第28章 先天性唇裂与腭裂 学 习 目 标描述先天性唇、腭裂修复术的术前、术后 护理要点第1节 唇裂一、 分类单侧唇裂和双侧唇裂 ，前者分为不完全唇 裂（一度、二度）和 完全唇裂（三度）。 后者分为不完全唇裂 、完全唇裂和混合性 唇裂 一度 二度 三度 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂二、 临 床 表 现唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形 三、 治疗 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄 过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇 裂36个月、体重达67kg以上，双侧唇 裂612个月手术较为合适 。唇裂术后护理要点1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将头偏向一侧， 以免误吸。2.全麻清醒后，应用小夹板绷带将患儿双肘关节固定以免 搔抓伤口。如有鼻涕，可用呋麻合剂滴鼻，预防伤口感染 ，用滴管或小汤勺喂奶，忌吸允喂奶。3.清洗伤口，防止血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧 化氢溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭。沾擦式清洗，严禁搓 擦。4.正常愈合的创口，可在术后57天拆线。5.如使用唇弓，至少应在10天后去除。 第2节 腭裂一、 分类软腭裂（一度）软硬腭裂（二度）单侧完全腭裂（三度 ）双侧完全腭裂 二、 临 床 表 现腭裂患儿由于口、鼻相通，影响吸吮，进 食时食物可进入鼻腔，而且出现言语障碍 。三、 治 疗 原 则腭裂的患儿在学龄前完成手术即可，一方 面对患儿语言学习影响不大，另一方面也 降低了手术的危险性，一般2岁左右手术较 为适宜。腭裂术后护理要点1. 按全麻术后护理，2. 饮食护理 4. 术后换药5. 术后语言训练