第五章 言语和语言障碍的评估1情景一： 钱某带王某散步（为减肥），王某不愿意，但钱某很执着，硬拉王某走路，于是激怒了王某，王某便顺势拉起了钱某的牵着他的那只手，放进了嘴里，钱某的手上马上出现了一排牙印，于是他哭着跑到了老师面前，把被咬的手伸到眼前，然后说到：“狂犬病，狂犬病，要打狂犬疫苗”2情景二: 家里: 爸爸:冯XX,我跟你说,这个被子呢是放在学校里 面睡午觉用的,下午放学回来的时候不用带回家 的.如果你再带回来的话,爸爸就要打你了. 冯XX:哦,知道了. 学校: 冯XX(对老师,同学):冯XX我跟你说,这个被子呢 是放在学校里面睡午觉用的,下午放学回来的时 候不用带回家的.如果你再带回来的话,爸爸就 要打你了.3一段对话： 甲：你会画男人或女人吗？ 乙：男人是女士的事情 甲：那是什么意思？ 乙：不，男人出现在女士面前，对了，对了， 对了收音机女士给了踏板非常大的手 帕和餐巾纸，全都，所以说，这就是 了好好画画，把它放到相框里圣诞老人 甲：你想画圣诞老人吗？ 乙：圣诞老人，圣诞老人,浮华背后,观众朋 友,现在开始播报英语新闻4对两名10岁儿童描述看过的电视节目的对话记录 普通儿童 每当他想干点事时，他 们就会都弹起琴来，什 么也不愿做；于是露西 对他们说，应该去找一 棵圣诞树，要粉红色的 ，来做圣诞王后；可当 查例布朗出去一看， 粉红、绿色、兰色的都 很多，但小的只有一个 。 智力落后儿童（可 教育） 查例布朗好象过圣 诞不高兴。于是林努 斯说他应该做事。小 医生住处就在那儿， 布朗走了过去。这就 是露西告诉他的、5第一节 语言和言语语言：一种复杂的符号系统，由音韵、构词法、语法、语义、语用五种要素组成。言语：人们运用语言进行交际或思考的心理过程，一种是口头形式（听说），另一种是书面形式（阅读书写）言语语言的区别：语言是一种社会现象，一种用于交际思维的工具；言语是一种心理现象，不同的个体在言语活动中都会表现出个人的特征。6儿童语言儿童语言 languagelanguage发育：发育：3 3月：月： 咿呀发言咿呀发言 7 7月：月： 发爸爸、妈妈复音发爸爸、妈妈复音1212月：月： 叫爸爸、妈妈叫爸爸、妈妈1515月：月： 说出几个词十个名字说出几个词十个名字2 2岁：岁： 简单句简单句3 3岁：岁： 短歌谣短歌谣4 45 5岁：岁： 自言自语自言自语6 6岁：岁： 说话流利说话流利7 婴儿期言语发展（1）出生后13个月，简单发音阶段。两个月后， 婴儿哭的时候已能发出aeouei等音。（2）4-8个月，连续发音阶段。在发出的声音中， 常连续重复同一音节，如ba-ba-ba等。这是先天 的发音能力。（3）9-12个月，模仿发音，学习说话的萌芽阶段。 这是理解和表达同时发展的阶段。8 幼儿期语言发展 1岁起，儿童进入言语形成期。1-1岁半在理解的基础上开始 主动说出一些词，2岁以后逐渐能用较完整的句子表达自己的 思想，3岁已能用一个个字说话，正确的发音能力也随着发音 器官的成熟和大脑调节机制的发展而逐步提高，4岁即进入正 确发音的关键期，发音开始稳定。 幼儿语法的发展情况：幼儿通常以单字、单词来表达所有的 语意，到了2-3岁以后，会开始使用叙述句、简单句以及否定 句；3岁以后会使用代名词、祈使句等更加精细、不同形式的 语法结构。 幼儿语意的发展：1岁已经能听懂成人的一些话语，理解词语 的意义，2岁以后，儿童的语意会因为其他的技巧而更丰富， 可以展现话语之间的因果关系和情境脉络。 语用方面：语言运用逐渐呈现多元化，语言表达的方式逐渐 多样化，复杂化，语言功能越来越多，会话技巧也不断进步 。