消防、安全培训2016年6月23日外科二区 肖伟群主要内容l消防基本知识l医院火灾经典案例l医院消防重点第一部分 消防知识消防基础知识火灾的定义在时间和空间 上失去控制的燃 烧所形成的。消防基础知识l初起阶段：仅限起火部位燃烧，燃烧面积小，烟 气流动速度缓慢，周围物品开始受热，是灭火最佳时 机。l发展阶段：开始分解出可燃气体，火焰由局部向 周围蔓延，燃烧面积扩大，燃烧速度加快，需要投入 较多力量才能将火扑灭。l猛烈阶段：大量辐射热出现，燃烧强度最大，温 度上升至最高点，扑救较为困难。消防知识灭火器及使用方法 种类： 1、干粉型灭火器； 2、二氧化碳型灭火器。 3、卤代烷型灭火器（1211、1301）此类现在已很 少使用消防基础知识l手提式灭火器 （如右图）l推车式灭火器（如右图）消防基础知识手提灭火器灭火方法：当发生火灾时，迅速取下或提起灭火器，奔 至燃烧点约5米左右，放下灭火器，拔出保险 销，一手握住灭火器可启压把，另一手握住 灭火器喷射软管前端，对准火焰根部，用力 压下可启压把，由近而远、左右扫射，直至 把火扑灭。消防基础知识l灭火器使用方法 1.去掉铅封； 2.拔掉保险销； 3.握住皮管，朝向火焰根部 ； 4.上下紧握手柄把手，左右 移动喷射。消防基础知识使用方法： 1.除掉铅封消防基础知识2.拔掉保险销消防基础知识3.上下紧握手 柄把，同时 手握住皮管 ，朝向火焰 根部，左右 移动喷射。消防基础知识消防基础知识l注意事项： （一）使用灭火器时应保持直立，以确保灭火剂 完全喷出。 （二）扑救带电设备火灾时，要防止触电。 （三）灭火时应站在上风方向。 （四）使用二氧化碳灭火器，应防止冻伤。 （五）灭火时，在火灾场所停留时间要短，防止 中毒。第二部分 医院火灾典型案例随着经济的快速发展，社会医疗水平的逐渐提 高，医院功能也由单一型逐步向多元化、复杂化发展 ，在为广大人民群众提供良好就医环境的同时，也给 医院的消防管理工作带来了巨大的考验。医院在诊断 、治疗过程中，使用多种易燃易爆化学危险物品和各 种电器设备，以及其他明火，而且由于医院人员众多 、流动量大，伤病员自身活动能力较差，且有较贵重 医疗设备，一旦失火，容易造成大量人员伤亡和重大 经济损失。典型案例l案例1：1998年8月26日，常州市第一人民医院由于违章电焊发生特大 火灾，造成14人死亡，14人受伤。l案例2：2004年1月22日，湖北武汉商业职工医院因纵火引起火灾，由 于处置火灾残留物不当，死灰复燃酿成大火，最后造成7人死亡，11人 受伤。l案例3：2005年12月15日，吉林省辽源市中心医院由于配电室供电电缆 短路引燃可燃物发生特大火灾，造成39名患者死亡。事发当日在中心医 院仅住院患者就有235人，当时在场医护人员72人。而住院患者基本上 都需亲属陪护，大部分病人都不能自行疏散，只能等待医护和救援人员 施救。灾后总结指出，被困人员多、抢救疏散难度大、时间长是造成人 员伤亡的主要原因。典型案例l案例4：2006年4月10日，山西省轩岗煤矿职工医院车库发生爆 炸事故，造成30多人死亡。l案例5：2014年3月16日凌晨4时21分，黄石市公安局接到报警称 ，黄石市二医院住院部发生火灾。接警后，黄石消防、公安等部 门火速赶赴现场开展灭火救援。火灾着火楼层为住院部1楼服务 大厅，过火面积约200平方米。火灾救援现场发现1具尸体，另 有1名病人跳楼经抢救无效死亡，2名住院危重病人转移后死亡。医院火灾典型案例医院火灾典型案例医院火灾典型案例基本特点l1疏散人数多，难度大。医院就诊和住院 病人大多行动不便，一些骨折、手术、急救 危重病人可能完全丧失行动能力。一些心脏 病、高血压病人遇火灾时由于紧张可能导致 病情加重，甚至猝死。l2人员密度大。医院除病人、工作人员外 ，还聚集着大量照顾、探望病人的人员，尤 其是门诊和病房楼，是典型的人员密集场所 。基本特点l3医疗设备繁多，致灾因素多。医院内各种医疗 、电气设备多，耗电量惊人，增加了发生火灾的 概率，诊断、治疗过程中需要使用多种易燃易爆 化学危险物品，容易发生火灾事故。