近来，有不少同事向我讨教执业或者助理的题目，他们问得最多的就是呼酸呼碱、代酸代 碱的问题。我给他们耐心的讲解，让他们毫不费力就把相关知识掌握了。而且让他们终生不会忘记。在给他们讲解的过程中，我自己对血气分析的知识也进一步加深了。真的是教学相长啊。在下一楼中，我会把我的所得毫无保留地写出来，奉献于此，以便需要的人可以看到。我采用提问式的方式去引发他们思考：1）、呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，看哪个指标？答：不知道。CO2是气体，所以，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，就看CO2. 2）、那么， CO2 是什么气体？酸性还是碱性？答：碱性。错，酸雨，知道是什么原因吗？就是空气中CO2太多了，初中化学不是学过，CO2 生成碳 酸吗？所以它是酸性气体。CO2是酸性的，那它越多，它就越酸，就是酸中毒。如果它越少，就酸少了，就是碱中毒 了。我们只要对照它的正常值，就可以判断。它的正常值是40+-5, 也就是 3545 mmol/L. 好了，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒，就看CO2正常不正常了。解决了一个老大难的问题。课本里面分开来讲，很难理解。而且容易混乱。最后干脆无从下手去记忆。到考场根本乱 完，哪还有能力去判断？ 请高手不要拍砖， 我也知道还有 ABSB也有关，但那是后话， 先别管，别一下子什么都想 吃完，懂完。我们要从易到难，从少到多，一层一层来，才不会乱，才记得住。 下面，来讲代酸代碱。HCO3- ，它代表代谢性的酸中毒和代谢性的碱中毒。它跟 CO2刚好相反，它是碱性的。HCO3- 越多，就越碱，就碱中毒 ;HCO3-少了，就是碱少了，就是酸中毒了。它的正常值是 2227mmol/L. 代谢性的就看 HCO3- 。下面来说说 pH 值。它的正常值 7.4+ - 0.5,即 7.357.45 如果失代偿，那么它一般就小于7.35 或者大于 7.45 如果同时有酸中毒和碱中毒，那么PH值就可能是正常的。有了以上的几句简单的武器，基本上可以打下半个江山了。每年两道酸碱判断题，基本上 是得定了。下面，来说说 BE 它其实是跟 HCO3- 一样，表示代谢性酸中毒或者代谢性碱中毒。BE称为剩余碱，它越多，就是碱越多，就越碱，就是代谢性碱中毒。是正值。如果它少了，就是碱少了，就是酸中毒，是负值。它的正常值，六版诊断学是+ -2.3 百度说 正常值 -3+3mmol每升 下面，来讲最后一个老大难的问题。这个一般只有考研才考的。就是 AB ，SB 。AB是实际碳酸氢盐SB是标准碳酸氢盐它们的正常值都是2227mmol/L 它们用来表示代谢性酸中毒、代谢性碱中毒用 AB跟 SB比较，以 SB为标准，如果 ABSB, 就是 AB多了，就是 CO2 多了，从上面的知识我们可以知道，它是酸多了，就 是呼吸性酸中毒。原因是什么？课本说 AB有呼吸性有因素的影响。 简化为 CO2 正常值 同理，AB 正常值，是代谢性碱中毒。AB和 SB都多了，就是 HCO3- 多了，就是碱中毒。 简化为 HCO3- 正常值 全面的医学知识分享 首次分享者： 心空灵静已被分享 350 次 评论(0) 复制链接分享 转载 举报胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉 滴注的用法。 胃溃疡患者禁用培他啶。 胃肠动力药（常用胃复安吗丁啉莫沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。 胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。 胃肠动力药不宜与制酸剂铝剂合用。 胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔小 时。 西咪替丁不宜和硫糖铝合用。 硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸 分泌，从而使硫糖铝药效降低。 枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。 枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内 ph 值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。 西沙必利禁用于低钾血症者。 如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利 可引起严重的心律失常。 西沙必利禁用于病态窦房结综合征。 