根据E P A设想,即饮用水的的传 染因子所造成的危险如一年内在1 0万人口中发 病 率不超过一例是可以接受的,再根据每人每天摄入饮水量假定为两升,利用单一命中指数模型及刀分布的感染概 率模式算出各种病毒和包囊的可接受水平;脊髓灰 质炎病毒和轮状病毒应分 别不超过0.1和。.3 pfu/l o0L/日,贾第虫胞囊不超过。.2个/IOoL/日。要使年危险率达到1 :1。,00。,贾第虫胞囊 的几何均数则不得超过13个 /10 0L,这种 水平的 出厂水很难监测,但可 以监测水 源水,即几何均数为1、1 00个/IOOL的原水处理后减少35个数量级也可达到1:1。,。0 0的年危险率Pymen t等随机抽查60 0户2 4。人进行 健 康 检测,井对过滤水厂及其配水管网自来水进行微生物学分析,其中一半为对照,对照户都安装一个反渗滤器以去除极少的微生物,要求对照组与观察组每户每两周填一次健 康日志,登记出现胃肠症状的情况。结果表明,观察第一周期中观察组与对照组的胃肠症状发病 率分别为0.9 3和0.6 5,第二周期为0.6 2和0.4 7,结论是观察组发病率高 2 5%。Rei cha rd t报告,某些对鱼贝类有致病作用的海 洋弧菌与海洋底栖生物的生态关系。D a la t-,re等发现Mo sol le河中变形虫(嗜热变形虫)与粪便污染指示菌之间 在数量上有明显的相关关系。Ah ti a能n等调查了芬兰南部无人区2 2条山溪和人口稀少的农业区5个水源、三个污水厂出水中葡萄球菌的出现情况,发现葡萄球菌在5一LMSA培养基上生长的菌落中占的份额,在无人 区占9 7%,人口稀少区占9 1%,污水厂出水占8 5。击无人区葡萄球 菌最 多的是S t.a u-reus(占16%),以下依次为5.hominis,5.wa r n eri及5.ePidermidis,污水中最多的是5.eohnii,S-saprophyt记e us及5.hominis,St.a ur eus最少只占2%。在消毒方面,西德、荷兰和瑞士都在试用紫外线消毒污水取代氯消毒以防 止致突变副产物率增加造成的危害。西德政府 自1988年起资助这一研 究。Seide l等提出一种评价游泳池消毒效力的简单方法,即将1ml测试菌液(绿脓菌、军 团菌及大肠 菌各一株)与20 0ml池水混合,1 0、2 。、3。秒钟后取样 检查,如发现细菌灭活4109即认为合格。Baldry等用过氧乙酸(PAA)做污水消毒,认为PA A不 仅杀菌,而巨还杀病毒,并且不受有机物干扰;其分解产物无害,Odoymi报道以6 0OW/m:日晒法消毒饮用水5小时可以杀灭水源中水 源性病原体,是一种简易的有效方法。水 的卫生标准方面,埃及的El一Za fa ly根据城市给水中时常出现 耐药菌(8 9% 耐A mP ic i lli n,7 8%耐磺胺肌咤,6 298%耐两种以上)向题,因此呼吁建立新的水质细菌标准。Mo rr is对欧共体规定的浴场水病毒标淮( 0pfu/1)的现实性提出了质疑。Na seime nro等,Frede riek分别报告T污水稳定塘 去除污水污泥好气性 高温堆肥控 制肠道微生物,ca rr ing ton比较了好气性高温 消化和厌气性消化去除污水污泥中的肠道病毒、寄生虫卵和粪源细菌的效果。此外,F ili P等发现还 弧菌在 低温(1 0)、低pH(6.0 7)下丧失捕食革兰氏 阴性细菌的能力。Be rre g。报告用磁铁或 阳电磁铁去除污水中大肠菌噬菌体时发现,等边嗡菌体在 磁铁吸附后感染力降低,而有尾噬菌体却不变。(吴联熙)电磁场对人体的影响 英】/Abe ls onPH/ /Seienee一1989,24 石(4016)一2 41以往一般认为电力设备所产生的磁场对人体健康不会有影响。从 电场向生物体转移的能盈不大。人体内的电磁场至少要比6 0Hz电磁场强10 0倍。此外,尚无电器化装置 引起的大规模的 明显公共卫 生影响。然而,日益增多的阳性结果材 料已表明,在特定的环境下,低频弱电磁场可 引起细胞水平的变化。在动物细胞和组织的实验室研究有关材料中发现,这种低频 电磁场可影响组织细胞的离子流向、干扰D NA合成与RN A转录,也千扰癌细胞在生物医学方而的动力学。存几例是在整体动物 水平上发现其作用的。测定小鸡脑组织钙离子流出量的体外实验 中,已显示 出重要作用但机制还不清楚。的Hz时,在三个 中等值的场强下钙离子流出量增 多,但在较高值或较低值两种情况下则未发生这种变化。当电磁场强 度不变时,在一系列的特定频率下钙离子流出量增加,而在其它频率 下则没有这种改变。这些领率的高低与固定磁场的强度和方向有关。评价电磁场对人的影响,必须依靠流行病学的研究。一些 混杂因素,影响进行深人研究。这 正如对癌症的研究要控制吸 烟、膳食、考虑食品制作方 法和一些其它可变因素一样。在丹佛及其周围地区进行的两项流行病学研究表明,电磁场强度高于平均值的家庭中儿童白血病发病 率比一般 高1倍。