运 动 系 统第一节 概 述 一、组成和主要功能 组成：骨 -杠杆骨连结-枢纽骨骼肌-动力骨骼人体基本外形功能：1.构成人体的骨骼支架,在神经系统的支配和其他系统的配合下完成各种运动；2.构成体腔的壁，对人体起着支持和保护作用。骨骼、骨骼肌骨性、肌性标志（定位体内器官、临床检查、诊断和治疗）心脏定位（检查、治疗）；肩关节脱位；肘后三角；阑尾定位；测量血压等第二节 骨 一、概 述 骨器官（有形态、功能；有血管、神经；能生长、发育、改建、修复）成人骨206块【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）和附肢骨（四肢骨）】(一)骨的形态1.长骨: 中空的长管状，一体两端。两端膨大骺, 中间缩窄体(骨干) 髓腔 干骺端 骺线 如肱骨和指骨等。2.短骨: 呈立方形, 如腕骨和足跗骨。 3.扁骨: 呈宽扁板状, 如胸骨和顶骨等。 4.不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，含气骨 籽骨 。(二)骨的构造 1.骨质: 骨密质-致密抗压抗扭曲力强（分布骨外层、长骨体 ）骨松质-海绵状（或蜂窝状）由骨小梁构成（分布长骨端、其他骨的内部）在颅盖骨，骨密质布于内、外两层（内板、外板）；骨松质布于中层（板障）2.骨膜:（致密结缔组织膜 布于关节面以外的所有骨面 营养、生长、修复） 骨外膜 富有血管、神经、淋巴, 骨内膜 还有成骨和破骨细胞3.骨髓：（布于髓腔和松质内） 红骨髓-有造血功能黄骨髓-含大量脂肪组织（有造血的潜能）(三)骨的化学成分和物理性质化学成分 物理性质有机质-胶原纤维和粘多糖-弹性和韧性无机盐-磷酸钙和碳酸钙等-硬度和脆性小儿 成人 老年人有机质/无机质 4/6 3/7 2/8韧性强 硬弹性好 脆易骨折（四）骨的发生和生长 间充质胚胎性结 缔组织膜 骨骨发生方式膜内化骨（额、顶、枕、颞骨和不规则骨 ）软骨内成骨（四肢骨、躯干骨和部分颅底骨 ）1.膜化骨（2）软骨内成骨间充质透明软 骨雏形骨（长骨和 不规则骨） 1、软骨周骨化：以膜内成骨的方式形成骨领2、软骨内骨化 骨的生长长长长粗膜内成骨骨外膜内的成骨细胞不断产 生有机质，同时骨盐沉积骨内膜内的破骨细胞不断分 解骨质，使骨髓腔增粗，与 骨的长长相适应，并保持骨 质具有一定的厚度软骨内成骨骺软骨骺线二、躯 干 骨椎骨：颈椎7 、胸椎12 、腰椎5 、骶椎5 1 尾椎4 1 躯干骨 肋： 12对胸骨：1块(一)椎骨1.椎骨的一般形态:椎体椎弓椎弓根椎孔椎管椎上切迹椎下切迹椎间孔椎板突起上关节突下关节突横突棘突2.各部椎骨的特点 (1)颈椎:1）椎体小，椎孔大 2）有横突孔 3）26颈椎棘突较短，末端分叉 4）成人37颈椎椎体上面侧缘有 椎体钩 （钩椎关节） 颈椎特殊 第1颈椎（寰椎）环形，无椎体和棘突。由前弓、后弓和侧块构成（上关节凹枕髁；下关节面；齿突凹齿突）第2颈椎（枢椎）其特点是从椎体向上伸出一指状突起叫齿突与第1颈椎上的齿突凹相关节。第7颈椎（隆椎）棘突长，末端不分叉，在体表容易摸认。是重要的体表标志（大椎穴）。（2）胸椎：1）椎体比颈椎大，从上到下依次增大。