输卵管3D/4D超声造影 的临床应用研究中山大学中山大学孙逸仙纪念医院妇产科孙逸仙纪念医院妇产科 周力学周力学提 要1、输卵管通畅性试验的研究现状 2、输卵管的发育、形态及病理行为 3、输卵管3D/4D超声造影临床应用研究4、几种输卵管通畅性试验的比较 5、输卵管通畅性试验的研究前景一、输卵管通畅性试验的演变输卵管通液术(SP)子宫输卵管碘油造影(HSG)腹腔镜下输卵管通液术(Lap and Dye)子宫输卵管超声造影(2DHyCoSy) 子宫输卵管超声造影(3D/4DHyCoSy) 输卵管的形态学子宫输卵管的病理行为仪器,探头,造影剂 Contrast 2D设置：Angle 1793D/4D设置:Vol.Angle 120造影检查仪器输卵管三维超声造影步骤宫腔插管：妇科常规暴露宫颈，插入双 腔子宫输卵管造影导管(pediatric Foley catheter,6F8F)根据宫颈松弛程度于外腔内注入生理盐 水约2ml。经阴道二维超声检查子宫及双侧附件情 况，记录结果。造影结果判断输卵管通畅：无阻力，3D采集时见造影剂强回 声光带由宫角流入输卵管并向远端快速流动， 从伞端溢出，卵巢周边及子宫直肠窝见强回声 光点涌动，3D成像输卵管全程显影，伞端呈“ 树枝状”或“鸟尾状” ；输卵管阻塞：加压推注困难，造影剂在宫腔内 停滞或渗入宫肌层，3D成像输卵管不显影或见 伞端膨大呈盲囊状，卵巢周边及子宫直肠窝无 造影剂。输卵管三维超声造影输卵管三维超声造影双子宫输卵管造影双子宫输卵管造影双侧输卵管近端阻塞左输管阻塞左卵巢未显影右输阻塞右卵巢未显影双侧输卵管远端阻塞造影剂渗入肌层输卵管阻塞特征(右侧远端 )CCI模式右卵巢未显影