疟疾预防小知识上海三一重机服务部2013年6月24二、传播途径：当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进 入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。 在全球疟疾流行于102个国家和地区（印尼、加纳、非洲、美洲等）由于气候潮湿高热，蚊虫一年四季繁殖不断，多由蚊虫此传播的疾病，尤其是疟疾（登革热）对人身体危害较大，我司人员长期出差到该些国家和地区，难免会被传染（蚊虫叮咬）。一、定义：疟疾俗称“打摆子”，“发疟子”，是一种严重危害健康的急性传染病，如不能得到及时诊断和有效治疗，可危及生命三、传播 方式：四、发育阶段：六、发作症状七、详细特征介绍：（六阶段）、前驱期：患者有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热此期相当于肝细胞内的疟原虫（裂殖体）发育成熟裂殖子释入血流。但因周围血内的原虫密度太低，镜检多为阴性。、发冷期或寒战期：持续数分钟至1小时，常伴头痛恶心和呕吐此时体温多已超过38。镜检疟原虫时大部分为裂殖体和环状体。、发热期：一般持续34小时，头痛加剧体温高者可超过40。多次复发的病人，可只定时出现微寒和低热、或头晕、头痛，肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热发热期所见的原虫以小滋养体为主。、出汗期：可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢复正常，上述各种症状逐渐消失。、间歇期：系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。就典型者的间歇期而言，恶性疟病例很不规则，短仅数小时，长达2448小时间日疟和卵形疟约为48小时，三日疟为72小时。镜检所见原虫除恶性疟外，以大滋养体为主。 、潜隐期和复发：间日疟和卵形疟还有潜隐期和复发；恶性疟和三日疟只有复燃没有复发初发与复发以及前后两次复发间隔的时间分别称为第1和第2潜隐期。未经足量高效血内裂殖体杀灭药治疗后所见的类似情况统称复燃。八、临床表现：、间日疟：间日疟多有前驱期。临床急性发作以体温超过38为准，发热始于中午前后和晚上9点以前，偶见于深夜。开始一、二次症状较轻热度较低，随后日益加重间日疟发作中常见单纯疱疹，多见于口唇周围，也可延及鼻和两耳，偶见于肛门周围和外阴部。间日疟预后良好，早年有良性疟之称； 、恶性疟：潜伏期627天，平均11天，多突然发病，无寒战，仅有畏寒感。高热者多见常伴有头痛、全身酸痛、恶心、呕吐贫血等出汗期不明显。热型复杂，有的像间日疟，隔天发作1次，与48小时为一恶性疟红内期裂体增殖周期相符；有的每天发热，热型呈间歇型、弛张型或不规则型；有的持续高热，发热期往往长达2036小时；前后两次发作的间歇期极短致使体温曲线呈“M”型恶性疟用高效裂殖体杀灭药足量治疗后，即可根治。若能及时治疗多数病例预后良好；、卵形症：临床症状与间日疟相似。多数在下午5点以后或晚上发作。症状较轻，无明显寒战，发作次数一般在6次以内易自愈，远期复发少，常见无症状的带虫者。半数以上病例一开始就呈典型的间日热型热度较低；、三日疟：潜伏期1835天，平均28天。通常无前驱期发作前34天有疲倦、肌肉关节酸痛、寒冷感及头痛，往往不易觉察而被忽视。多在午后发病，亦可见于中午时分。