第 1 页 共 14 页一 怀孕后期注意事项到了怀孕后期，孕妇的所有辛劳终将告一段落，接下来便要准备仰接新生的喜悦。孕期的种种不适直到此时或许更为加剧，放宽心，只要度过这个时，期便能享受初为人母的喜悦。怀孕后期应该注意些呢？在漫长的怀孕过程中，母亲身体正经历一场形态与功能的重大改变。有些改变会从怀孕初期持续到生产，有些会随怀孕週数增加而变得更明显，例如子宫在怀孕末期会快地长大，而造成各种压迫的症状；另外也有些症状是到后期才逐渐出现，以下我们将怀孕末期常见的问题做一个介绍。孕妇大腹不适 怀孕后期，子宫快速长大的结果，会使下腹部的肠道往上、或往两侧移动：有时候肠子会被挤到肝脏附近；子宫在长大的同时，也会作一个旋转的动作。这些改变可能会对子宫旁边的圆韧带、宽韧带造成一定程度的牵扯，在两侧鼠蹊部位会有被拉扯的疼痛。另外是骨盆腔，尤其是膀胱上耻骨联合处，易有压迫疼痛。这些不舒服的感觉，通常是可以忍受的，不需要特别的治疗，上床休息会让症状减轻一些。如果疼痛变得厉害，或伴随有其他怀孕的症状，如呕吐、发烧等，要儘快找医师排除其他疾病的可能。 仰卧性血压及头晕 孕妇的低血压与一般姿势性低血压不同。一般人是卧床太久或突然站立时，导致暂时性大脑流量不足引起的。然而在怀孕末期，由于子宫体积及重量都大幅增加，孕妇在平躺时易压迫下腔静脉，使静脉血液回流减少，心脏得不到足够的回流血液，自然心脏血液输出量也随之减少，而造成血流灌注不足的问题。通常至少的孕妇在怀孕末期会有较明显的不适，具体症状是在平躺时忽然会感到第 2 页 共 14 页心悸、头晕、眼睛发黑、盗汗等。治疗方式就是立刻改变姿势，减少子宫对血液回流的压迫，一般是建议左侧躺，一方面可以增加回流到心脏的血量，另一方面也可以增加子宫及胎盘的血流量，避免胎儿受到低血压的影响。子宫收缩 大部份的孕妇在三十週以前并不会感到强烈的子宫收缩痛，只会感到下腹部紧绷，摸到一个较硬的子宫而已，它收缩的压力一般很少超过毫米汞柱。到了三十週以后，子宫的活动力会逐渐增加，不仅收缩的力量增强，收缩的频率也相对增加，这时候孕妇除了有紧缩的感觉外，甚至会感到疼痛。有时甚至会有每到分钟的规则宫缩出现，尤其是在怀孕的最后一、二週最明显，这就是一般说的假性阵痛。假性阵痛与开始生产时的阵痛很难区分。一般而言，假性阵痛会随着姿势改变、休息而慢慢恢复，但若是真的阵痛，则会从每分钟一次，一直增加到分钟收缩一次，而且可能伴随。见红、子宫颈扩张等变化。这时候就该找妳的医师求救了。水肿及静脉瘤 在正常的怀孕过程中，孕妇全身的水量可以增加. 公升以上。其中的公升存于母亲的血液、乳房及身体组织中，加上越来越大的子宫阻碍了下肢的血液循环。这些因素都会让下肢水肿的症状，随怀孕週数的增加而越趋严重，甚至有下肢静脉曲张出现。通常这种水肿在经过一个晚上的平躺休息后会有改善；但是静脉曲张则要到生产后才会恢复。预防方法包括避免长期站立或是坐姿，儘量卧床休息，使用弹性袜并配合大小适中的鞋子，也可以改善症状及避免脚部疼痛。值得注意的是，若水肿扩及上半身比较异常，要小心是子癫痫症的先兆。不过到了三十八週前后，约有三分之一的正常孕妇在脸、手等地方也会出现肿胀的感觉，最好让医师作进一步的检查与判断。呼吸困难及胸闷 第 3 页 共 14 页这个症状在怀孕的妇女是很常见的，尤其是在后三个月，横膈膜上下活动会受到增大的子宫影响，孕妇需增加每次呼吸的深度，才能让宝宝有充分的氧气。这种呼吸深度的增加，常会让人有喘不过气的感觉。这种挤压效应在多胞胎及羊水过多的孕妇更明显，常因为子宫过大压迫到胸腔造成呼吸困难，甚至平躺时有简直就是世界末日般窒息的感觉。减少活动量，保持愉快的心情，都会让孕期症状减轻；卧床休息、左侧躺等姿势也会有帮助。若喘的症状在平躺时比在坐姿时厉害，或是伴随有严重的水肿，产检时记得告诉医生这种现象，有时候喘是其他疾病的先兆。频尿及尿失禁 整个怀孕过程中，有两个时期会容易发生频尿的现象。首先是怀孕早期子宫开始长大时，其次是当怀孕末期胎头已经主入骨盆腔时。这是因为膀胱压迫使容量减少所造成的，同时加上骨盆腔内器官相对位置的改变，使膀胱承受的压力增加。所以很多孕妇在怀孕时一用力就容易有尿液从尿道渗出，也就是所谓尿失禁。这些症状大部份在产后都会恢复正常，但是要小心的是，若有泌尿道感染的话，也可能有类似症状。