I n f l u e n c e so nN i t r i cO x i d eo fs y n o v i a lf l u i da n dC l i n i c a ls t u d yo nt r e a t i n gk n e eo s t e o a r t h r i t i sw i t hs y n d r o m eo fd e f i c i e n c yo fL i v e ra n dk i d n e yb yn o u r i s h i n gl i v e ra n dk i d n e yS p e c i a l i t y ：o s t e o - t r a u m a t o l o g yo f T r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n eA u t h o r ：H u a n gH eT u t o r ：V i c e - p r o f e s s o rP e n gH a nS h iA b s t r a c to b j e c f i v eT h ea i mo ft h es t u d yw a st oa S S e S St h ee f f e c to ft h em a n a g e m e n to fn o u r i s h i n gl i v e ra n dk i d n e yo nc l i n i c a ls y m p t o m sa n dN i t r i cO x i d ei ns y n o v i a lf l u i di np a t i e n t sw i t hk n e eo s t e o a r t h r i t i sa c c o r d i n gt od e f i c i e n c yo fl i v e ra n dk i d n e ys y n d r o m ei nT C M ，t oe x p l a i np r e l i m i n a r i l yt h em e c h a m s mo ft r e a t i n ga n dp r e v e n t i n go s t e o a r t h r i t i sw i t ht h eC h i n e s ed r u g M e t h o d s3 8p a t i e n t sw i t ho s t e o a r t h r i t i sa c c o r d i n gt od e f i c i e n c yo fl i v e ra n dk i d n e ys y n d r o m ei nT C Mw e r er a n d o m l ya s s i g n e dt ot h eC h i n e s eh e r b sg r o u po rt ot h ec o n t r o lg r o u p T h eC h i n e s eh e r b sg r o u pw a st r e a t e dw i t ht h eC h i n e s eh e r bd e c o c t i o n “B uG a nS h e nF a n g ”( t h ep r i n c i p l ei sn o u r i s h i n gl i v e ra n dk i d n e y ) T h ep a t i e n t so ft h ec o n t r o lg r o u pw e r er e c e i v e dt h e r a p yw i t hc e l e b r e x ( 2 0 0 m g , q d ) R e s u l t s1 T h ec u r a t i v ee f f e c to f2g r o u p sT h ed a t aw a sc o m p a r e dw i t hR i d i ta n a l y s i s ( g - - 0 9 5 5 ，u = 5 2 3 1 ，P 0 ，0 5 ，无显著差异性。J 5广州中医药大学2 0 0 5 届硕士学位论文表3 两组治疗前症状积分表3 对治疗前各主要症状计分进行比较，中药组、对照组两组之间均没有显著性差异，表明两组源于同一整体，症状评分的均衡性较好。有可比性。2 2 临床疗效2 2 1 两组临床症状总疗效比较中药组痊愈4 例占1 9 0 5 、显效1 5 例占7 1 4 2 ，有效2 例占O 0 9 ，无效O 例，。对照组有效1 6 例占9 4 1 1 ，无效1 例，占0 0 6 ，见表4 。表4 中药组与对照组的组间疗效比较采用R i d i t 分析，g = 0 9 5 5 ，u = 5 2 3 t ，P O 0 5治疗前各主要症状积分已进行比较，两组间没有显著差异，具有可比性。中药组治疗前后比较，骨关节炎主要症状疼痛、膝部肿胀、半蹲和全蹲有无疼痛、上下楼疼痛、膝部僵硬、关节活动度、腰膝酸软、膝关节怕冷及症状积分总值有显著性差异( P 0 0 5表6 说明，治疗前中药组与对照组关节液N O 浓度比较P ，o 0 5 ，两组之间没有显著差异，有可比性。