其中一项研究还表 明,大量使用电器导致 磁场强度超过2.5mGa u,是与后代所有癌症危险率增高有关。此外,儿童使用电热毯和婴儿人工抚育器与癌症危害增高也有关系。关于窟症与低频电磁场之间的关系,丹佛以外地区的研究结果不一。技术评价组(OTA)报告中认为现19 9 0年第6期.375-在所有研究材料对这一 问题都不足以得出一 个肯定的结论。如果电磁场对人体有影响,人体会有哪些变化呢?造成影响的原因到底是电场的改变还是磁场的改变。这种影响是与整个磁场强度有关,还是与暂时接触超高绷磁场有关?。在目前情况下,假如管理人员想制定标准,恐怕还没有可靠的依据。要这样做恐怕也 是事倍功半。目前这种情况要求进行更深入的研究。美国以前每年在这方面的研究已花费了几百万美元。新的研究工作包括进行更多的动物实验和切 实的流行病方面的研究,精确测 定磁 场。O T A还在研究中提出一 种意见,即采取谨慎的回避对策,系统地探素使人们不接触 6 0Hz的磁场的对策。(曹一平摘)实验可认为,不仅超硬合金,钻也可能是这种间质性肺炎的原因物质。所以提出了钻肺这一术语。也有报告,用同样的钻一金钢石磨石的研磨工人,发生 了钻所引起 的职业性哮喘,也应称之为钻哮喘性的职业性哮喘。强 力的钻磁石、宇宙飞船和飞机的部件及各 种合金的生产,都使钻的用量在各种工业中增加,导致接触钻的工人数以及与钻有关的呼吸器官的疾病 都在增加,所以有钻肺、钻哮喘这样的认识,在诊断与治疗上极为重要。(马昌庭译贾刚田校)从超硬合金肺到枯肺、枯哮喘【日】/日下幸则/ /医学仍击冲办一1989,l石I(1)一222所谓超硬合金是指硬度仅次于金钢石的合金。利用其硬度和配 热性,可制作切削铁以外的金属切削工具,岩石掘进工具,兵器装甲等。这种超硬合金约6 0年前开始生产,在从事这一制造业的工人中出现了咳 嗽、咳痰、喘鸣、气喘、胸部紧束感等症 状以及肺功 能障碍、胸部x线表现异常等并发现这些情况与接触有关。最初将这些症状总称为超硬合金病(ha rdmetal dise a se)。但是,终于搞清了这种超硬合金病包括两种不同的疾病范畴。一种是明显的职业性哮喘,另一种则多伴 有巨细胞性间质性肺炎(GI P)病理 改变的肺纤维化。关于职业 性哮喘,作者通过对超硬合金车间全部接触者的连续调查,在证实其存在后,报告了临床特征及免疫学检查所见等。关于这种超硬合金哮喘的病因物质已被确认的有超硬合金成分之一的钻。超硬合 金的主要成分是碳化钨,占8 0%以上。钻是作为基质使碳化钨的微小颗粒相互粘接而加人的。钨吸人诱发试验为阴性,而钻则引起哮喘发作。作者指出,在部分患者血清中存在 枯一人血清白蛋白结合物的特异性犯E抗体,故认为这种哮喘系由I型变态反应所致。Lieb仰最早将致死的特发性间质性肺炎分 为4类。此后Abr aham继续收集病例,其中之 一的GI PJ1 6例,GIP中1 3例接触超硬合金,从其肺组 织中检出 了超硬合金粉尘。因此认为超硬合金接触对GI P 具有特异性。另据报告,用含钻8 0 %以上的金钢石磨石的研磨宝石工人也发生GI P,结 合钻对动物有较强的肺毒性半导体工业中微量元素的使用情 况【日1/大前和幸/劳勤仍科学一1989,44(12)一48半 导体生产中所用的化学物质可分为两种,一种为一般工业常用物质,如酸、碱、有机溶剂、表而活性剂 及常用的气体等。如成 为地下水污染物及全球范围环境污染物的三氯乙烯及氟里昂就属于常用物质。另一种则为半导体工业生产中的专用物质,如生产半导体基片及集成电路(IC)片所用的气体、有机金属化合物及有机硅化合物等属于此类。半导体生产中所用的微最元素及其化合物半导体可分为硅半导体、化学物半导体及非 晶形硅膜三种。现代的IC和大规模 集成电路(Ls l)中以硅半导体为主,硅 平导体是通过在硅单晶极板上氧化、涂保护层、腐刻、离子注人、形成绝缘膜与半异体膜及金属喷镀等工艺过程制成的。在这些过程中所使用的微量元素有:51、p、As、B、W、M,、f恤、s b等。化 学物半导体可用作发光二极管、半导体激光二极管、振荡二极管、电场效应 半导体及受光元件等。这种半导体将来可望用于高速计算机中的高速逻辑计算元件。化学物 半导体主 要是 在GaAs基片上将由!vlV族、1 1一vl族及1 1卜v族中的两种 以上元素组合好的错体取向层重叠起来制成的。所用的微量元素有:As、Ga、P、AI、In、Sb、C d、Zn、Se、Te、Ge等。卜晶形硅膜可用作复印机与激光排版机中的非晶形硅感光体磁鼓,它比作为晶硅中心的太阳电池代用品的非.猜形太阳电池、s e、Te及CdS的感光度都好.毒性又小。这种非晶形硅膜是经过非晶形硅上不纯物扩散 等工艺过程制成的。所用微量元素有:s i、B、P及Ge等。对用.的估计甲硅烷、乙硅烷、砷化氢及磷化 氢1981年 的用量分别为:约8gt、20kg、500kg及75 kg,至2987年上述4种化学物用 量分别增至:近6 0、近2 50kg、.376.国外医学卫生学分册