率仍偏低% A。 笔者就近年来高脂血症中医治疗研究作一简要综述。!病名高脂血症为现代医学病名 诊断主要依据实验室检查 在中医学古代文献中没有直接的、 系统的记载。 在中医古典医籍中虽未见到与之相应的病名 但有关 “膏” 、“脂” 的概念似乎与现代医学所认识的 “脂质” 最为相配。灵枢五癃津液别 曰 “五谷之津液 和合而为膏者 内渗于骨空 补益脑髓 而下流于阴股”(张景岳注曰 “此津液之为精髓也。膏 脂膏也” ) 。而根据其发病原因、病理演变及临床特征 近似 “湿浊” 、 “痰凝” 、 “瘀血” , 从而与中医的 “痰证” 、“饮证” 、“瘀血证” 等密切相关。 具体探讨上, 王亚红等!A认为 高脂血症病位在脉 脉中之血不洁 故高脂血症应定为污血范畴。 刘桂荣等 而单纯的、 无并发症的高脂血症甚至无明显的征象可循 因此借用现代医学的名称 直呼其高脂血症、 血脂失调症或异常脂蛋白血症更为合适。 林君等$A则本着 “清从浊化 脂由痰生” 的见解, 将其判定为 “痰” 。“病因病机尽管因辨证体系、 分型层次、 学术流派对兼夹证型认识不同的关系,导致医家们对本病的辨证看法不尽相同6A,但总体来看, 目前大多数学者认为, 饮食不节、 过逸少劳是造成本病的外因; 肝失疏泄、 肾精亏虚、 肾阳衰弱是本病的内因; 脾失健运、 清浊不分是本病的基本病机。围绕湿浊、 痰凝、 瘀血这三大病理产物 饮食不节、 劳倦过度、 情志失常等都能直接或间接影响脏腑功能, 造成脂肪代谢紊乱 由此成为高脂血症的重要致病因素4A,医家们亦多从这些方面展开论述。 刘国凤等8 A认为, 本病因饮食不节 恣食肥甘厚味 伤及脾胃; 或嗜酒无度 酿湿生痰, 导致痰浊内生 因痰致瘀 瘀阻脉络而成。吴卫红据全部病例统计)* 下降率为 8补益类如人参、 冬虫夏草、 菌灵芝、 香茹、 制何首乌、 黄精等; :!; 利湿化痰类如石菖蒲、海藻、 桥楼、 茵陈蒿、 桔梗、 泽泻等; : 并减少物质的吸收、 同化 用于治疗高脂血症能促进和提高脂质代谢水平 改善和调节脂质代谢与紊乱 并通过对 $“ 例高脂血症进行治疗观察 结果表明防风通圣散用于治疗高脂血症 能有效降低 )*、 )B、 CDC 7 * 水平。张诗军!%A应用天津中医药大学第一附属医院:天津 !?观察通心络胶囊对冠心病心绞痛同时伴有高脂血症患者的治疗作用,发现同时加用通心络胶囊的患者,% 个月后7 )*、 )9 显著降低7 疗效优于对照组。钟昌树!5?采用步长脑心通治疗脑动脉硬化高脂血症患者 4# 例, 总有效率达 #%, 5 。5, 5辨证论治鉴于高脂血症脾失健运、清浊不分的基本病机与湿浊、 痰凝、 瘀血三大病理产物4?7 研究者大多围绕肝脾肾诸脏进行标本兼顾、 补泻并施的辨证论治!$?。闻莉等!A?通过分析 %#$ B !“4 年 %CA 篇文献,统计出 4%A% 例高脂血症的临床辨证分型病例数7 归类合并样本7 归纳出排在前三位的证型是气血瘀滞 %5“C 例 (!%, !A) 、 痰湿阻遏 %5“ 例 (!%, %$) 、 脾肾阳虚 6 8 * 水平7 升高 G;6 8 * 及 -H=- 水平7 作用与临床常用降血脂药物美降脂相当7 说明中医采用补肾填精、 活血化瘀疗法对降血脂7 有效抗 -5“?用降脂抗凝胶囊 E黄芪、 黄精、 制何首乌、 泽泻、 茵陈蒿、 草决明、 山楂、 丹参、 水蛭、 三七F 治疗高脂血症合并高血压患者7 疗程 5 个月, 发现血清 )*、 )9、 6;6 8 * 水平显著下降。李宏晋等5%?采用参麦花降脂颗E人参、 麦冬、 金银花、 五味子、 芦根F治疗高脂血症患者 %6 8 *、G;6 8 * 的影响与药物组比较无显著差异7 而针刺对 -: 的作用较药物组显著。