2）椎体侧面后部的上、下缘有椎体肋凹（上肋凹、下肋凹）（与肋头相关节）；横突末端的前面有横突肋凹（与肋节结相关节）3）棘突较长，斜向后下方，相互叠连呈叠瓦状（3）腰椎：1）各部结构粗大2）棘突呈板状水平向后伸展 ，相邻的棘突间间隙较大（穿刺）（4）骶骨：5 1底上尖下三角形 上承腰椎，下续尾骨 岬、耳状面（骶髂关 节）、前面的横骨线 骶前孔、骶正中嵴 （棘突）骶后孔（八 髎穴）、骶管、骶管 裂孔、骶角（重要体 表标志）（麻醉、腰俞穴） （5）尾骨：4 1(二)胸骨 胸前壁正中一扁骨胸骨柄（颈静脉切迹、锁切迹、肋凹）胸骨体（27肋凹）剑突（软骨骨 重要体表标志）胸骨角12对扁骨 内、外两面；上、下两缘 肋沟 肋头 肋颈 肋节结 肋角）上7对真肋；下5对假肋；11、12浮肋(三)肋肋肋软骨肋骨三、四三、四 肢肢 骨骨（一）上肢骨（每侧32块 ）上肢骨上肢带骨自由上肢骨锁骨肩胛骨臂骨肱骨前臂骨尺骨桡骨手骨腕骨掌骨指骨（1）锁骨胸廓前上方，S形, 内2/3突向前，外1/3突向后，中外1/3交界处易骨折。分为胸骨端和肩峰端。连结自由上肢骨与胸骨 连结、保护作用（2）肩胛骨三角形的扁骨。上角 平对第2肋三角 下角- 平对第7肋或第7肋间隙。外侧角-关节盂、盂上、下结节。上缘-肩胛切迹、喙突。三缘 外侧缘-腋缘。内侧缘-脊柱缘。二面 前面-肩胛下窝。后面-肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。（3）肱骨位于臂部，典型长骨。 上端：肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、大节结嵴、小节结嵴、节结间沟、外科颈 体： 三角肌粗隆、桡神经沟下端：肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头（外侧关节面）、内上髁（内侧）、外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰嘴窝（滑车后上方）尺骨（内侧） 前臂骨桡骨（外侧）（4）尺骨位于前臂内侧 上端大，下端小上端：（两个朝前的突起）鹰嘴（上方）冠突（下方）、滑车切迹、桡切迹下端：尺骨头、尺骨茎突（头的后内侧）前臂骨（5）桡骨位于前臂外侧 上端小，下端大上端：桡骨头、上关节凹、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆（头的下内侧）下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节面（6）手骨1.腕骨: 近侧: 舟月三角豆远侧: 大小头状钩 共8块2.掌骨: 桡侧 尺侧排列为第15掌骨，掌骨底、掌骨头、掌骨体。3.指骨：拇指两节，其它各3节。近侧至远侧为近节指骨、中节指骨和远节指骨。（二）下肢骨（每侧31块）大腿骨 股骨 小腿骨 胫骨、腓骨跗骨 足 骨 跖骨趾骨 下肢骨下肢带骨髋骨自由下肢骨（1）髋骨 位于盆部，不规则骨。幼儿时期由髂骨、耻骨和坐骨借助软骨连结 而成，青春期以后，软骨骨化，融合成一块髋骨。髋臼、闭孔髂骨：（上部）髂嵴（最高点平第4腰椎棘突）、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂节结、髂窝、耳状面、弓状线 耻骨：（前下部）耻骨体（髋臼前下部）、耻骨上支、耻骨下支、耻骨联合面、耻骨梳、耻骨节结坐骨：（后下部）坐骨体（髋臼后下部）、坐骨支（与耻骨下支愈合）、坐骨节结、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹（2）股骨 上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴体： 臀肌粗隆、粗线下端：内侧髁、外侧髁、髌面、髁间窝、内上髁、外上髁（3）髌骨最大的籽骨略呈三角形小腿内侧份 上端：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁髁间隆起、胫骨粗隆 体： 