尤其孕妇因为膀胱壁会变得水肿，比一般人更容易受伤、感染，甚至往上造成肾脏感染，因此一旦有症状最好找医师鑑别诊断。原则上多喝水、多上厕所、不憋尿等都是预防感染的好方法。腰背痛及双手酸麻无力 怀孕到了后期因为子宫急遽地长大，重量增加，使孕妇整个人重心都往前移。为了保持身体平衡，孕妇的腰背肌肉必须保持一定的张力，使上半身保持一个往后仰的姿势，尤其若是孕妇穿高跟鞋的话，嵴椎会承受比平常更大的压力。另外，上身往后仰的同时，身体也会不自主的把肩膀及颈子往前倾以维持头部的姿势。第 4 页 共 14 页这些姿势的改变常常造成从头部、肩膀到腰背的酸痛，甚至会牵扯到肩膀附近的神经，造成手的酸麻无力。因此，怀孕后期应避免长时间站立及高跟鞋的穿着，保持适度运动以维持肌肉的强度，加上适量息的休息与局部热敷，都会使背痛的情况改善。需要的话，可请医师给予轻微的止痛药，以减轻疼痛。 二怀孕晚期注意事项 知识贴妊娠 32 周以后，准妈妈进入了孕晚期。 现在，你可能会感到行动特别不便， 腹部越来越隆起，行动变得迟缓。这是你和宝宝的最后一关。顺利度过这一关，你就可以和亲爱的宝宝见面了！ 怀孕晚期综述 到了孕晚期， 宝宝在腹中的位置在不断下降，使孕妇感到下腹坠胀。孕妇的 消化功能可能变得差了，同时，还可能伴有便秘、尿频、下肢水肿等症状。 由于激素的关系，你的脸部可能会长出褐斑及雀斑，乳头周围、下腹部、外阴的颜色也会越来越深，值得庆幸的是，多数色素沉淀在产后会逐渐消失，所以别太担心。 孕晚期，宝宝的头部逐渐进入骨盆，找到适合分娩的胎方位。有的胎儿较小，会提前进入骨盆。在 这个时期，最重要的是充分休息，小生命就将要降临了。 孕晚期常见症状大解析 严重便秘，要去医院吗？许多准妈妈都有便秘的烦恼，到了孕晚期，这种症状就越发严重了。各种方法都试过，但效果并不明显。便秘，需要去看医生吗？ 进入孕晚期，由于孕妇活动减少，胃肠的蠕动也相对减少，食物残渣在肠内停留时间长，就会造成便秘，甚至引起痔疮。 对策 便秘如果严重的话，要去医院。老是不解大便，毒素就会被身体吸收。究竟什么状况下要去医院，这需要比照平时的情况。如果解大便的间隔比平时长很多，且大便很硬，很难解，腹部感觉很胀，甚至便血，这时就需要去医院。 怎么又尿频了！第 5 页 共 14 页度过了舒服的孕中期，尿频的毛病又回来了。老是想上厕所，真麻烦！ 妊娠末期，由于胎头下降，压迫膀胱，导致孕妇的尿频现象加重，这是妊娠期的正常生理现象。 对策 及时解尿，不要憋尿。 临睡前 1时内不要喝水，可以减少夜间起床次数。 如果同时伴有尿急、尿痛，则属于异常情况。应多喝开水，并去医院检查治疗。 下肢水肿到了孕晚期，许多孕妇的脚和手明显浮肿了起来。面对水肿，我们该怎么办？ 孕妇在妊娠晚期出现明显的下肢浮肿现象，这是由于怀孕后内分泌的改变，引起体内水钠潴留，妊娠子宫压迫盆腔到下肢的静脉，使下肢的血液回流受阻，导致下肢浮肿。 对策 一般情况下水肿不超过踝关节以上。不需要特别处理。 尽量避免长时间站立及蹲坐，睡眠 时适当垫高下肢，采取左侧卧位。 坐在沙发或椅子上时，可以把脚抬高休息，还可以转动踝关节和脚部，增加血液循环。 把两手高举到头部，先弯曲再伸直每个手指，有助于减轻手指的肿胀。 如果肿胀特别明显， 腿部水肿超过膝盖，就需要去医院诊治。 低盐饮食，可减少水肿的发生及水肿的程度。 胃口不好孕晚期，有些孕妈咪会感觉胃口大开；但是，也有不少孕妈咪胃口变差，每次吃饭的量变得少了。 胃口变差，并不是说胃肠道有什么毛病。而是因为到了孕晚期，由于子宫膨大，压迫了胃，使胃的容量变小，吃了一点就会有饱腹感觉。 对策 第 6 页 共 14 页改变饮食习惯，少吃多餐。最好一天吃 6 顿， 3 大餐 3 小餐。 在孕晚期，如孕妇每周体重的增加低于 斤，就需特别注意营养的摄入。 胃灼热，真难受！孕晚期，有些孕妇在每餐吃完之后，就觉得胃部，有烧灼感，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。 孕晚期胃灼热的主要原因，是因内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段粘膜而引起。