基层妇幼卫生信息管理怀化市妇幼保健院综合保健科 蒋富香电话：0745-2250670，13974569865QQ:584130787主要内容1、信息管理的概念 2、基层妇幼卫生信息的主要内 容 3、信息的收集、上报、分析 4、信息质量控制 5、信息资料的整理与管理3 妇幼卫生事业是医药卫生事业的重要组成部分，是属于公共卫生体系。 妇幼卫生工作主要内容是根据妇女儿童的生理、心理、行为等特点，针对影响和危害妇女儿童健康的主要疾病和影响因素，利用卫生政策、医疗保健技术、健康教育手段等措施，实现保护妇女儿童生命安全和身心健康的目标。 实现目标，妇幼卫生行政及业务机构首先需要作出科学、合理的妇幼卫生管理决策。 准确、有效的信息是作出科学管理决策的基础。 准确信息来源于完整、可靠的原始数据资料。 原始数据资料的收集、整理、统计分析是信息转化为妇幼卫生管理决策和措施的基础。5 妇幼卫生信息管理的任务就是根据妇幼卫生的工作特点，确立妇幼卫生信息管理系统的构成要素，研究妇幼卫生信息管理系统的运行机制以及如何使妇幼卫生决策信息完整、准确、科学。妇幼卫生信息管理工作的主要任务一 信息管理负责妇幼卫生信息的搜集、整理、上报、分析、质控和 资料归档等各项信息管理工作参与专项调查活动，提供流行病与卫生统计和信息技术 等专业技术手段支撑负责妇幼卫生信息管理工作的基层指导、培训和考核二 信息化建设负责妇幼保健信息网络和数据中心的规划、建设与管理负责信息资源的统一规划、归口管理和数据共享服务 研究和贯彻执行国家信息标准、技术规范和管理制度三 应用科研开展妇幼保健信息领域的应用科研和适宜技术推广7 信息的含义对特定事物的发生、运作、发展有一定影响的各种 消息、数据、资料等(不论何种形式),经过科学加 工整理、分类组织,分析解释,力图反映客观事物特 征及其变化情况,并能据此影响到决策(即做出应答 )的材料,因此,信息实际上是人们对各种原始材料 进行系统化处理的劳动成果。 信息往往以文字、数据、图象、图形、语言、 声音等形式出现。 信息价值的高低,主要取决于它能够真实地反 映特定事物的客观发生和发展情况的程序,表 现为影响正确决策的程度。8信息、决策、行动、目标间的关系图信息决策行动效果目标9 信息管理就是对开展工作中的信息进行收集、整理、 存储、分析、利用并提供信息服务的过程， 以便对各项工作进行干预、设计、组织、指 导等。 妇幼卫生信息管理就是妇幼卫生部门利用妇幼卫生三级保健网络对开展 妇幼保健工作中产生的信息进行收集、整理、存储、 分析有关妇女儿童健康或疾病方面的信息，并利用所 获得的完整、系统的信息，改善妇幼人群的健康状况 、提高妇幼保健工作的效率和效果。信息在妇幼卫生管理中的作用（一）信息是妇幼卫生机构制定计划和决策的 依据 对于妇幼卫生行业的管理者和决策者 来讲，三种类型的信息是必须的： 必须知道所辖地区妇女儿童的健康状 况、疾病结构、卫生需求，当前主要的卫 生问题及其优先级； 必须知道众多的预防、诊断治疗、保 健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有 效的； 必须知道什么是妇幼卫生服务的决定 或影响因素，确定什么样经济有效的干预 措施以改善妇女儿童的健康状况。（二）信息的联络沟通作用妇幼卫生系统是一个涉及很多部门的组织结构每个部门既是信息的发出者，又是信息的接收者，信息联系沟通上下级和不同部门之间各部门及时了解掌握信息，可以更好地做好妇幼保健工作。妇幼卫生所涉及的部门妇幼保健 机构儿童 医院助产 医院公安部 门托幼机 构民政部 门计生部 门社区 卫生疾控 中心（三）信息是监督、评价妇幼卫生规划实施进展 的依据监督、评价是判断预定妇幼卫生目标取得的 数量、质量、进展和价值的过程。妇幼卫生目标展现目标的进展测量与判断目标取得的效果衡量达到目标获得的社会意义对今后的工作的建议 （四）信息是对工作有效控制的工具可以通过基层妇幼工作的信息反馈来调节和控制妇幼卫生系统发展速度和规模，使妇幼卫生系统具有活力、连续性、稳定性，保持系统趋向于政府所要求的目标。妇幼信息管理过程中存在的问题1、原始数据资料的完整性、一致性和准确性差，数量和质量均存在严重的偏性。