中国婴幼儿喂养指南目 录一婴幼儿的营养需求及食物来源 1婴幼儿的营养需求 2婴幼儿所需营养素的食物来源 二孕前、孕期及哺乳期的营养准备 1孕期营养准备的重要性 2孕产期及哺乳期的营养指 导 三母乳喂养 1母乳喂养 2部分母乳喂养 四人工喂养 120 世纪母乳代用品的发 展历程 2母乳代用品的种类 3人工喂养注意事项 五泥糊状和固体食物（辅食）的添加 1及时添加泥糊状和固体食物（ 辅食）的重要性 2添加泥糊状和固体食物（ 辅食）的方法 3培养良好的饮食习惯 六婴幼儿营养状况评价 1营养状况的评价内容 2营养状况的评价方法 七早产、低出生体重及常见疾病时婴幼儿的喂养 1早产及低出生体重儿的喂养 2常见疾病时婴幼儿的喂养 八婴幼儿常见的喂养问题 1溢奶 2食物过敏3婴儿腹痛 4便秘 5龋齿 九儿童食品安全 附录 一婴幼儿的营养需求及食物来源人体所需要的营养素有 40 多种，任何一种 营养素的缺乏或过量都会导致相应的疾病。 有些营养素摄入不足时，会使人产生饥饿的感觉。但大部分营养素缺乏时，并不会产生饥饿 感， 这种“看不见的饥饿” 尤其需要注意。 1婴幼儿的营养需求 婴幼儿阶段（出生到 3 岁）生长发育迅速，对于营养素的需求很大，但消化吸收能力还不成熟。因此，婴幼儿阶段的喂养非常重要，对其一生的发展具有关键性的作用。 婴幼儿需要哪些营养？与成人一样，婴幼儿所需要的营养素有 40 多种（见表 1这些营养素分布在各类常见食物中。但婴幼儿对各种营养素的需求与成人不同，如果在一定的时间内婴幼儿摄入营养素的量和比例能够满足他们的需求，就能保证营养的均衡。 表 1幼儿所需营养素的种类 营养素 种类蛋白质由 20 种氨基酸构成，其中以下 9 种人体无法自身合成，必须从食物中摄取：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸。有些氨基酸成人可自身合成，但婴儿却无法合成，如牛磺酸。脂类 由多种脂肪酸构成，其中多不饱和脂肪酸如亚油酸、生四烯酸（二十二碳六烯酸（对婴幼儿尤为重要。碳水化合物 由各种糖类组成，如单糖、双糖、多糖等，婴儿需要的主要是乳糖。矿物质 6 种常量元素：钾、钠、钙、镁、磷、氯；8 种必需微量元素：碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴。维生素14 种：维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K、维生素 C、维生素 生素 生素 生素 酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱，对婴幼儿比较重要的还有肉碱。水 特别提醒：虽然维生素和矿物质对婴幼儿是十分重要的，然而也不能 给宝宝过多摄入或滥用维生素和矿物质，否则会对宝宝身体有不利的影响，常见的有 维生素 A、D 中毒、补钙过量等。 2婴幼儿所需营养素的食物来源 婴幼儿所需的营养素主要来源于核心的婴幼儿食物，婴儿的主要食物是母乳或母乳代用品。从 46 个月龄开始，逐步从 单纯靠母乳或母乳代用品逐步向母乳以外的其他食物过渡； 1 周岁到满 3 周岁之前，则从婴儿期的以乳类为主食物过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、 肉、蔬菜和水果的混合膳食（ 见表 1单一食物只提供有限的营养素，所以宝宝进入幼 儿期后，应注意多种食物的合理搭配。 