西沙必利可延缓心脏再极化，可引起 Q-T 间期延长 晕厥和严重的心律失常， 心动过 缓者禁用西沙必利。 活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。 抗生素使活菌制剂（如乳酶生丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白次碳酸铋） 可吸附活菌，药效降低 口温 36.3-37.2 肛温 36.5-37.3 腋温 36-37 成人脉率 60-100/min 呼吸频率 16-20/min 成人尿比重 1.015-1.025 肺下移动度 6-8cm 肠鸣音的频率 4-5/min 成人男性红细胞计数（4.0-5.5 ）*1012/L 成人女性红细胞计数（3.5-5.0 ）*1012/L 新生儿红细胞计数（5.0-7.0 ） 成人男性血红蛋白计数 120-160G/L 成人女性血红蛋白计数 110-150 新生儿血红蛋白 170-200 白细胞计数（4.0-10.0 ）*109/L 网织细胞计数（24-84 ） 血小板计数（100-300） 内生肌酐清除率 80-120ML/min 血清尿素氮 3.2-7.1 血清蛋白总量 60-80g/l 血清白蛋白 40-55 血清球蛋白 20-30 血清总胆红素 1.7-17.1 血清直接胆红素 0-4 血钾 3.5-5.1mmol/L 血钠 135-147 血氯化物 95-105 血钙 2.25-2.75 血嶙 0.80-1.60 血清总甲状腺素 74-146nmol/L 空腹血糖 3.9-6.0mmol/L 成人颅内压 70-200mmH2O （0.69-1.96KPa ） 儿童颅内压 50-100 （0.49-0.98 ） 基础代谢率 +-10% 骨盆入口钱前后径 11cm 骨盆入口横径 13cm 骨盆入口斜径 12.75cm 中骨盆前后径 11.5cm 坐骨棘间径 8.5-9.5cm 骨盆入口前矢状径 6cm 骨盆入口后矢状径 8.5cm 枕下前线径 9.5cm 枕额径 11.3cm 双顶径 9.3cm 胎儿头皮血 PH 7.25-7.35 新生儿呼吸频率 40-45/min 新生儿心率 100-150/min 足月儿血清胆红素 205.2 早产儿血清胆红素 257 新生儿血小板（150-250）*109/L 新生儿收缩压 60-70 烧伤后第一个 24小时补液量 =体重（ kg）*2、3 度烧伤面积 *1.5 氧浓度 =21+4*氧流量 输液时间 =液体总量 *系数/ 每分钟低数 *60min 预产期 =末次月经第一天起，月份-3 （+9），日期 +7 儿科体重计算公式： 1-6 个月：体重 =出生时的体重（ kg）+月龄*0.7 7-12 个月：体重 =6（kg）+月龄*0.25 2-12 岁：体重 =年龄*2+8 小儿身高计算公式： 1 岁身高 75cm ，2 岁身高 87cm 2-12 岁+年龄&7+75cm qd1 日 1 次，bid 1 日 2 次，tid 1 日 3 次，qid 1 日 4 次，qod隔日 1 次，qw 每周 1 次，biw两周 1 次，q2h每 2 小时 1 次，q8h每 8 小时 1 次， qn每晚睡前 1 次，23次/d 每日 23 次。皮下皮下注射，肌注肌肉注 射，静注静脉注射， 静滴静脉滴注 ( 即打点滴 ) 。ad 至 ad.us.ext. 外用 a.m. 上 午 A.s.t.！ 皮试 aq.dest. 蒸馏水 alt.2h. 每隔 2 小时一次 Cito! 急速地!D.S. 给予 标记 g. 克 h.s. 睡时 I.d 皮内注射 I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射 I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位 Lent! 慢慢地 !m.d. 用法 口授, 遵照医嘱 M.D.S. 混合, 给予, 标记 M.f.pulv. 混合制成散剂 mg. 毫克 ml. 毫升 m.s. 用法口授 , 遵照医嘱 p.a.a. 用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg. 微克 p.m 下午 p.o. 口服 pr.aur. 耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar. 鼻用 pr.nar. 鼻 用 pr.ocul. 眼用 p.t.c. 皮试后 q.6h. 每6小时 q.2d. 每二天一次 q.h. 每小时 q.m. 每晨 q.n. 每晚 q.o.d. 隔日 q.s. 适量 q.w.d. 每周 Rp. 取 S. 标记, 用法 s.I.d. 每日一次 s.o.s. 需要时 St! 立即! Staim! 立即!stat.! 立即!T! 皮试 t.c.s. 皮试 u. 单位