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃的压迫，使胃排空的速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。 对策这种胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。 平时应在轻松的环境中慢慢进食，每次避免吃得过饱。 吃完饭后，慢慢地做直立的姿势，对缓解胃灼热有帮助。 饭后适当散步。 临睡前喝一杯热牛奶，也会有较好的效果。 专家提醒 有些人到了孕晚期，会发生胃痛、头疼等各种问题，感觉似乎什么毛病都来了。通常，在不影响正常作息的情况下，是不需要去医院的，也不需要过份的关注。在孕晚期，由于激素影响，孕妇的韧带松弛。就有骨头好像散了架子的感觉。 不规则的肚子痛在孕期的最后一个月，偶尔会感到肚子痛。这就是宫缩吗？ 临分娩前，感到有不规律的肚子痛，不要很在意。大约在分娩前一个月，宫缩就已经开始了。有些人刚开始时还没感觉，只有用手去摸腹部时，才会感受到宫缩。到了孕晚期，这种无效宫缩会经常出现，且频率越来越多。 对策 不需要服用药物，因服用药物也不一定能缓解。 出现这种情况时候，要注意休息，不要刺激腹部。 第 7 页 共 14 页如果腹痛严重，工作、生活受到影响，甚至会坐立不安，就一定需要去医院了。 面部出现黄褐斑过去光洁无比的脸面，开始出现一个个斑点，好难看哦！ 妊娠斑的出现，令不少孕妈咪烦恼不已。由于妊娠期垂体促黑色素细胞激素的分泌增多，导致皮肤黑色素沉淀，有些孕妇的面部就出现了对称的黄色斑块或斑点。 对策 不用担心，妊娠斑会在分娩后自行消退，且无需治疗。晚期健康安全大提案 孕妇自我监测数胎动 胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。 孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查时，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。正常情况下，每小时胎动在 3 次以上， 12 小时胎动在 30 次以上，表明胎儿情况良好。如果少于 20 次，就意味着胎儿有宫内缺氧， 10 次以下说明胎儿有危险，需要马上去医院检查。 测量宫高 从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕 32，宫高应达到剑突下 1指。如果连续 2 周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。 测量腹围： 每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕 34 周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快，应警惕羊水过多。 孕妇何时停止工作好孕妇坚持工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦感到劳累，应马上休息，并尽量争取时间睡个午觉。 按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于 90 天的产假。第 8 页 共 14 页这 90 天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满 38 周的孕妇，就可以在家休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。 当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指导而停止工作。 究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说如孕妇的健康状况良好，一切正常，所从事的工作又比较轻松，就可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇，一直工作到出现临产征兆才停止工作。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或