附件附件 1 1 民主评议党员登记表民主评议党员登记表姓名姓名性别性别出生出生 年月年月民族民族籍贯籍贯学历学历 学位学位参加工参加工 作时间作时间入党入党 时间时间所在党支部所在党支部党员党员 个人个人 自我自我 评价评价（不可附页）党党 员员 个个 人人 自自 我我 评评 价价自评等次优秀合格基本合格不合格支部评议 等次优秀合格基本合格不合格党党 支支 部部 民民 主主 评评 议议 情情 况况支部书记签名（盖章） 年 月 日本人签名（盖章） 年 月 日审定等次优秀合格基本合格不合格党总支意见党总支意见党总支（盖章） 党总支书记签名（盖章）年 月 日注：本表各党总支留存备查。注：本表各党总支留存备查。