李建萍等5A?采用艾灸法治疗高脂血症, 将 %4“ 例患者按血脂异常不同类型分为四组,每组 $“ 例,再随机分为治疗组和对照组各!“ 例。各治疗组在饮食治疗的基础上取手三里、足三里、神阙穴, 选用华佗牌灸用太乙药条行回旋灸, 每穴 AIJKD 对照组只进行饮食治疗。#“L 后疗效对比, 提示各治疗组均有良好效果。李爱军54?采用隔药饼灸进行治疗, 入组患者 C“ 例, 治疗组 5A 例使用自制药饼灸E丹参、 泽泻、 制何首乌、 当归、 茯苓、 白术、 薄荷、 甘草、 山楂F7 上述药物研末7 姜汁调7 制成直径 AII 的药饼7 将小艾炷放于药饼上点燃施灸7 每穴 5 壮, 选穴为巨阙、 天枢、 丰隆、脾俞、 心俞、 肝俞。以上穴位均取双侧7 二组穴位交替使用7 每日灸 % 次。对照组 5A 例口服山楂精降脂片, !“L 为 % 疗程。! 疗程后发现, 治疗组所有指标恢复均优于对照组。此外, 胡智慧等5C?选用 M?, *J/VO2UTJ1K7 !“$7 %“E$F $“A B $%!王亚红7 郭维琴 , 高脂血症中医临床研究述评?, 中国中医基础医学杂志7 !“%7 CE%“F C% B C55刘桂荣7 袁汝明 , 对高脂血症几个问题的探讨?, 山东中医药大学学报7 !“%7 !AEAF 55“ B 55!$林君, 武娅7 钱伟 ,黄帝内经 多食肥甘所致病症探讨 ? , 湖南中医杂志, !“%5=67 9!4 8 9!: %$5$6: !“! 8 !“$%67 %(%$) : 4%!“ 邢小阳 , 防风通圣散治疗高脂血症 $“ 例;$59679!(9) : $“! 舒雅仙 , 通心络胶囊治疗冠心病并高脂血症 ;: !=5!67 $= 8 $) : !“!4 雷义举 , 中医辨证治疗高脂血症 54679“= 8 9“67 %!“ 李锡东: 李岩华 , 降脂抗凝胶囊治疗高脂血症 4“ 例 ;% 李晋宏, 李建民 , 参麦花降脂颗粒治疗高脂血症 %! 张爱玲,陆冰,孙世竹 , 降脂饮治疗高脂血症 4“ 例 ; 张唐法,万文俊,张红星 , 电针丰隆穴治疗高脂血症的多中心观察;$ 陈瑞: 梁凤霞: 毛红蓉 , 针刺从脾论治高脂血症的临床研究 ;: %567 %4!9 李建萍, 姚永年, 何培达 , 艾灸治疗血脂异常患者的临床研究 ;4 李爱军 , 隔药饼灸治疗高脂血症的临床研究 ;“(4) : %! 8 %= 胡智慧, 蔡红 , 激光照射金津玉液治疗高脂血症 !% 例 ; 5收稿日期 !“4: %567 %=67 $“ 8 $99+JMJ/ : S_EDHRK T: 3JEVOEJ/ B: JL O2, (L/ORJ22E2O/ WOL/H ./1LJHGK OKJO/2M WO/DJ/K HG XHOVJLHR GJ.C/1.OLCM;5$67 !%4蒋国彦 , 实用糖尿病学;+, 北京7 人民卫生出版社: %#4: !#=TJ/GO/X Q1/LCO, Q/1/OWWJX XHK1/XJ/K 1Y ! ? RJ22 XJIJ21.WJGL OGXYEGRLH1G OK 1GJ ROEKJ Y1/ LM.J ! XHOVJLJK; , UHOVJLJK +JLOV JK JI:!“9: !%5467 $#9 8 9“$U , 北京中医药大学: 中国优秀硕士学位论文全文数据库, !“=#陈利群: 甘华 , QQ-K、 )U 与肾脏疾病;, 国外医学泌尿系统分册, !“$: !$5$6: 9!4 8 9!& 5收稿日期 !“& ? %“ ? !#65上接第 9&“ 页6
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号