三棱柱形，前缘锐利，内侧面平坦 下端：内踝、腓切迹（外侧面）距关节面（下面）（4）胫骨（5）腓骨上端：腓骨头 下端：外踝（6）足骨跗骨 足骨 跖骨趾骨上距下跟后出头，一二三楔骰内舟四、颅 骨（一）颅的组成面颅（前下部面部轮廓；眼眶、鼻腔、口腔支架）由23块（不含6块 听小骨）组成脑颅 后上部 颅腔脑 颅面 颅脑颅骨（8块 ）顶骨2、额骨1、枕骨1颞骨2、筛骨1、蝶骨1额骨 顶 骨额骨颞骨蝶骨枕骨顶 骨额 骨枕骨蝶骨位于颅底中部，分体（垂体窝 内部的腔称蝶窦）、大翼、小 翼和翼突筛骨位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈“巾”字形。分筛板（ 筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶 鸡冠）、垂直板（构成骨性鼻 中隔上部）和筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房筛窦）。颞 骨参与构成颅侧面和底面。外耳门（内部隧道外耳道 ） 分部：鳞部、鼓部和岩 部乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突鳞部岩部内耳门乳突外耳门茎突下颌窝关节结节面颅骨上颌骨2、鼻骨2、泪骨2、下颌骨1、颧骨2、下鼻甲骨2、犁骨1、腭骨2、舌骨115块下鼻 甲骨下颌骨舌骨上颌骨腭骨犁骨以上颌骨为中心上连鼻泪下有下颌外颧内甲后有犁腭下颌喉间舌骨落座下颌骨一体两支下颌体下颌支下颌角、 咬肌粗隆 、翼肌粗 隆下颌体牙槽弓、下颌牙槽、颏孔下颌支冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌管颅的整体观1.颅的上面观三缝冠状缝（额顶 ）矢状缝（顶顶）人字缝（顶枕）一弓眉弓2.颅底内面观（1）颅前窝：筛板、筛孔、鸡冠（2）颅中窝：蝶骨体、垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、鞍背、破裂孔、三叉神经压迹、脑膜中动脉沟（3）颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、颈静脉孔、内耳门、斜坡、枕内隆突、横窦沟、乙状窦沟脑膜中动脉沟三叉神经压迹破裂孔内耳门舌下神经管颈静脉孔3.颅底外面观上颌牙槽、骨腭（上颌骨、腭骨 切牙孔）、鼻后孔（被犁骨分为左右各一）、枕骨大孔、枕髁、枕外隆突、乳突、茎突、下颌窝、关节结节颈静脉孔颈动脉管外口破裂孔枕髁下颌结节下颌窝茎突乳突4.颅的侧面观翼点颞窝外耳门、外耳道、颧弓、乳突、颞窝、翼点5.颅的前面观眶和骨性鼻腔（1）眶四面锥体形，尖向后内 （视神经管），眶上缘 中、内1/3交界处眶上 孔（眶上切迹）泪腺窝 眶上裂 眶下裂 眶下 沟 眶下管 眶下孔 泪囊窝 鼻泪管 （下鼻道前部） （2）骨性鼻腔两口四壁一中隔 三甲三道一隐窝 （3）鼻旁窦 在鼻腔周围的颅骨内，有与鼻腔相通的含气腔鼻旁窦（4对，与所在骨同名）额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦减轻骨的重量、对发音起共鸣作用。上颌窦特殊筛窦上颌窦额窦蝶窦鼻旁窦的组成、位置和开口部位（四）新生儿颅骨的特征颅/身长面颅/脑颅成人1/4 1/8 新生儿1/8 1/4颅顶呈“五角形”，有颅囟前囟（额囟）：菱形（2岁前）后囟（枕囟）：三角形（3个月）蝶囟、乳突囟：出生后不久上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小