原发性胃肠道淋巴瘤--

原发性胃肠道淋巴瘤概述w 罕见疾病： 1-5%w 最常见的结外淋巴瘤w 几乎均为非何杰金淋巴瘤w 好发于胃高危因素w 幽门螺杆菌感染w 器官移植后应用免疫抑制剂w 乳糜泻w 炎症性肠病w HIV感染病理特征w 大多数为B细胞淋巴瘤w 弥漫性大B细胞淋巴瘤及MALT淋巴瘤最常见w 好发于胃，其次为小肠，大肠和食管病理特征弥漫性大B细胞淋巴瘤病理特征MALT淋巴瘤症状w 早期无症状w 中期腹痛为主w 晚期可出现梗阻，出血内镜特征w 胃体多见w 病灶多发w 范围广泛w 分型：溃疡型，结节型，弥漫浸润型内镜特征溃疡型w 单个溃疡内镜特征溃疡型w 多个溃疡内镜特征结节型内镜特征弥漫浸润型超声内镜特征w 浅表扩散型w 弥漫浸润型w 肿块型w 混合型CT表现诊断标准w 无浅表淋巴结肿大w 胸部CT检查无纵膈淋巴结肿大w 外周血白细胞计数及分类正常w 手术时,除胃肠道受累部位和区域淋巴结外,无其他肉眼所见侵犯。w 肝脾未受到侵犯分期w I期：肿瘤局限于胃肠道w II期：肿瘤播散到腹腔w III期：侵及临近器官或组织w IV期：膈上淋巴结受侵犯治疗w 手术切除局限于胃的淋巴瘤仅有胃内转移者w 化疗w 放疗w 清除幽门螺杆菌治疗