温 里 药附 子v毛良科植物卡氏乌头的子根的加 工品，主要含有的生物碱：乌头 碱、中乌头碱、次乌头碱v 附子味辛、甘，性大热，有毒 ， 归心、肾、脾经，有回阳救 逆、补火助阳、散寒止痛的功效 。v主要药理作用1.对心血管系统的作用（1）强心 增强心肌收缩力，加快心率，增 加心输出量。强心的主要成分为去甲乌药碱 、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱v去甲乌头碱强心的作用机理它可被受体阻断剂普萘洛尔所拮抗，受体 的亲和力与异丙肾上腺素相似，可加快心率 、加速传导，但内在活性较弱，故为受体部 分激动剂，所以它的强心作用与受体有关（2）对血管和血压的作用使冠状动脉、脑及股动脉流量增加，冠脉阻力和 外周阻力降低，有明显的扩张血管的作用。v 去甲乌头碱 降压的有效成分，兴奋受体， 阻断1受体v 氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱 升压的有效 成分（3）抗休克此作用与其强心、收缩血管、升高血压和扩 张血管、改善微循环有关。J医药论坛杂志, 2008, (01) 目的:探讨参附注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克临 床疗效 .方法36例急性心肌梗死并发心源性休克患者在内科 常规治疗的基础上加用参附注附注射液治疗,观察用药2h后 血压、脉搏、超声心动图检测结果。结果:用参附注射液后 血压上升,ST明显改善,休克纠正。本文用药量最多560m l, 最少180m l,疗程最长15d,最短3d。开始显效时间最早2h,最 迟3d,治疗过程中未出现明显不良反应。结论参附注射液是 治疗急性心肌梗死并发心源性休克安全、有效的药物。J中药药理与临床, 2001, (04) 在显微镜下观测参附注射液对肾上腺素所致大鼠 肠系膜微循环障碍的改善作用 ,结果给予肾上腺素 后 ,使大鼠肠系膜毛细血管开放数减少、微动脉管 径缩小、血流速度减慢。给予参附注射液的大鼠 其肠系膜微循环的上述指标呈反向变化。对肾上 腺素所致肠系膜微循环障碍大鼠给予参附注射液 , 则使该微循环障碍得到有效改善 ,表明参附注射液 有显著改善微循环的作用（4）抗心律失常有显著的抗缓慢型心律失常的作用，它可以改善传 导，提高心率，恢复窦性心律也具抗快速型心律失常的作用但是附子剂量不可过大，否则会导致心律失常vD广州中医药大学, 2011【目的】通过临床及实验研究,探讨参附注射液治疗缓慢心 律失常的临床疗效、安全性及其可能的内在机制,并探讨参附 注射液在诱导骨髓间质干细胞转化为心肌细胞中的作用,从而 重建房室结传导功能,为生物起搏器的研制提供前提基础,同 时为以后的临床应用推广提供依据。 【方法】临床研究：为 前瞻性、简单随机、单盲、平行对照研究,自2009年12月至 2011年3月期间,从广州中医药大学第一附属医院心血管内科 收取符合诊断标准的住院病人47例.v（5）抗心肌缺血 附子注射液静脉注射，能对抗垂体后叶 素引起的大鼠急性心肌缺血。 去甲乌头碱具有扩张外周血管和冠状血 管作用，在降低心肌好氧的同时，又能增 加对缺血心肌的血流灌注，增加供氧量， 从而改善了氧的供求平衡，对心肌缺血起 到保护作用解放军药学学报 目的: 评价参附注射液对家兔心肌缺血再灌注的保护作用 。方法: 采用家兔离体心脏缺血模型,分别给予不同浓度参附 注射液,观测心脏血流动力学、心肌酶学以及心肌病理改变, 进行组间比较。结果: 在参附注射液组中,LVP、 LVdp/dtmax和CO都得到改善,缺血后灌流液心肌酶浓度变 化明显低于对照组。光镜及电镜均显示心肌细胞的损害较对 照组轻。结论 参附注射液具有保护心肌和防止心肌细胞破 坏的作用。v2.增强受体、cAMP系统的反应性研究表明，阴虚证表现为交感神经-受体- cAMP系统功能偏亢,阳虚证表现为副交感神经- M受体-cGMP系统功能偏亢,所以附子可使阴虚 证进一步恶化,使阳虚证得到改善.v3.抗炎、镇痛附子对多种实验炎症模型有明显的抑制作用 ，附子通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统 而激发抗炎作用的。但当动物切除双侧肾上腺 后，附子仍有抗炎作用，说明附子本身也具有 皮质激素样作用。v4.抗寒冷、提高耐缺氧能力其主要作用是强心，扩张血管，增加血流量， 所以可以延迟处于寒冷环境下的鸡和老鼠的死 亡时间，附子注射给药能显著提高小鼠缺氧的 耐受能力。v5.对消化系统的影响能抑制胃排空，但对小鼠胃肠推进作用无明显 影响。v其他药理作用1.镇静 延长还己巴比妥所致的小鼠睡眠时间2.局麻 3.增强免疫 对特异性、非特异性均有促进作用J上海中医药杂志, 2004,研究参附注射液在胃癌术前介入化疗中的作用 ,将 87例进展 期胃癌患者分成两组。分别检测T细胞亚群、白细胞总数及 淋巴细胞数量等。结果 :参附组对CD3 、CD4,CD4/CD8的 提高作用显著高于化疗组 ,且能保持白细胞及淋巴细胞的数 量。提示参附注射液可增强胃癌术前介入化疗的患者的细 胞免疫功能v药动学大鼠灌胃后，乌头碱主要从唾液和尿液中排出 ，其吸收和排泄均较快。v毒性与不良反应其毒性主要由乌头碱引起，致死量为34mg主要以神经、消化、循环系统表现为主 中毒救治：1.洗胃 2.阿托品、利多卡因 3.中枢兴奋剂、糖皮质激素和能量合剂谢谢观赏