2、数据资料收集、整理、分析和反馈过程要求不统一，方法也不够完善。3、数据资料统计处理手段落后，分析方法简单。4、缺乏将数据资料转化为信息和将信息转化为对策与政策的科学过程。主要内容1、信息管理的概念 2、基层妇幼卫生信息的主要内 容 3、信息的收集、上报、分析 4、信息质量控制 5、信息资料的整理与管理基层妇幼卫生信息的主要内容 信息管理的基本原则：及时性、完整性、准确性 （正确性）不漏报 妇幼保健业务工作 基础登记：数据源头 基本报表：加工汇总数据 妇幼保健信息管理主要工作 网络管理：人员、机构，城市乡镇资料的收集与管理问 题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童健康 资料收集。 工作状况管理：服务人群健康状况、妇幼保健工作质量 、考核评估 五项重大妇幼公共卫生服务以及卫生均等化服务中妇女 儿童保健管理工作进展与评估 制度规范管理： 工作流程管理：信息管理的基本原则 及时性 信息收集的及时、上报的及时、分析的及时 完整性 信息内容的完整、表格填写的完整、 准确性 信息首先是正确的，不错报、不漏报，在正确性的基础上力求准确。妇幼保健业务工作 妇女保健工作：妇女的生命周期各项保健工作 儿童保健工作：07岁儿童保健工作 优生优育和计划生育工作：提高出生人员素质、生殖健康工作 健康教育：健康知识、健康行为的传播与干预 围绕妇女儿童健康的基层医疗：妇女儿童常见病多发病的治疗与干预。 妇幼卫生政策调研：公共卫生政策的调研、实施效果 基层网络的组织与建立：人员网络与机构网络数据源头基础登记数据源头基本报表妇幼保健信息管理主要工作 信息工作网络管理： 妇幼卫生信息人员 妇幼卫生信息发生的相关机构容易被忽视的盲区：城市区资料的收集与管理问题、农场林场厂矿企业、合资和私营企业妇女儿童相差信息 工作状况管理：服务人群健康状况、妇幼保健工作 质量、考核评估 五项重大妇幼公共卫生服务以及卫生均等化服务中 妇女儿童保健管理工作进展与评估 制度规范管理： 工作流程管理：省卫生厅国家卫生部国家妇幼保健中心省妇幼机构县区卫生局社区卫生服务中心社区卫生服务站地市妇幼机构助产服务机构村卫生室地市卫生局县区妇幼机构乡镇卫生院妇幼保健网络管理架构五项重大妇幼公共卫生信息管理 农村住院分娩补助； 孕产妇艾滋病抗体检测 免费婚前医学检查 孕前和孕早期免费叶酸补服预防神经管 缺陷 妇女“两癌”普查卫生均等化服务信息管理 0-36个月儿童保健服务 孕产妇保健服务农村孕产妇住院分娩补助政策宣传 明确补助对象、补助程序、补助标准 住院分娩基本服务项目（包括基本护理 、常规检查、接产服务和基本用药） 建立台帐 掌握辖区住院补助情况 住院分娩基本服务项目（一）正常产 u 基本护理：床位，护理（一般护理、产前护理、 产后护理）。 u常规检查。 u一般检查：体格检查、产科检查。 u辅助检查： 血常规、凝血功能（凝血时间）、 肝功能、乙肝两对半、尿常规等。 u接产服务。观察产程：测血压、听胎心、查胎位、 宫缩、阴道检查。接生。住院分娩基本服务项目（二）正常产u新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生 儿体检等。u新生儿窒息复苏（如发生）。u产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、 阴道出血；新生儿一般情况。u基本药物u缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、抗 生素、眼药。住院分娩基本服务项目（三） 阴道手术助产u基本护理。u床位，护理（一般护理、产前护理、产后护理 ）。u常规检查。u一般检查：体格检查、产科检查。u辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间）、 肝功能、乙肝两对半、尿常规等。住院分娩基本服务项目（四）接产服务。 u观察产程：测血压、听胎心、查胎位、宫缩 、阴道检查。 u阴道助产：会阴切开与缝合术、胎头吸引术 、产钳术、臀牵引术、臀助产术。 