l4手术室、高压氧舱火灾危险性大。手术室常使 用麻醉剂、氧气、电灼器、吸引器、透热器等可 能引发爆炸的物质。高压氧舱含氧量高，容易引 发油脂、纯涤纶等自燃，一旦发生火灾，舱内人 员不能撤离，造成严重伤亡事故。医院发生火灾的特点l1人员集中，极易 造成重大伤亡事故；l2危险化学品种类 繁多，火灾情况复杂 ；l3医院内部病人自 救能力差，致死的因 素多第三部分 医院消防重点l医院消防安全管理措施l医院的法定代表人或主要负责人是本院的消防安全责 任人，医院应明确逐级和岗位消防安全责任制，明确 职责，确定各级、各岗位消防安全责任人，结合实际 建立消防安全管理制度和消防组织，实行消防安全责 任目标管理，经常检查、定期考评，确保落实。l1所有医院都应按照国家有关规定履行自身消防安 全职责。床位50张以上的应申报消防安全重点单位， 严格管理。l2消防设施、器材管理应明确责任部门和责任人。 消防设施日常使用管理应由专职管理员负责，专职管 理员每日检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、 卫生、完好。l3应采用多种形式开展防火宣传，加强消防知识的 普及与培训。医护人员、后勤部门人员、保安员要掌 握组织引导疏散和扑救初起火灾的基本知识。l4制定符合本单位、本科室实际情况的灭火和应急 疏散预案，并组织各科室人员学习和熟悉灭火和应急 疏散预案，定期组织演练。l5确定医院的消防安全重点部位，包括：住院楼、门诊楼、病房、医技科室、检验科、病 理科、药库、药房、制剂室、手术室、化学危险品仓库以及变配电房、汽车库和其他物资仓 库等部位。l6加强用火、用电、用气管理。l（1）安装电气设备必须由正式电工按规范安装，应定期对电气设备、开关、线路等进行检 查，及时维修或更换。l（2）病房内严禁烟火。病房内不得擅自使用用电设备。l（3）放射科应注意X光机室、胶片室、CT/MR室的火灾预防。应制定完善的消防安全管理 制度，加强消防设施的维护保养,室内严禁烟火，不能存放易燃易爆物品。l（4）手术室要预防各种气源漏气，保持良好通风，按规定使用电气设备，安全使用电炉、 酒精灯和明火，做好防静电措施，不得储存易燃可燃药品。l（5）实验室内电气设备，应安装合格并定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况 发生。l（6）高压氧舱应严禁在舱内使用强电，照明应使用舱外方式，空调和监控应采用可靠的方 式，舱内应尽量减少可燃物，使用时要注意安全。l7消防控制室应保证其环境满足设备正常运行的要 求，有各项规章制度。消防控制中心必须24小时值班 ，值班人员应按时交接班，做好值班记录，不得擅自 离岗，落实防火巡查、检查制度。l8易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备必要的 消防器材设施，仓管人员必须由经消防安全培训合格 的人员担任。对易燃易爆危险物品应分类、分项储存 。易燃易爆场所应根据消防规范要求采取防火防爆措 施并做好防火防爆设施的维护保养工作。医院消防重点l病房防火要点 1.禁止吸烟。 2.病房通道内不得堆放杂物，应保持通道畅通 。 3.给住院病人输氧时应注意氧气瓶的防火，输氧时，不得点燃 卫生香和使用其他明火。 4.病房取暖应尽量用水暖严禁私自使用电炉、电暖气 5.在病区为方便病人和家属加热食品设置的炉灶，应有专门的 地方病房内，禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食 品。 6.病房内的电气设备不得擅自挪动，禁止擅自使用任何电气设 备。医院消防安全宝典之 疏散篇l专家指出，医院因其特定的环境，如病人较多 且多数行动不便，一旦遭遇火灾，及时疏散病 人成为医院应对火灾的关键所在，因此，做好 疏散工作是医院消防工作重中之重。医院安全疏散的基本原则l疏散路线的选择应依据火灾发生部位的位置，火势、烟气、高温 层的发展扩散方向和规律，室内通道的分布情况，以及场内人群 高度集中的部位等因素综合考虑、科学地制定。