医院中药药事管理有关文件介绍医院中药药事管理有关文件介绍国家中医药管理局医政司 杨龙会 医疗机构药事管理，是医院医疗业务管理的重要组成部分。“医疗机构以医院药学为基础，以临床药学为核心，促进临床科学、合理用药的药学 激活素服务和相关的药品管理工作。”-卫生部、国家中医药管理局医疗机构药事管理暂行规定2002年1月21日）医院中药药事管理有关文件介绍内容涉及：临床药学管理药物临床应用管理药品供应与管理调剂管理临床制剂管理药学研究管理医院中药药事管理有关文件介绍本次主要涉及以下文件： 医院中药房基本标准 医院中药饮片管理规范 国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知 小包装中药饮片医疗机构应用指南 医疗机构中药煎药室管理规范医院中药药事管理有关文件介绍遵循的法律法规依据：药品管理法医疗机构管理条例处方管理办法麻醉药品和精神药品管理条例医疗用毒性药品管理办法医疗机构药事管理暂行规定医院中药药事管理有关文件介绍规范性的规范性的 需要需要特殊性的特殊性的 需要需要优势特色的优势特色的 需要需要 规范化管理是趋势。工业化社会发展需要， 市场经济发展要求，法治社会的建设需要。 特殊性之一：半成品 特殊性之二：成分不清中药是中医药优势特色的集中体现。规范性的规范性的 需要需要特殊性的特殊性的 需要需要规范性的规范性的 需要需要优势特色的优势特色的 需要需要 特殊性的特殊性的 需要需要规范性的规范性的 需要需要医院中药药事管理有关文件介绍2. 强化管理的意义3. 目前存在的问题4. 文件的简要说明1. 强化管理的方面5. 工作落实的要求管理的内容主要是饮片管理。 院外的工作重要、艰巨。中药饮片1. 强化管理的主要方面制 剂 成 药处方 调剂 煎煮生产 调剂调剂 使用2. 强化管理的意义3. 目前存在的问题4. 文件的简要说明1. 强化管理的方面5. 工作落实的要求发挥特色优势，提高临床疗效。疗效因素：辩证、处方、饮片、调剂、煎煮、服法。（“医准方对药不灵”）实现疗效的关键终端环节。-责任重大2. 加强管理的意义2. 加强管理的意义3. 目前存在的问题4. 文件的简要说明1. 主要管理内容5. 工作落实的要求目前存在的 主要问题药材 饮片 调剂煎煮3. 目前存在的问题 药材、饮片中药材、中药饮片市场管理混乱，中药饮片炮制不规范，伪品、混淆品多，部分饮片掺杂使假，中药饮片供应渠道复杂，有些品种资源严重短缺，栽培药材增加，药材变异严重，以假充真、以次充好等问题相当突出。这些问题使得在基层一些医疗机构的中药饮片质量难以得到保障。3. 目前存在的问题 调剂“手抓戥称”，减重法调配。以戥秤称量饮片、手“抓”分剂，“以手代秤”，“天女散花”。称量不准，分包不匀，“缺斤短两”，“拿糊涂药，喝迷魂汤”。3. 目前存在的问题 煎煮中药汤剂是中药常见传统剂型，是影响中医临床疗效的重要因素。保证中药汤剂煎煮质量，确保中药汤剂安全有效，是保持发挥中医药特色优势、保证人民群众健康权益的重要因素。许多中医医院忽视中药煎药室管理、煎药质量下降等现象，亟需予以规范、引导。3. 目前存在的问题2. 加强管理的意义3. 目前存在的问题4. 文件的简要说明1. 主要管理内容5. 工作落实的要求总体要求：规范质量疗效4. 文件的简要说明4. 文件的简要说明医院中药房基本标准中药房管理不同于西药房管理，应根据中药房工作的特点，对其人员组成、机构和中药调剂、炮制、保管药品、质量检测及核算等方面的工作进行科学管理。这是一门内容丰富的管理学科，其目的在于提高药品质量，减少损耗，保证临床用药安全有效，从而提高中药在使用过程中的社会效益和经济效益，推动中医药事业的健康发展。4. 文件的简要说明医院中药房基本标准 部门：调剂室、库房、周转库、煎药室 人员：中药人员比例、职称要求 房屋：面积、设施要求 设备：存储、调剂、煎煮、临方炮制所需设备4. 文件的简要说明医院中药房基本标准重点说明： 医院中药房基本标准将作为医疗机构管理条例的配套文件印发实施，是1994年印发的医疗机构基本标准（试行）（卫医发（ 1994）第30号）的补充。4. 文件的简要说明医院中药房基本标准重点说明： 医院中药房基本标准作为医疗机构管理条例的配套文件原则上应强制执行。下一步，拟两步走，一是对新设立的医院要按照基本标准的要求设置中药房，二是对目前尚未达标的综合医院、中医医院，要求省级卫生行政部门和中医药管理部门制定工作时间表，采取切实措施逐步达标。4. 文件的简要说明医院中药房基本标准重点说明： 本标准适用于中医医院、中西医结合医院、综合医院等各类医院。民族医医院参照执行。4. 文件的简要说明医院中药饮片管理规范-质量内容：采购验收保管调剂临方炮制煎煮4. 文件的简要说明医院中药饮片管理规范关于饮片调剂（处方用名、小包装饮片）卫生部和我局共同印发国家中医药管理局关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知“各医疗机构应当执行本省（区、市）”中药饮片处方用名与调剂给付的相关规定。没有统一规定的，各医疗机构应答制定本单位中药饮片处方用名与调剂给付。小包装饮片九大优点： 保持特色； 剂量准确； 易于复核； 提高效率；4. 文件的简要说明小包装中药饮片医疗机构应用指南 饮片纯净； 减少浪费； 改善环境； 有利管理； 增进信任、普及知识。4. 文件的简要说明医疗机构中药煎药室管理规范“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无 功。”（明 李时珍）“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”（清 徐灵胎 ）汤剂疗效与煎煮质量密切相关。4. 文件的简要说明医疗机构中药煎药室管理规范内容 设施与设备要求：环境、现代化、人员要求： 健康、专业知识操作方法： 技术含量高煎药室管理： 关键在落实4. 文件的简要说明医疗机构中药煎药室管理规范说明：目前，多数医疗机构煎药室都应用煎药机，为保持发挥中医药特色优势，保障中药汤 剂煎煮质量，规范中规定：“使用煎药机应在常压状态下操作。煎药机的煎药功能应当符合中医学理论和中药煎煮方法。煎药温度不能超过 100。”但目前多数煎药机达不到要求，为平稳过渡，经广泛征求意见，建议给2-3年的缓冲期限。2. 加强管理的意义3. 目前存在的问题4. 文件的简要说明1. 主要管理内容5. 工作落实的要求 增强责任感、主动性规范性 帮助性、指导性，同时是医院管理、发展的必然要求。 发展的、灵活的，不是死板的。核心是质量。安全、有效、方便患者、促进发展。关键是增强主动性。5. 文件落实的要求 多管齐下，加强推动 医院评审（分级） 医院考核、达标 项目安排经费补助政策 。5. 文件落实的要求 加强实践、探索创新发展问题 超微饮片、中药配方颗粒 计算机自动调剂问题 新型的煎煮设备（中药煎煮机、蒸汽中药煎炉、多功能自控中药煎煮装置、多孔远红外中药煎煮炉等）5. 文件落实的要求中成药临床应用指南中药处方格式及书写要求关于加强医疗机构中药制剂管理的意见5. 文件落实的要求拟下发：http:/www.satcm.gov.cn