营养素 主要功能 主要来源蛋白质构成人体组织；合成各种酶、激素和抗体；给人体提供能量等奶、蛋、肉、鱼、禽和豆类脂肪 人体能量的贮存形式；维持体温正常；保护脏器等 烹调用的植物油、动物油和肉类碳水化合物 提供人体能量 谷类、水果、土豆、豆类钙 构成骨骼和牙齿；维持肌肉、神经正常活动等 奶和奶制品、蔬菜和豆类铁 构成血红蛋白 瘦肉、肝脏、动物血和强化铁的婴儿食品碘 促进婴幼儿生长发育和大脑智力发育 海产品、蔬菜和强化碘的食品维生素 腔及眼黏膜健康乳汁、肝脏、蛋黄和胡萝卜、桔黄色水果和蔬菜维生素 C 辅助贫血的防治；增强对疾病的抵抗力 新鲜水果、蔬菜维生素 D 促进钙、磷代谢 肝脏、蛋黄小贴士： 膳食纤维：宝宝步入幼儿期后，食物中 还包括许多非营养成分，如纤维素、果胶等， 统称为膳食纤 维。膳食纤维不能被人体吸收利用，但是很重要，可以促进肠蠕动，避免便秘。 小贴士： 强化多种营养素的婴儿食品：婴幼儿期间，容易出 现某些营 养素缺乏。随着 现代食品工业的发展，现在已有条件将这 些营养素按一定的量添加到 婴幼儿食品中，如 强化了铁的婴幼儿食品。因此，正确选用合理配方的食品非常重要。 特别提醒：小心食物中的残存毒物。因为环境污染或人为地使用激素、农药，很多动植物中的一些有害物质超过限量，采用 这些动植物加工成食品，将会危及人体健康，而 婴幼儿的身体机能尚未发育完善，对食物中残留的毒物比 较敏感。所以，为宝宝选购食物时，最好购买无毒、无公害的食物。另外，在食物的加工过程中，也要注意适当浸泡，以减少毒物的残存量。 二孕前、孕 产期及哺乳期的 营养要宝宝健康聪明，出生后的喂养固然重要，但在胎儿期甚至在母亲怀孕前就应该做好营养准备。 产期及哺乳期营养的重要性要准备生小宝宝了，首先应在怀孕前要有思想准备；由于孕产妇对营养的需求不同于平常人，所以同时应在营养方面加以重视。 营养不足和营养过剩都不利于母亲自身及胎儿的健康。 营养不足对自身健康的危害： 易诱发缺铁性贫血等营养缺乏疾病。 易诱发妊娠并发症。 易在分娩时遇到子宫收缩乏力、难产、 产后出血等危险。 产后虚弱、易感染及母乳不足。 营养不足对胎、婴儿的不良影响： 胎儿在子宫内生长发育受限制，出生时低体重。 易影响胎儿的智力发育。 易导致出生缺陷。 导致胎儿的死亡。 营养过剩的危害： 孕期脂肪堆 积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖者。而肥胖与高血压、心 血管病、糖尿病密切相关。 增大难产、手术生产和产后出血的概率。 胎儿易发展为巨大儿，并在分娩中易造成产伤。 2孕前、孕产期及哺乳期的营养指导 孕前营养指导：准备怀孕了，夫妻双方在怀孕前至少三个月对各自的营养、健康状况进行调整和检查，使身体的状况尽可能达到最佳状态，以利于胎儿的生长发育，这个过程叫做孕前营养准备。 孕前营养准备应该包括以下几个内容： 夫妻在怀孕前均要加强营养，女方尤为重要。如在准备怀孕前三个月开始，可按医嘱补充适量多种维生素，尤其是叶酸（叶酸可降低神经管畸形儿的发生率）。 双方尤其是男方应停止吸烟、喝酒。 生活规律、劳逸结合、避免过劳、熬夜。 情绪平和、心情愉快、遇事不要吵闹、烦恼。 加强体格检查，预防各类疾病， 发现疾病及时进行治疗。 对于体重过重或过轻者，应注意以下事项： 肥胖者应在膳食平衡基础上减少每日摄入的总热量（以减少脂肪为主），并进行中等或低强度的运动。绝对不要进行药物减肥。 体重过轻者应纠正不良饮食习惯，检查是否有营养不良性疾病，如果在进行药物减肥应停止。此外，还应加强营养，最好 让 体块指数（）达到理想水平即 再怀孕。 （注：体块指数（kg/=体重（身高（m ）2 ） 体重正常者应按孕期膳食指导调整饮食，创造更好条件来适应妊娠。 