眼部过敏临床表现摘要眼部过敏的临床表现是：眼睛痒、眼睑皮肤刺痒难忍。眼红，结 膜充血，表面有渗出，眼皮粗糙，甚至出现丘疹、水泡。或眼睑皮 肤出现红斑、丘疹、水泡等。这种眼睑皮肤的改变是全身过敏性反 应表现之一。http:/www.myeyeallergy.com.cn/http:/www.myeyeallergy.com.cn/说起皮肤过敏，可能大多数人都会觉得是发生在上半身或者是四 肢。其实，眼睛也是会发生过敏的。眼部过敏医学上叫变态反应性 角结膜炎也称过敏性结膜炎，主要可分为季节性过敏性结膜炎、常 年性过敏性结膜炎、春季卡他性角结膜炎、巨大乳头性角结膜炎、 特应性角结膜炎。眼部皮肤过敏的特征是：眼睑痒、眼睑皮肤刺痒 难忍。眼睑皮肤红肿，表面有渗出，眼皮粗糙，甚至出现丘疹、水 泡。或眼睑皮肤出现红斑、丘疹、水泡等。这种眼睑皮肤的改变是 全身过敏性反应表现之一。而春季卡他性结膜炎和季节性过敏性结 膜炎是过敏性结膜炎最常见的疾病。http:/www.myeyeallergy.com.cn/导致眼部过敏的原因主要有以下几种： 环境因素如花粉、枯草、动物皮毛上的螨虫、各种植物孢子、空气中的 粉尘等都可以成为过敏原；遗传临床上常见一些过敏性疾病有家族史；药物 和化学用品染发剂、化妆品、纹眉、纹眼线等。由于眼睑皮肤薄嫩，富含血 管，对化妆品的刺激比较敏感，有时虽然接触少许化妆品，也可引起眼睑的严 重的过敏反应。染发露也可引起一些人眼睑肿胀，表现为弥漫性皮肤紧张，皮 温不高，无触疼，伴痒感。头发油，最容易引起过敏，而且持续时间较长、范 围较广，症状较重。以上种种，统称接触性皮炎； 器械隐形眼镜、手术缝 线等。 而随着社会的进步，人类生活质量的不断提升，家里养花，街道种植花树 的越来越多，发生过敏反应的患者也随之增加。但是往往很多的人却步注意眼 痒，眼红，是眼部过敏导致的，大部分人会认为是炎症感染或感冒引起的症状 ，自行用消炎的眼药水，或者口服消炎的药物。眼痒感几乎是各种类型过敏性 结膜炎的共同症状，但其他症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往 往容易和其他的眼疾病混淆。http:/www.myeyeallergy.com.cn/过敏性结膜炎与哪些疾病混淆 生理性刺激：如香烟、风、灰尘等，通过荧光染色可发现角膜磨损。 细菌性结膜炎：出现发红而非苍白、分泌物是脓性的、发痒不明显。 病毒性结膜炎：发红和水样分泌物比较明显。发作仅持续1周，而无季节性，可能伴 有上呼吸道感染的症状。 医源性结膜炎：过多的滴眼药引起有或无过敏反应的局部刺激。很多用来缓解症状 的眼药实际上在恶化症状，如果怀疑医源性结膜炎，要停用眼药。 葡萄膜炎：引起视力模糊、瞳孔扩大、严重的疼痛、畏光和结膜充血发红。 而过敏性结膜炎发作时，患者会感觉眼部奇痒无比，造成患者注意力无法集中，严 重影响人们的工作和生活。儿童则会因此影响学业。http:/www.myeyeallergy.com.cn/眼部过敏的治疗 一、一般治疗：脱离过敏源是最理想的治疗手段，但有时很难办到。应 尽量避免与可能的过敏源接触。如清除房间的破布和毛毯，注意床上卫生 ，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播的季节避免呆在农村，尽量避 免接触草地，停用或更换优质的接触镜与护理液等。 眼睑冷敷可以暂时缓解症状。用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的 pH值，稀释泪液中的抗原。佩戴深色眼镜，减少阳光刺激;炎热季节住空 调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对春季卡他性结膜炎及 异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。建议病人不要揉眼，以免导致肥大 细胞降解和角膜上皮损伤。 二、药物治疗： 抗组胺药物：主要针对组胺受体而发挥作用，左卡巴斯汀、依美斯汀可 用于预防和治疗各种类型的过敏性结膜炎。 双重作用药物：帕坦洛（奥洛他定）一种新型速效、长效双重抗过敏药 ，兼具高选择性抑制组胺受体的活性和稳定肥大细胞膜的特性，同时还能 抑制结膜上皮细胞和肥大细胞对IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子等炎性因子的 释放。35分钟起效，在治疗过敏性结膜炎中具有明显止痒、减轻结膜充 血的作用，疗效可持续8小时以上。是目前美国唯一获FDA批准可同时治 疗过敏性结膜炎症状和体征的滴眼液。 http:/www.myeyeallergy.com.cn/如图显示：帕坦洛与左卡巴斯汀对眼部充血、眼痒评分比帕坦洛（奥洛他定）优于左卡巴斯汀，帕坦洛是选择性组胺受体拮抗剂和肥 大细胞稳定剂。奥洛他定通过两种机制有效地抑制过敏性结膜炎患者的症状和 体征：肥大细胞稳定作用和选择性组胺受体拮抗作用。此双重活性表现为多个 方面，肥大细胞稳定作用阻止大量的趋化性及水肿介质的释放；并且选择性组 胺受体拮抗作用阻止组胺导致的与过敏性结膜炎有关的眼痒和眼红。由于变态 反应的急性期主要由组胺大量释放引发，奥洛他定能在最早阶段制止引起变态 反应的级联事件。http:/www.myeyeallergy.com.cn/谢谢观看！http:/www.myeyeallergy.com.cn/