9一、口语的结构性成分 三个组成部分：语言的形式（语音、语形及语法系 统）；语言的内容（语义系统）；语言的功能（语 用） 每个部分的两个联络管道：接收和表达语语音语语形及语语 法语语意（义义 ）最后的语语 言技巧接收听和说话说话 声 音的辨别别了解语语言的 文法结结构了解词汇词汇 的意义义或 概念了解说说的语语 言艺术艺术表达说话说话 声音的 构音使用语语言的 文法结结构使用词汇词汇 的意义义或 概念谈话谈话 技巧表 语言每个成分以两个管道的关系10 1、语音 从表达来看，指发音或构音。构音的正式评估 通常由语言治疗师进行。大部分的构音评估都试着找出一 个儿童在单字产生所有音的能力（如家j i a 三个音），属 于标准参照测验，依据是构音的自然发展。年龄（岁）90%标准75%标准 1.6-2.0d md t m n h 2.1-2.6nb p g k x j q 2.7-3.0b t f h x 3.1-3.6g k 3.7-4.0p 4.1-4.6t s j q r l t s sh z 4.6+sh zh ch z c zh ch z c表 普通话的音素发育进程11 2、语形（构词）：主要研究怎样将声音放在一起才有意义，以及文字是如何由这些有意义的单元组合而成的。单位是词素。 3、语法：词素或文字串在一起，形成有意义的词或句子的法则。对语言的评估必须评估语法的三个成分：单字词类（名、动词等），单字次序，转换原则。 4、语意：文字内在的涵义，包括多变的语言元素，如词汇、分类、定义的能力，同义词与反义词的鉴别等。 5、语用：使用语言沟通的形式。包括（1）沟通意愿（2）会话能力，如掌握谈话主题，谈话顺序，了解对方的想法及描述事情的能力等。12 二、口语能力的评估方法 1、自发性语言：录下儿童在与大人聊天或游 戏时所说的连续发音，分别依照发音、语法、 句法及语意来研究录下的发音，并了解儿童所 拥有的语言能力。 注意原则：（1）搜集具有代表性的样本，至 少50-100句；（2）要利用不同的刺激物或是 组织不同的活动，以取得不同的样本；（3） 必要时可请同学、父母、老师陪他受试者一起 聊天、游戏、活动，以利于取得语言样本；（ 4）利用录像机或是录音机录下语言样本，为 以后的分析提供方便。13 2、语言模仿测验：要求儿童模仿测验者， 然后利用字词、片语、句子来评分。测试儿童 口头语言能力的句子的长度最好在儿童记忆能 力范围之内。主试记录儿童的反应进而分析儿 童的发音、语形及语意。 3、图片刺激测验：利用图片来诱发语言能 力。这种测验介于前两者之间，方式是给儿童 看有图片或有物体或动作画面的图片之后，要 求他们做下列的任何一项：（1）指出正确的 物体（2）指出最符合某个句子的动画（3）图 片的命名（4）看图说故事14 三、书写语言能力的评估方法 两类： 质的分析：写作风格、组织、意义（内 容、思想、文义层次）、目的和书法， 必须使用儿童的作文样本来分析 量的评估：词汇、知识、文法用法、写 字（错别字）、标点、句子（种类、数 目），课采用标准化测验工具来评估。15四、语言评估的程序 语言评估最好在自然环境下进行。 十个环节：转介鉴定儿童描述语言障碍的状况 儿童问题的摘要实施家庭访问观察儿童在 各种环境中的交互反应实施正式的语言测验 实施非正式的评估，包括与儿童面谈、搜集 语言样本摘要评估结果，辨认语言障碍类型 向其他有关人员咨询，验证观察的结果提 供治疗或语言训练的建议。 四个步骤：搜集资料系统观察沟通能力 的评估咨询会议16 五、语言评估的其他考虑因素 1、儿童的文化背景 从理论上讲，只有连基础语言（方言）都无法 说正确的儿童才能被认为有语言障碍。但这并 不表示不应该教育这些儿童正确使用标准的母 语。 