Auto-Trak 智能灵敏度系统- 呼吸机同步控制的最新技术,NIPPV: Non Invasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV: 适应症选择,急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭,稳定期COPD伴有CO2潴留,进行性神经肌肉病导致的呼吸衰竭,肺泡纤维化,混合性睡眠呼吸暂停/低通气,肺移植患者,胸廓畸形,呼吸肌肉衰竭/疲劳,何时进行无创通气？,NIPPV 治疗机理,作用机理,提高病人自主呼吸能力,呼吸衰竭中CO2敏感度下降,NIPPV 治疗的临床益处：病人方面,临床益处,鼻窦炎,肺炎,NIPPV: 临床效果,提高生活质量,改善睡眠质量,增大肺泡通气量,纠正血气异常,降低呼吸功耗,改善自主呼吸,主要方面,BiPAP 呼吸机基本工作原理,(压力控制阀）,气体释放,无创通气基本要求,Respironics：BiPAP 呼吸机的发明者,识别并精确计算漏气量 维持自动触发的灵敏度 保持理想的同步状态 漏气补偿 在有大量漏气的情况下保持予设压力,双压力水平:PS = IPAP - EPAPPEEP = EPAP压力支持+ PEEP (尤其适合于无创通气的模式)管道内持续气流Valve technology,为什么无创通气时需要性能特别优越的触发控制系统?,因为：在以下情况保持呼吸机与病人呼吸同步是非常困难的,为解决无创通气中遇到的难题,伟康公司的 出色解决方案： Auto-Trak 智能灵敏度控制系统,Auto-Trak Sensitivity的两个主要方面：,1- 漏气补偿 根据病人呼吸模式和漏气情况自动调节触发灵敏度潮气量调节呼气流速调节,2 触发灵敏度控制 可变触发阈值 (EPAP to IPAP)- 容量触发（Volume Trigger）- 图形触发（Shape Signal）可变撤换阈值 (IPAP to EPAP)- 同步呼气阈值(SET)- 图形信号（Shape Signal）- 气流回旋触发（Flow Reversal Trigger）- 3秒安全限定（3 secondes security）,漏气量 =流量分析,总流量 = 估计病人流量 + 估计漏气量,Vtot = Vest + Vleak,触发与撤换的定义：,Auto-Trak Sensitivity - 漏气补偿 方式一 = 潮气量调节,根据漏气量调整基线,基线不变,Auto-Trak Sensitivity - 漏气补偿 方式二 = 流速调节,初始基线 (Vleak),Auto-Trak Sensitivity 吸气触发 (EPAP to IPAP): 容量触发,益处 可确认气流变化是由于 病人自主呼吸引起的 避免伪差,Auto-Trak Sensitivity - IPAP到EPAP的撤换 SET (同步呼气阈值),益处： 可监测到呼气延迟中，病人气流的逐渐变化.,图形触发（Shape Signal）EPAP to IPAP及IPAP to EPAP,EPAP,病人流速曲线,在曲线交叉点向IPAP触发,益处： 发现病人呼吸流速的快速变化,Auto-Trak Sensitivity2 项安全保障设计,第一: 气流回转法,第二： 吸气相最大时间为3秒,益处： 吸气相漏气过大时，将向EPAP撤换。,益处： 避免过度充气,同步呼吸的灵敏度指标 小结,触发（EPAP to IPAP） 累计吸气流量达到6cc。 病人流速与图形信号相交。,撤换（IPAP to EPAP）达到同步呼气阈值 病人呼吸流速低于图形信号 安全保障 3秒钟吸气相限定 吸气相气流反转,BiPAP 呼吸机采用Auto-Trak后的效应,Breath by breath with the Auto-Trak,压力与病人呼吸流速同步变化,灵敏度阈值的智能自调,Auto-Trak：保证了从急诊到家庭通气治疗的最佳依从性,具备Auto -Trak Sensitivity技术的伟康产品：,BiPAP Duet LxBiPAP ST30, ST/D30 Harmony SynchronyTMVision,