发冷、发热和出汗三个时期较明显，因退热太快，有虚脱的可能由于三日疟原虫的发育同步性较强，每72h为一发作周期亦较规则。三日疟无复发，足量氯喹和奎宁均能予以根治。九、治疗原则十、日常防治注意事项即将前往疟疾多发地区时，需要备齐以下物品，以防止疟疾感染：1、长袖衣服：工地一般处于野外准备长裤长袖，工作时既防强烈日照，同时减少了蚊虫虰咬。2、蒙古包蚊帐：体积小方便携带，如果必须住在工地，支起蚊帐是防止蚊虫效果好。即使在宾馆，也要做好防蚊工作。一般没有特殊情况，尽量减少在工地住宿。（蚊帐：双人床尺寸1.5*2M或1.8*2M的）单人床尺寸为1.2*2M，密度有20孔/平方厘米以上已经很密了，不用担心蚊虫会进去。3、蚊不虰、风油精、驱蚊药和电蚊香：用于驱赶周围的蚊虫，同时往往身上喷洒蚊不虰，双管其下（国内购买特效驱蚊霜，这个对驱蚊很管用，向大家推荐一款军用驱蚊霜曲文牌长效驱蚊霜，一支38克在国外3个月，3支就足够了）。4、防疟疾的药：如果不幸染上了疟疾，及时服用抗疟药至关重要，控制疟疾的药物一般有氯喹、青蒿素，氯喹对身体副作用很大，建议购买青蒿琥脂片，这个药非常好，客户得了疟疾一般就吃这个药，外加退烧药，疟疾得到了控制后去医院检查。毕竟有的急性疟疾发病急，严重的可夺人性命。5、纯净水：部分疟疾通过水源传播，在疟疾多发地带，需自带纯净水以备日常饮用。尽量少喝或不喝当地天然水。6、多喝水，不熬夜：在疟疾区域应避免长时间熬夜和不正常的作息时间，多喝水，增强自身抵抗力。十一、其他注意事项1、搞好卫生，保持所处区域的清洁2、尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；3、睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐4、对进入高疟区的人员必要时进行预防服药，方法为每月1次服磷酸哌喹600mg5、如果在疟疾流行地区待过，如果患过疟疾后，建议回国后到疾控中心和防疫站购买伯胺喹和乙胺嘧啶等抗疟疾药物并进行根治6、在平时注意营养，注意休息和心理健康，提高机体免疫力7、多注意适当的运动，运动后要及时洗净身上的汗液，以防止身体过多分泌乳酸而招蚊子，而且要少喝酒。十二、疟疾多发地区非洲安哥拉，阿尔及利亚亚，贝贝宁，博茨瓦纳纳，布基纳纳法索，布隆迪，喀麦隆，佛得角，中非，乍得，科摩罗罗，刚刚果金，刚刚果布，科特迪瓦，吉布提，埃及，赤道几内亚亚，厄立特里亚亚，埃塞俄比亚亚，加蓬，冈冈比亚亚，加纳纳，几内亚亚，几内亚亚比绍绍，纳纳米比亚亚，尼日利亚亚，南非，乌乌干达，马马里，肯尼亚亚，利比里亚亚，马马达加斯加，马马拉维维，赞赞比亚亚，坦桑尼亚亚，津巴布韦韦，多哥，斯威士兰兰，苏苏丹，索马马里，塞拉利昂，塞内加尔，圣多美，卢卢旺达，尼日尔，莫桑比克，毛里塔尼亚亚，马约马约特岛岛，毛里求斯东东南亚亚菲律宾，越南，泰国，斯里兰卡，中国，缅甸，朝鲜，韩国，尼泊尔，老挝，孟加拉国，柬埔寨，印度，印尼，马来西亚，瓦努阿图，乌兹别 克斯坦，土耳其，帝汶岛，塔吉克斯坦，叙利亚美洲阿根廷，伯利兹，玻利维亚，巴西，哥伦比亚，哥斯达黎加（北美洲），厄瓜多尔，萨尔瓦多（中美洲），法属圭亚那，危地马拉（中美洲），圭亚那，洪都拉斯（北美洲），苏里南，委内瑞拉，秘鲁，巴拉圭，巴拿马，尼加拉瓜，墨西哥，多米尼加，海地亚亚洲阿富汗，亚美尼亚，阿塞拜疆，不丹，吉尔吉斯坦，也门，所罗门群岛，巴布亚新几内亚，沙特阿拉伯，俄罗斯，巴基斯坦，阿曼，伊朗，格鲁吉亚在外繁忙的工作期间，注意锻炼身体、加强身体素质，注意所在地环境状况有无传染病等，提前做好各项预防。祝愿所有同仁身体健康。