l应当掌握的基本原则是：坚持以人为本，结合疏散设施，确保生 命安全。火灾统计资料表明，即使初期灭火失败没能控制火势的 发展蔓延，若能有效地组织疏散，将会大大控制火灾事故损失， 减少人员伤亡。因此，医院各部门应当根据实际情况制定安全疏 散预案，预案内容应当涵盖整个安全疏散的组织、指挥和实施过 程的具体方案。预案应根据本楼层的建筑特点、重要部位、病房 、危险物品、安全出口、走道等布局和消防设施分布，制定消防 安全疏散路线，并绘制平面图。医院安全疏散的基本原则l（1）尽量按照原疏散设计方案分区、分层，就近选择通道疏散 ；优先选择最短的直通室外安全地带的疏散通道和安全出口；l（2）优先选择尚未被浓烟弥漫，离着火区域较远的，或无火焰 封堵危险，烟、热较弱的疏散通道；l（3）注意向相邻防火分区分流疏散，并选择最大限度地避免出 现对面人流和交叉人流的走道和通道；l（4）对于能正常行走的病人应在医护人员的带领下，有序地从 疏散楼梯进行疏散，不能正常行走的病人应在医护人员的组织和 帮助下进入安全区域暂时躲避，等待救援；l（5）安排专人在场保护和安抚病人情绪，防止人员在疏散通道 内造成拥堵，影响疏散速度，延误疏散时间。医院安全疏散要求l1病房通道内及疏散楼梯不得堆放杂物，应保持畅 通，疏散通道上应设置疏散和事故照明设备，以便火 灾时进行疏散和扑救。l2医院的所有安全疏散出口的数量不应少于2个。房 间门至外部门出口的疏散距离要符合建筑设计防火 规范的要求。同时为以防万一，应制定紧急情况下 的疏散预案并进行适当的演练，以便在遇到火灾事故 时能有秩序地确保老人和病人的疏散。医院安全疏散的顺序l疏散应以先着火层，后着火各上层，再下层的顺序进 行，以安全疏散到地面为主要目标。l优先安排被火势威胁最严重及最危险区域内的人员疏 散是最迫切的首要任务。当疏散通道狭窄或单一时， 应首先救助和疏散着火层的被困人员。着火层以上各 层是烟火蔓延将很快波及的区域，也应作为疏散重点 尽快疏散。l疏散中先老、弱、病、残、妇，后一般被困人员；先 病人、后医务人员，最后为救助人员的疏散顺序。l专家指出，做好医院消防安全工作并非一日之 功，需要持之以恒，特别需要在平常的日子里 不断加强每日消防检查和灭火、疏散演练，提 高医护人员的消防安全意识和技能。只有全院 形成一种浓浓的消防氛围，才能为消防工作提 供坚实的基础。医护人员需掌握的消防基本知识l一、员工应普遍做到“四懂、四会”：懂得岗位 火灾危险性、懂得预防火灾的措施、懂得扑救 火灾的方法、懂得逃生疏散的方法；会使用消 防器材、会报警、会扑救初期火灾、会组织疏 散逃生。l二、发现火灾迅速拨打119电话报警，告诉火 灾发生详细地址，什么物质着火，报警人姓名 和联系方式，并派人员到路口迎接消防车。医护人员需掌握的消防基本知识l三、科内消防栓和灭火器箱不得损坏和挪用， 前面不得有任何东西遮挡。l四、不得占用、堵塞或封闭安全出口和疏散通 道。l五、防火卷帘下严禁堆放物品。l六、遇到火灾时应沉着、冷静，迅速组织人员 正确逃生，不贪恋财物、不乘坐电梯、不盲目 跳楼。医护人员需掌握的消防基本知识l七、必须穿过浓烟逃生时，尽量用防毒面具和 浸湿的衣物保护头部和身体，用湿毛巾捂住口 鼻，弯腰低姿前行。l八、大火封门无法逃生时，可用浸湿的毛巾、 衣物堵塞门缝，发出求救信号等待救援。l九、灭火器严禁损坏、挪用。使用方法：1、 提起灭火器，2、拔下保险销，3、对准火源根 部，4、用力压下手柄。医护人员需掌握的消防基本知识l十、消防栓严禁损坏、挪用。使用方法：打开消防栓 门，按下手动火灾报警按钮，1、较大火时，铺好水 带，将水带连接口连上消防栓接口和水枪，打开消防 栓闸阀，就可以出水灭火了。2、初期火灾的扑救， 可以用消防水喉，使用时，把卷盘旋出，拉出胶管和 小口径水枪，开启供水闸阀和水喉开关，就可以出水 灭火了。l十一、各科室成员应熟悉所在岗位的灭火疏散预案， 确保发生火灾时能够按要求落实岗位职责