常 见 心 电 图上海仁济医院 心内科张琪 唐蓉蓉正常心电图正常心电图窦性心律lP波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间 隔相等。通常P波的振幅在II导联和V1导联 最高，II、III、avF导联P波直立。l正常窦性心律时心率在60-100次/分 窦性心动过速心率大于100次/分常见于正常人，多为继发性心电图：窦性P波，P-R间期0.12s，可有 窦不齐心率100次，一般无症状，可有心悸需与室上速、房扑相鉴别治疗原发病窦性心动过缓心率低于60次/分常见于正常人心电图：窦性P波，P-R间期0.12s，可有 窦不齐心率50次，一般无症状，SII，I、aVL导联呈qR型，aVL导联的 R波大于I导联的R波；l（3）QRS时限无明显增宽。预激综合征1、P-R间期缩短 2、QRS波起始处粗钝（波） 3、QRS波增宽 4、A型预激综合征V1导联QRS向上B型预激综合征V1导联QRS向下 5、旁道逆传同房室折返型心动过速 6、旁道顺传宽QRS波心动过速心房起搏l心房波前有一钉样波，为心房起搏；l心室为跟踪心房正常搏动。左房肥大lI、II、aVR 、aVL导联P波增宽，时限 0.12秒，P波呈双峰形。右心房肥大lP波高尖，以II 、III 、aVL最明显；l又称“肺型波。右室肥大lV1 lead R/S1, V5 lead R/S1.05mV. lright axis deviation+90.lST-T change左室肥大lQRS voltage: R in V5,62.5mV, RV5+SV13.5 or 4.0mV, RI1.5mV, R in aVL1.2mV, aVF2.0mV, S in V1 2.4mV, RI+SIII2.5mV.lleft axis deviation lQRS duration0.09ms.lST segment and T wave 急性心肌梗塞的图形演变急性心肌梗塞的图形演变三、心肌梗塞的定位诊断：以三、心肌梗塞的定位诊断：以 “异常异常Q Q波波”出现的导联为定位标出现的导联为定位标 准准I III IIIIIIIIaVRaVRaVLaVLaVFaVFV V1 1V V2 2V V3 3V V4 4V V5 5V V6 6下壁侧壁前间壁前壁广泛前壁（膈面）下壁心梗（陈旧期 ）左室肥厚伴劳损