为了更顺利的母乳喂养和宝宝的第一口奶一、了解医院的生产程序是否支持产后立即开奶（让孩子吃奶头，不管有没有奶，因为乳腺内的菌群对孩子免疫系统的发育更为重要）是否支持母婴同室剖宫产的话，孩子需要观察多久是否使用配方奶，如何使用（用喂养杯还是奶瓶，或者有其他辅助其喂养设备，如爱心吸管等）二、根据生产程序，提出要求1、要求产后 1 小时内开奶，让孩子吸吮奶头，顺产的话宝宝娩出后立即开始的吸吮更有助于第三产程（胎盘娩出）的顺利进行2、要求母婴同室，方便随时让孩子吃奶头，这样才能保证初乳产生时完整地给孩子吃到3、剖宫产孩子出生也可以在半小时开始吸吮，即便需要观察，也要求不给任何配方奶或者葡萄糖3、如果有特殊开奶服务，问清具体细节，说明自己绝对不要配方奶的态度，请他们协助你母乳4、不要随便按摩乳房，若有专职按摩人员，看他是否有国家人力资源和社会保障部认证的催乳师证书，因为如果手法不当除了会增加痛苦，更为之后的母乳带来麻烦 5、不轻易使用吸奶器，特别是足月生产的妈妈。如果能保证宝宝随时在身边的吸吮，就不要使用吸奶器，除非孩子会被长时间抱走。请记住，再好的吸奶器也替代不了孩子的吸吮，能保证亲喂的妈妈不要使用吸奶器，吸奶器也会造成损伤（乳头损伤，乳腺炎，严重供需不平衡等）。6、绝不使用奶瓶奶嘴喂奶，造成乳头混淆非常难纠正，且奶瓶喂养极易过度（奶粉罐子上的推荐量都超过新生儿的胃容量，新生儿的胃部只有弹珠这么大，只有 5空间）。过度喂养危害极大，并直接导致吸吮不足，继而母乳不足，恶性循环。必须了解，任何一种辅助喂养方式都可能造成依赖，所以请保证且坚持亲喂！乳头混淆：孩子依赖奶瓶奶嘴，而拒绝或无法正确含乳吸吮。过度喂养危害大：孩子胃部被撑大很难受，血液也会多分配给消化道，脑部供血相应减少，孩子便会昏睡很长时间，表面看起来，孩子是安静了，但这不是正常的休息，对身体危害极大。而撑大的胃部一旦排空也会造成不适，孩子会激烈哭闹。同时，习惯了奶瓶奶嘴高流量的孩子对吸吮母亲乳房产生奶阵缺乏耐心，便会导致哭闹加剧，大人更加无措继而很可能导致下一波的过度喂养。（有新生儿 120接心衰的例子，而上海每年有 5、6 名婴儿死于过度喂养引起的心衰、胃穿孔。）亲喂不会造成过度喂养，而瓶喂（不论瓶子里是母乳还是奶粉）极易造成过度喂养。7、让孩子正确衔乳：用乳头逗弄孩子，让孩子张大嘴巴含进大部分乳晕，让下嘴唇下翻充分打开，确保孩子含接的是尽可能多得乳晕而非只是乳头。视频参考：，如果这三天的吸吮无法保证，之后母乳不足的可能性也增加。同时这三天的频繁吸吮也有效防止新妈妈的涨奶和乳腺炎的发生。三、喂养及常见问题相关注意点1、喂奶粉？：在做这个决定以前，请一定了解第一口奶是奶粉的危害：以下言论来自和睦家医院崔玉涛医生：有些家长会非常惊讶地认为“几乎不可能做到生后第一口奶为母乳！刚生完孩子哪来的母乳？”的确，绝大多数妈妈生完婴儿不可能有母乳，但孩子刚降生也不需马上喂养（是不需马上喂养，而不是不需吸吮）。刚出生婴儿多哭闹，是为了促使肺内液体回吸收，因胎儿肺内充满液体。（有研究显示孩子在最初的 72 小时即使不进食也不会有任何危险）如生后先接受了配方奶，体内可出现致敏，也就是体内免疫系统出现异常表现高。当增高到一定程度时才会表现出过敏症状。实际上，过敏也是由量变到质变的过程。有过敏表现前，体内已出现免疫系统异常。没有真正意义上第一次接受哪种食物就会立即过敏的情况。预防过敏非常关键！婴幼儿过敏从食物过敏起步，最常见的是牛奶蛋白过敏。很多纯母乳喂养的妈妈抱怨为何纯母乳喂养也会引起过敏？实际上，婴儿出生后只要接受过一点配方奶粉，就有可能开始牛奶蛋白过敏的历程。生后第一口奶应该是母乳。当孩子出生后体重下降没有超过出生时体重 7%时，就应坚持母乳喂养。