www.themegallery.com格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥昏迷评分GCSGCS神经外科 杨慧www.themegallery.com教学目标正确理解和使用格拉斯哥昏迷评分法。www.themegallery.comGCS评分在临床中应用目 录格拉斯哥昏迷评分概述如何进行GCS评分123www.themegallery.comv 格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale） 是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥 大学的两位神经外科教授 Graham Teasdale与 Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。概 述格拉斯哥昏迷评分（格拉斯哥昏迷评分（GCSGCS）主要包括三方面的内容：）主要包括三方面的内容：睁眼反应（睁眼反应（E,eyeE,eye opening opening）言语反应（言语反应（V V，Verbal responseVerbal response）运动反应（运动反应（MM，Motor responseMotor response）www.themegallery.com如何进行GCS评分GCS计分量表言语反应计分 回答正确5分回答错误4分语无伦次3分只能发音2分不能发音1分运动反应计分遵嘱活动6分刺痛定位5分刺痛躲避4分刺痛屈曲3分刺痛过伸2分不能活动1分睁眼反应计分 自动睁眼4分 呼唤睁眼3分 刺痛睁眼2分 不能睁眼1分www.themegallery.com如何进行GCS评分 RealityIdentityCreativityRealityCreativity根据睁眼反应、言语反应、运动反应三方面的最 佳反应记分相加的总记分来判断意识障碍的程度 。【评分方法】 最高最高1515分正常，预后最好。分正常，预后最好。最低最低3 3分，预后最差。分，预后最差。计分越高，说明意识状态越趋于正常。计分越高，说明意识状态越趋于正常。www.themegallery.comGCS在临床中的应用格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥昏迷评分（GCSGCS），自），自19741974 年由英国学者年由英国学者JennettJennett提出，目前成为提出，目前成为 国际神经外科学术界判断病人昏迷程国际神经外科学术界判断病人昏迷程 度和颅脑损伤伤情最常用的统一标准度和颅脑损伤伤情最常用的统一标准 。该方法简单、实用，将患者的昏迷。该方法简单、实用，将患者的昏迷 程度量化，是目前临床实践和研究中程度量化，是目前临床实践和研究中 应用最广泛的临床昏迷计分法。应用最广泛的临床昏迷计分法。www.themegallery.comGCS在临床中的应用【昏迷判定标准】意识清醒 15分轻度意识障碍 12-14分中度意识障碍 9-11分昏迷 8分脑死亡 3分总分越低，意识障碍越重www.themegallery.comGCS在临床中的应用【程度分类】 临床上根据格拉斯哥昏迷计分 法（GCS）所得分值和伤后原发昏迷时间 的长短，将颅脑损伤病人的病情分为四型 （1）轻型：13-15分，伤后昏迷在30分钟以内 （2）中型：9-12分， 伤后昏迷在30分钟至6小时 （3）重型：6-8分， 伤后昏迷6小时以上，或在 伤后24小时内再次昏迷6小时以上（4 ）特重型：35分， 伤后持续昏迷www.themegallery.comGCS在临床中的应用【注意事项】 本法规定中，需注意如下 事项： 本量表不能用于5岁以下儿童。 注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷 。 检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重 挫伤或骨折或瘫痪等。 统计记分时分值与实际不符时注意需再次检查各种反应。 本法按计分的多少确定伤情的轻重并与预后相关，需认真负责，必要 时反复核对。 其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意义。www.themegallery.com