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硕士学位论文原创性声明硕士学位论文原创性声明 本人所呈交的硕士学位论文,是在导师刘霞教授(主任医师)的指导下,独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外,论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 特此声明。 论文作者(签名): 年 月 日 硕士学位论文使用授权声明硕士学位论文使用授权声明 本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定,同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版,允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文(注:保密论文在解密后适用本授权声明) 。 特此声明。 论文作者(签名) : 导师(签名) : 年 月 日 年 月 日 目目 录录 摘要 1 前 言 7 对象与方法 9 1 病例选择 9 2 研究方法 11 3 安全性评价标准 12 4 统计学处理 12 结 果 14 1 一般资料 14 2 临床主要症状控制的比较 14 3 对早期肾损害检测指标的影响 15 4 紫癜性肾炎发生率及发生时间的比较 17 5 安全性评价 18 讨论 19 1 中医学对本病的认识 19 2 现代医学对过敏性紫癜及紫癜肾损害的相关认识 20 3 药物对过敏性紫癜肾损害的干预作用的研究进展 23 4 导师的学术思想 24 5 结果分析 26 6 存在问题与展望 28 结 论 29 致 谢 31 参考文献 32 附录 1:小儿过敏性紫癜临床观察表(CRF) 36 附录 2:文献综述 38 摘要 1 摘要摘要 目的目的:观察雷公藤多苷高低剂量组、孟鲁司特钠组及对照组四组不同治疗方案对过敏性紫癜患儿治疗后 8 周临床症状(皮疹的消失、紫癜的反复、消化道症状、关节痛)的缓解;观察治疗后 8 周尿微量白蛋白(MA)、尿 2-微球蛋白(2-MG)及尿 N-乙酰D 氨基葡萄糖苷酶(NAG 酶)的变化;观察治疗始至治疗后 52周各组尿常规有无异常;观察各组治疗后的不良反应。探讨不同药物治疗过敏性紫癜,在控制临床症状、干预紫癜肾损害的疗效性及用药安全性,为指导临床选用雷公藤多苷片及孟鲁司特钠片治疗过敏性紫癜并干预肾损害提供一定的科学依据。 方法方法:采用随机对照的原则,将所收集的符合纳入标准的 136 例过敏性紫癜患儿分为对照组(中西医常规治疗组) ,雷公藤多苷低剂量组(中西医常规治疗联合雷公藤多苷 1mg kg1.d1) ,雷公藤多苷高剂量组(中西医常规治疗联合雷公藤多苷 1.5mg kg1.d1) ,孟鲁司特钠组(中西医常规治疗联合孟鲁司特钠 4-10mg.d1组) 。各组治疗疗程均为 8 周,早期肾损害观察时间点为治疗后 8 周,紫癜性肾炎观察时间点分别为治疗后 8 周、26 周及 52 周。四组从性别、年龄、病程比较均无显著差异(P0.05) ,具
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