u新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、新生 儿体检等。 u新生儿窒息复苏（如发生）。 u产房观察：血压、脉搏；宫缩、宫底高度、 阴道出血；新生儿一般情况。基本药物。 u 缩宫素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、 抗生素、眼药。住院分娩基本服务项目（五）剖宫产 u基本护理床位，护理（一般护理、产前护 理、产后护理）u常规检查 一般检查：体格检查、产科检查。 辅助检查：血常规、凝血功能（凝血时间 ）、交叉配血、肝功能、乙肝两对半、尿 常规、心电图检查等住院分娩基本服务项目（六）u 接产服务。u 观察产程：测血压、听胎心、查胎位、 宫缩、阴道检查。u 剖宫产手术。u 新生儿护理：脐带处理、呼吸道清理、 新生儿体检等。u 新生儿窒息复苏（如发生）。u 基本药物缩宫素、止血芳酸（或止血敏）、抗生 素、生理盐水（或葡萄糖注射液）、眼药 。免费婚前医学检查 目标：婚前医学检查率 60% 婚前医学检查质量：（按2002年卫生部出 台婚前保健规范要求进行） 完善各类登记资料(6类登记本) 规范婚前检查疾病分类登记预防艾滋病母婴传播项目 重点是筛查率（达到70%）、阳性病例 及时上报和干预 督促辖区孕产妇尽早接受艾滋病抗体检测 ，提高检测率； 做好艾滋病母婴阻断工作（药物干预、喂 养指导等）预防艾滋病母婴传播工作管理：1、凡首次接诊孕产妇的医师必须要询问是否已行HIV检 测，查看检测登记。（在保健手册封面上写明登记检测情 况，包括检测机构简称）2、在门诊孕检登记本上进行HIV检测及检测时间（孕 周）的登记， 3、如发现孕期检查为阴性且无高危因素者则不再重复 检测，如有高危因素者一次检测阴性则需3个月后复查。4、分娩登记本中必须要包括HIV检测情况，并做好相 关的检测、咨询。5、初筛阳性者送市疾控中心确认，凡是确认阳性的孕 产妇，且不愿意终止妊娠者，均纳入母婴传播阻断管理范 畴，治疗、追踪，直至婴儿18个月。 工作职责： 市、县级妇幼保健机构职责：1、在卫生行政部门的领导下，负责辖区内预防艾滋 病母婴传播工作的人员培训、指导其他医疗机构开展 预防艾滋病母婴传播工作。2、负责收集整理预防艾滋病母婴传播工作的有关信 息资料，及时掌握阳性病例的情况，并报告当地卫生 行政部门及上级妇幼保健机构。3、负责艾滋病病毒感染阳性孕产妇及新生婴儿的随 访工作，建立符合本地区预防艾滋病母婴传播的服务 模式。4、协助当地疾病预防控制中心做好艾滋病病毒抗体 初筛阳性孕产妇的确认工作，及时运送标本及反馈信 息。5、负责将行终止妊娠和分娩后的HIV阳性产妇，以及 满18个月经确认的HIV阳性儿童资料移交至当地疾病预 防控制中心，纳入艾滋病综合防治体系进行管理。预防艾滋病母婴传播设有产科的医疗机构职责：1、进行预防艾滋病母婴传播健康教育。2、在当地妇幼保健机构的指导下，接受艾滋病 病毒感染孕产妇住院分娩，并按相关规定开展预 防艾滋病母婴传播服务。3、向当地妇幼保健机构报告开展预防艾滋病母 婴传播工作信息资料。4、负责将本机构HIV初筛阳性孕产妇血清标本 送检至当地确定的运转机构（疾控中心或妇幼保 健机构），不得交由孕妇个人送检。预防艾滋病母婴传播信息管理：1、完善信息资料管理及逐级上报制度。指定 专人负责，提高信息上报的及时性、完整性和准 确性。2、相关信息资料包括各类登记和相关报表。1） 报表包括预防艾滋病母婴传播工作月报表 、2）艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况 登记卡、艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿登记 卡、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡 等系列个案登记卡。3）各类登记包括包含艾滋病咨询检测记录的 婚前保健门诊登记、孕期保健门诊登记、分娩登 记和艾滋病病毒抗体阳性孕产妇的检测结果报告 单、保健手册、病历记录