治疗组治疗前后比较，治疗后1 周N O 浓度明显下降( P ：6 4 【3 4 】冯伟，石印玉，沈培芝，等中药对软骨细胞代谢的影响中国中医骨伤杂志，2 0 0 0 ，8 ( 2 ) ：9 1 1 补肝肾法治疗肝肾亏虚型胯骨关节炎的临床研宄及对关节液H o 的影响【3 5 H a s h i m o t oS ，T a k a h a s h iK A m i e lD ，e ta 1 C h o n d r o c y t ea o t o s i sa n dn i t r i co x i d ep r o d u c - t i o nd u r i n ge x p e r i m e n t a l l yi n d u c e do s t e o a r t h r i t i s A r t h r i t i sR h e u m ，1 9 9 8 ，4 1 ：1 2 6 6 1 2 7 4 I3 6 F a r r e lA J ，B l a d eD R ，R a l m e rR M ，e ta 1 I n c r e a s e dc o n c e n t r a t i o no fn i t r i t es y n o v i a lf l u i da n ds 6 1 l l ms a m p l e ss u g g e s ti n c r e a s e dn i t r i co x i d es y n t h e s i si nr h e u m a t i cd i s e a s e A n nR h e u mD i s ，1 9 9 2 ，5 1 ：1 2 1 9 1 2 2 2 【3 7 1 汪青春，董慧芳，沈培芝，等中药以膝关节炎黑鼠血清S O D 、H A 、N O 水平的影响中医正骨，1 9 9 9 ，1 1 岱) ：5 8 3 8 】高文香，刘元禄，李永生补肾法防治免膝关节骨性关节炎病理形态学观察中医正骨，1 9 9 9 ，l l ( 1 1 ) ：1 3 1 5 f 3 9 】郭建刚，冯坤，赵然，等壮筋活血汤对骨性关节炎软骨退变防治作用的生化研究中国骨伤，1 9 9 9 ，1 2 ( 5 ) ：1 9 2 1 【4 0 】邓廉夫I L r _ 二1 、T N F 和I 卜6 与骨关节炎国外医学创伤与外科基本问题分册，1 9 9 6 ，1 7 ( 2 ) ：1 0 2 1 0 4 【4 1 潘海东，曲波，王耶参麦注射液对骨关节炎动物模型血液中白细胞介素一1 水平的影中国中医骨伤科杂志，2 0 0 0 ，8 ( 1 ) ：1 7 1 9 【4 2 】汪青春，石印玉，沈培芝中药对膝0 A 小鼠关节软骨l L 一1 、i N O S 基因表达的影响山西医药杂志，1 9 9 9 ，2 8 ( 5 ) ：3 8 1 4 3 高益民膝关节骨关节炎I I 期临床试验方案中药新药与临床药理，1 9 9 8 ：( 9 )1 ：1 6 1 8【4 4 曹月龙，冯伟，李宗举软骨I I 号对骨关节炎免不同部位P G E 。选择性抑制作用的实验研究中国骨伤，2 0 0 1 ，1 4 ( 1 0 ) ：5 9 7 4 5 汪青春，沈培芝，徐字，等不同方药治疗膝骨关节炎的组织形态学对比研究中国中医骨伤科杂志，1 9 9 8 ，6 ( 2 ) ：1 4 6 马建兵，刘德玉，李堪印，等中药对家免实验性膝关节骨性关节炎氧自由基代谢的影响中医正骨，2 0 0 0 ，1 2 ( 1 ) ：8 4 7 j 董华玲，沈政简单而又神秘的生物信使科o 生物化学与生物物理进展，1 9 9 3 ，2 0 ：4 1 5 - - - 4 1 9 4 8 田桓力，张镛一氧化氦生物作用的研究进展国外医学神经病学神经外科学分册，1 9 9 5 ，2 2 ：8 7 9 0 f 4 9 】S c h m i d f 删，W a l t e rU N Oa tw o r k C e l l 1 9 9 5 ，7 8 ：9 1 9 9 2 1【5 0 K a u rH ，H a l l i w e l lB ，E v i d e n c ef o rN i t r i cO x i d e m e d i a t e do x i d a t i v ed a m a g ei nc h r o n i ci n f l a m m a t i o n N i t r o t y r o s i n ei ns e r u ma n ds y n o v i a lf l u i df r o mr h e u m a t o i dp a t i e n t s F E B SL e t t ，1 9 9 4 ，3 5 0 ：9 1 2【5 1 jG r a b o w s k iP S ，M a c p h e r s o nH ，R a l a t o nS H N i t r i CO x i d ep r o d u c t i o ni nc e l l Sd e r i v e df r o mth eh u m a nj o i n t B rJR h e u m a t o l ，1 9 9 6 ，3 5 ：2 0 7 2 1 2广州中医药大学2 0 0 5 届硕士学位论文 5 2 】H i b b sJ J ，T a i n t o rR R ，a n dV a v r i nZ ，e ta 1 N i t r i cO x i d e ：ac y t o t o x i ca c t i v a t e dm a c r o p h a g ee f f e c t o rm o l e c u l e B i o c h e mB i o p h y sR e sC o m m u n ，1 9 8 9 ，5 8 ：6 2 4 6 2 7【5 3 】S t e f a n o v i cR M ，S t a d l e rJ ，G e o r g e s e uH I ，e ta 1 N i t r i cO x i d ep r o d u c t i o nb yc y t o k i ns t i m u l a t