有少许接受母乳喂养的婴儿也会出现湿疹、大便带血等过敏表现。难道母乳喂养也会导致过敏？实际上应称为“母乳喂养情况下的牛奶过敏症”。因生后第一口奶食用的是牛奶，因此体内出现过敏反应。虽然后续接受的全是母乳，但婴儿对母乳中一些蛋白质出现交叉过敏反应。生后第一口奶非常重要！参考：如果真的抵不住压力要喂奶粉，记得一条新生儿的胃部只有弹珠这么大，只有 5空间，而很多医院一上来就给 30成可怕的过度喂养。不使用奶嘴奶瓶，可以选择小勺或者喂养杯，但一定注意量，千万不要过度喂养，也请记得所有的辅助方式都可以造成依赖，给纯母乳喂养造成障碍。2、新生儿黄疸或母乳性黄疸：新生儿黄疸一般不需特殊治疗。特别是 20 以下，只需纯母乳喂养。母乳里有最好的益生菌能帮助排黄疸。医生有可能开给你益生菌葡萄糖，如果开了也不要给孩子吃。或者明确告知医生我们不吃。这是因为口服益生菌到达肠道后所剩活性已然不多，而葡萄糖不但没有排除黄疸的作用，而且还会让孩子的血糖忽高忽低对胰腺造成负担损伤，增加以后糖尿病的风险。医生有可能要求孩子住院照蓝光，如果 20 以下，你完全可以拒绝，这只能增加你和孩子的痛苦（住院势必导致停母乳）。记住，即便是母乳性黄疸也不用停母乳。补充说明一下为什么有些医生的做法和最好的做法存在差距，这里除了相关知识更新不够以外，还因为这部分医生在考虑问题时候并不以病人利益为第一，而是在免责上下足功夫，把怎样方便操作优先考虑，比如很多医院收孩子照蓝光都不收妈妈挤出的母乳，统一喂奶粉。我们不能更多责怪医生，因为这不是医生单方面造成的，应该肯定每个医生都是愿意救人治好病人的，但是在这样的大环境下，我们必须自己了解更多。3、按需哺乳按需是指宝宝要求或者妈妈奶涨，不看隔了多久吃，也不看吃了多久，更不用管吃了多少，孩子完全能掌握这一切。只要宝宝需要妈妈的乳房，就都可以给，相同的妈妈奶涨就可以抱起来喂，除非宝宝拒绝。两边都要喂，只要宝宝愿意当中可以换边，但若宝宝只吸吮一边也无所谓，下次换另一边就是。此外，我们必须了解孩子有大量的吸吮欲需要满足，所以即便是长达 1时甚至更长的含乳和轻微吸吮都可以也应该获得满足。如果妈妈累了，宝宝的爸爸也完全可以用其他安抚方式帮助缓解。宝宝并不仅仅是因为饿了才要乳房和妈妈，他们从温暖又舒适的子宫出来将会有很长的一段时间无时无刻不需要妈妈的安慰，妈妈们的胸怀，妈妈的乳房。（这就是有的妈妈明明刚刚哺乳好，孩子照样能继续吃下很多奶粉的原因之一，不是因为饿，而是为了那点吸吮欲）记住，宝宝哭了不一定是饿，他也是在要求安抚，除了妈妈的安抚家里的其他成员在此刻也应该给予帮助，而不是一味的以为孩子没有吃饱！比如宝宝希望更多的依靠在妈妈身边不希望睡在冰冷的小床上如果不挪动他，也许能安稳的睡，如果总是在吃奶后立刻抱走，宝宝就容易惊醒。比如妈妈或懂得护理宝宝的家人，应该给宝宝更多的温暖搂抱，这是安抚性需求除吸吮外的最好方法。又比如有的妈妈下奶早，第二天就有了，但是乳腺疏通的情况不够好，所以宝宝吸吮有难度，也会变得烦躁易闹，妈妈需要耐心，如果有小结可以参考上面的催乳视频进行按摩，或者请有资质的催乳师按摩通畅乳腺。记得：妈妈的输乳孔是通过宝宝勤吸吮而不断增加开口的，不是一开始就特别多。产奶量永远和吸吮呈正相关，也就是说吸吮越多奶量越多，母乳亲喂是吃多少怎么吃都让孩子做主。所以不要被人忽悠说，看孩子能吃，他没吃饱呢，加奶粉吧！记着，加奶粉减少孩子吸吮只会让母乳越来越少。含乳和长时间吸吮不会造成乳头的损伤，造成损伤的原因是含乳姿势不正确。妈妈身体情况允许的话，还可以尝试各种哺乳姿势，让哺乳更加舒适和愉快。关于母乳喂养我们会经历很多，但是好的开始等于成功的一半，让我们给宝宝一个纯母乳的开始吧！