孕期营养指导：已经怀孕了，准妈妈应该： 合理摄取营养，均衡饮食（参见附录 1 孕妇膳食营养素参考摄入量）。 按医生的指 导， 补充适量叶酸、钙、铁、碘、锌、维生素 A 和维生素 D 等营养素。 定期监测自己的体重（见表 2期体重增长参考表）。 定期到医院检测血色素。 表 2期体重增长参考表 周数 孕妇体重增加（儿平均体重（g）平均身长（ 4 910 1011 112 3 4 9 135 9 1415 516 617 00 161718 40 16 1890 920 021 0025 2122 60 252223 30 301 425 0 2526 0030 2627 00 8 00 8001 35 2930 5 3031 132 501 3 675 40 33825 40 3435 536 637 340 453738 501 45 383911 2775 940 妊娠 13 周内）：孕早期以清淡易消化的膳食为主，如有妊娠呕吐吃不下，可少量多餐，在三餐以外，可根据情况加餐。孕早期是胚胎分化、器官形成期，需注意补充叶酸。 孕中期 （妊娠 1327 周）：进入孕中期后，胎儿生长发育到了加速期，母亲的热能及营养素的摄入十分重要。此时，准 妈妈的早孕反应也停止了，食欲有所增加，但要注意均衡膳食，不宜暴食、贪食，使体重增 长控制在合理范 围。 孕晚期（妊娠 28 周分娩）：这一时期胎儿生长快，达到最大加速度，准妈妈营养仍以全面均衡为要点，继续自我体重监测。但由于胎儿较大， 对胃部造成积压，准妈妈的食欲会有些不好，此时也可少量多餐，注意减少盐的摄入量，多 摄入富含膳食纤维的食物。 分娩时营养指导 ：分娩一般要经历 810 小时，体力消耗大，产妇若不饮水或不进食可能会导致分娩时乏力，甚至出 现脱水、酸中毒等，影响胎儿的安危。因此应关注产程中的饮食，为正在分娩的 妈妈提供诸如牛奶、面条、 馄饨、鸡汤等半流体或流体食物，既补充能量又补充液体。 哺乳期营养指导 ：哺乳期，妈妈除了满足自身营养的需要， 还要提供婴儿全部的营养，所以乳母应摄入富含各种营养素的食物，以摄取优质蛋白质为重点，多吃蔬菜、水果，脂肪要少，碳水化合物适量，并要注意多喝汤汁以增加乳汁。 “坐月子”传统的营养问题 ： 我国传统过份注重且只注重月子里妈妈的营养，这存在两方面弊病：首先，头一个月里妈妈营养过 剩，有 损健康；其次，从第二个月开始忽 视妈妈的营养，导致母乳质量下降，不利于宝宝生长及乳母健康。 因此，在整个哺乳期 应提倡均衡膳食，才能为宝宝提供 营养充分的母乳。 素食妈妈的母乳喂养问题 ： 对于只吃蔬菜、花生等核果类食物的全素妈妈 ，乳汁分泌量可能会很少，乳汁中的营养成分也难以满足宝宝生长发育的需要。全素妈妈应补充蛋白质、多种维生素及矿物质，以提高乳汁的质量；或者可以考虑采用部分母乳喂养，使宝宝从配方奶中获得一定的营养补充。 除了全素，还吃牛奶及奶制品或蛋黄的妈妈，乳汁不受影响，可以用母乳喂养。 妈妈营养应从女童抓起： 妇女承担生育的重任，营养保证必须从女童抓起。 女童早期营养好，有利于其生长发育尤其是生殖系统的发育，为孕育后代打下良好基础。 三母乳喂养宝宝顺利降生了，谁不想让他（她）得到最好、最全面的营养。 请记住，母乳能提供给宝宝最好的营养。所以，除非有特殊原因，请树立母乳喂养的信心，并坚持母乳喂养。 1母乳喂养： 母乳喂养的好处与存在的问题：母乳喂养的好处可多啦，对宝宝： 母乳中含有抵抗多种疾病的抗体，母乳喂养的宝宝少生病 母乳看似比牛奶稀薄，但所含的营养最全面、最充分，母乳喂养的宝宝最健康 母乳对 于宝宝最