2、儿童的年龄 3、语言与智力的关系 在评估语言能力，不免也一起评估智商的高低，因此教师或评估人员应该注重语言评估工具 所提供的信息，而不是单纯地关注标准语言能力。17一、定义:个体在运用语言的过程中所表现出来的语言学 知识系统达不到他的年龄应该达到的标准的状况。 二、分类 (一）构音障碍 1、增音 2、遗漏 3、歪曲 4、替换 （二）声音障碍 1、音高异常 2、音量异常 3、音质异常 （三）口吃（特征推测原因） （四）失语症（感觉性失语症运动性失语症） （五）语言发展迟缓（听觉障碍、智力障碍）第二节 言语和语言障碍的定义 及其分类18言语障碍 言语障碍类别相当复杂。主要表现在 以下几个方面： （一）语音障碍 （二）语流障碍 （三）嗓音障碍19发音错误主要有以下几种: 替代：在辅音发音中替代现象非常突出，而且有些替代 是有规律可寻的，有些则规律不明显或根本无规律可寻。 例如： 有规律可寻的是，将送气音发成不送气音(婆婆说成伯伯 ，泡泡说成抱抱），舌尖前音与舌尖后音相互替代（乌龟 说成乌堆，裤子说成兔子，耳朵耳郭，草莓考莓，头 发太长头发盖扛）。 无规律可寻的，个别儿童以z替代c、ch、s、sh、d、j、 t等多个音，以d替代p、k、z、zh、c、ch等多个音，以 及n、l、r三个音使用混乱。语音障碍的表现20扭曲： 扭曲音也相当普遍。 例如： 将舌尖前音s错发成汉语拼音中不存在 的舌叶音/21遗漏： 在发音时遗漏声母的情况比较少，但是 在发以L为声母的音节时，L声母却常 常丢失。 例如： 发“绿”音时，智障儿童多发成，将“ 梨”发成/L/或者/i/。22语流障碍 主要表现为： 说话时断时续，声音越来越低、越来越 嘶哑，明显感到言语呼吸不畅、气流不 足。23嗓音障碍 主要表现为： 鼻腔共鸣控制失调。鼻音缺乏和鼻音过 重 研究发现，常将鼻音发成口音或仅有鼻 化的一个单元音。例如将an、ang发成 a或/，好一些则是将这些元音加上一 个鼻化过程，形成鼻化元音。24语言障碍 语言障碍主要表现在词汇、语法、语用 和非言语手段理解和运用等各个方面。 （一）词汇发展障碍（词汇的获得、理解、运用 ） （二）语法发展障碍（句子的理解与运用） （三）语用发展障碍 （语用理解和语用） （四）非言语交际障碍25非言语交际障碍1、表情语的理解和运用困难 智障儿童一般能利用和理解如“哭”、“笑”、“ 生气”等明显的表情语。 例如中重度智障儿童面对他人愤怒的表情， 依然表现出轻松愉快；面对别人蔑视的眼神 ，依然兴高采烈。2、手势语的理解和运用困难 在特定场景下所表达的更复杂的手势语理解 就困难。如要准确理解“你轻一点，有些人睡 觉了”这样的句子就不容易了。 26第三节 言语语言障碍的评估方法 一般言语障碍测验有下列项目： （1）测验智力。智力发展和语言发展之间有根本性的联系 。 （2）测验发音。发音检查有绘画测验法、句子测验法、会 话调查法、单音反唱法等。 （3）测验词汇。用简单的日常会话、图片等可以大体发现 儿童的词汇量。可将常用词汇列出来，让母亲参考。 （4）测验造句。通过讨论日常会话中使用的句子的发展、 句子的形态（单词与重句、分句等）及助动词的使用等进 行。可参考临床语言发展测验法。 （5）测验言语的理解。通过日常生活进行观察，或以图书 等作材料进行提问。 （6）其他的测验调查。如果为了判定是听觉问题还是发音 节律等方面的问题时，则要配以其他的测验。 27自测儿童语言能力筛查量表 自测儿童语言能力筛查量表 年龄年龄 语言能力发展 语言能力发展 1 1 岁岁 1 1 岁半岁半 能够理解简单的句子，如能够理解简单的句子，如“ “好了吗？好了吗？”“”“没有了吗？没有了吗？” ”等等 能够开口说简单的话，如爸爸