DXWA洗胃机操作 培训陈素芹DXWA洗胃机关自控手吸手冲排污进液胃管过滤器粗过滤器细DXWA洗胃机操作方法 1.安装过滤器，在过滤器内放入约四分之三的清水并旋紧 上盖，按A与A、B与B、C与C连接好管路，注意过滤器滤 网的正确连接。 2.将进液管、排污管分别放在相应的桶内，胃管与置入患 者胃内的胃管相连接。 3.接电源。 4.按“手吸”键将胃内的液体吸入污物桶内。按“手冲”将药水 冲入患者胃内,重复多次达到洗胃目的。 5.当按“自控”键时,洗胃机开始自动吸液,会持续几秒钟后, 洗胃机开始自动冲液,这样自动重复几次达到洗胃目的。 6.洗胃完毕，按关机按钮。 7.断开胃管与洗胃机的连接，撤去胃管。DXWA洗胃机消毒与保养 1洗胃机使用后拆开过滤器，除去过滤器内 的污物，并用含2000/L有效氯溶液加入 过滤器，安装过滤器，用2000/L有效氯 溶液反复冲洗管路半小时，在用清水冲洗 10分钟，消毒后备用。 2.机身及导线用75%酒精擦拭。 3.机置于防震、防火、防热、防潮空间。备 用时用布盖好。 4.机身发生故障时，须技术与专职维修人员 联系，切勿擅自打开机箱。DXWA洗胃机停电时如何处理 一、洗胃机洗胃时停电如何处理？ 1、立即用漏斗洗胃或50ml注射器继续洗胃 2、联系医院供电部门启动发电系统。 3、密切观察病人的生命体征得变化和病情变化。洗胃过程中洗胃机出现故障时应急 预案及程序应急预案 （一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者 或家属做好解释与安慰工作。 （二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗 胃。 （三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行 灌洗，直至洗胃液澄清无味。 （四）立即通知设备科，维修洗胃机。 程序关洗胃机分离胃管流出胃内容物接备用洗胃机或量 筒继续洗胃观察病情通知维修洗胃并发症预防措施及处理流程 咽喉、食管粘膜损伤、水肿 发生原因： 胃管质地差，僵硬；操作者动作粗暴，插管过程不顺利， 反复多次插管；患者不配合，躁动不安，上述原因均可导 致咽喉、食管粘膜损伤、水肿。 临床表现： 口腔内可见血性分泌物，洗胃后患者主诉咽部疼痛，吞咽 困难 预防及处理： 选择质地优良的洗胃管，插管时以润滑油润滑，减轻对食 管的刺激 操作者严格按照操作程序插管，动作轻柔，合理、正确使 用开口器 插管前向患者做好解释工作，尽量取得其配合 咽部粘膜损伤者，可给予消炎药物雾化吸入；食管粘膜损 伤者可给予制酸剂及胃粘膜保护剂洗胃并发症预防措施及处理流程 吸入性肺炎 发生原因： 多见于昏迷患者，洗胃过程中洗胃液或呕吐物吸入呼吸 道，拔出胃管时捏紧胃管末端，使胃管内液体流入气管导 致吸入性肺炎 临床变现： 洗胃或拔管过程中有呛咳，洗胃后肺部有炎性改变，出 现咳嗽、咳痰、胸痛及体温升高等症状 预防及处理： 昏迷患者洗胃时采取左侧卧位，头偏向一侧，防止发生误 吸，带有气管插管的患者，洗胃前给气囊内充气，可避免 胃液吸入呼吸道 洗胃中应保持灌入液量与抽出液量平衡，防止反射性呕吐 引起误吸 发生误吸后应立即停止洗胃，取头低右侧卧位，吸出气道 内误吸液，保持有效通气 一旦发生吸入性肺炎，即遵医嘱给予抗生素治疗洗胃并发症预防措施及处理流程 急性胃扩张 发生原因： 洗胃过程中，灌入液量大于排出液量，大量洗胃液留滞 在胃内，导致急性胃扩张。洗胃过程中未及时添加洗胃液 ，使空气进入胃内。 临床表现： 腹部膨隆，呕吐反射消失，腹胀难忍 预防及处理 洗胃时严格记录灌入液量和流出量，遇有流出不畅时应及 时查找原因，防止洗胃液滞留引起胃扩张，如为餐后中毒 ，最好催吐后再进行洗胃，以防食物阻塞胃管，昏迷患者 洗胃时给小剂量灌洗更为安全可靠 洗胃前备好足量洗胃液，及时添加，以防洗胃液不足导致 空气进入胃内 洗胃过程中严密观察病情变化，包括神志、瞳孔、呼吸及 上腹部是否膨隆等 对于已发生急性胃扩张的患者，协助其取半坐卧位，将头 偏向一侧，查找原因对症处理，尽快吸出胃内容物。洗胃并发症预防措施及处理流程 上消化道出血 发生原因：插管创伤引起，有食管静脉曲张或食管炎等原 发病变，烦躁、不合作者，强行插管引起食管胃粘膜出血 ，剧烈呕吐造成食管粘膜撕裂，引起大出血，洗胃时负压 过大，造成胃粘膜破损和脱落而引起胃出血 临床表现：洗出液呈淡红色，出血量大时可见洗胃液中混 有大量鲜血，患者主诉胃部不适、疼痛、严重者可出现失 血性休克的表现 预防及处理：插洗胃管时动作要轻柔、快捷，尽量减轻对 食管粘膜的机械刺激 插管前向患者做好解释工作，取得患者的合作，减轻因患 者躁动引起的创伤 洗胃时负压适度、对昏迷、年老体弱或小儿患者，应选用 小胃管、小剂量、低负压抽吸，洗胃过程中密切观察洗出 液的颜色和量，一旦发现胃出血立即停止洗胃，查找原因 并对症处理 大量出血者应及时输血，迅速补充血容量洗胃并发症预防措施及处理流程 胃穿孔 发生原因： 多见于误食强酸、强碱等腐蚀性毒物而洗胃者 患者有消化道溃疡、食管静脉曲张等原发洗胃禁忌症者 洗胃时灌入液量和流出液量不平衡，短时间内导致急性胃 扩张，胃壁过度膨胀，易造成穿孔破裂 医务人员操作不慎，大量气体被吸入胃内导致胃穿孔破裂 临床表现： 洗胃过程中患者突发剧烈腹痛，查体可见患者面色苍白、 脉搏细速、腹肌紧张、肝浊音界及肠鸣音消失，腹部平片 可发现膈下游离气体 预防及处理 严格掌握洗胃适应症，强酸、强碱引起的中毒禁止洗胃， 对近期有活动性消化道溃疡、食管静脉曲张的患者，应慎 重洗胃 洗胃时严密观察患者的反应，严格记录出入液量，准确调 整洗胃机负压，避免医源性伤害 一旦发生胃穿孔立即行手术治疗