骨外科学专业毕业论文骨外科学专业毕业论文 精品论文精品论文 自体富血小板膝关节内移植自体富血小板膝关节内移植修复兔损伤半月板的初步研究修复兔损伤半月板的初步研究关键词：半月板关键词：半月板 富血小板血浆富血小板血浆 膝关节内移植膝关节内移植摘要：目的： 观察兔自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma PRP)对其半 月板损伤模型修复的影响，探讨 PRP 促进半月板损伤愈合的能力，为临床应用 PRP 治疗半月板及软骨损伤提供有价值和实用意义的实验资料。 方法： 实验用 6 月龄健康的雄性中国大白兔共 20 只：首先用 2 只用以微创的方式构造 半月板无血供区损伤模型，同时判断其造模的可靠性和可行性；所余 18 只实验 兔随机分成 A、B、C3 组，每组 6 只。每只兔统一以实验前肯定的造模方式同时 作左、右侧膝关节外侧半月板体部横向损伤模型。将每只兔左膝关节外侧半月 板作为实验侧，右膝关节外侧半月板作为对照侧；取兔自体全血 7ml，分两次 离心获取约 1mlPRP，通过血小板计数分析、验证制备 PRP 的有效性，备用。左 膝关节外侧半月板损伤造模成功后，悬浮后的 PRP 以直接注射入关节腔的方式 移植该兔左侧关节腔。右膝关节外侧半月板损伤造模后完全不干预，待其自然 愈合。所有移植 PRP 的实验兔的膝关节均给予外固定至处死。移植 PRP 的实验 兔均肌注庆大霉素五天以预防可能的感染。所有移植 PRP 实验兔均无感染及死 亡；A 组 1 周后处死，B 组 2 周后处死，C 组 3 周后处死。每只移植 PRP 实验兔 双侧膝关节外侧半月板作大体、组织学检查评估，并对结果进行统计学分析。 结果： 一、大体观察结果： 1、实验动物膝关节均无感染； 2、造模损 伤半月板的变：1)A 实验组与 A 对照组外侧造模损伤后半月板在 1 周后均未见 任何愈合迹象；2)B 实验组与 B 对照组外侧造模损伤后半月板在损伤 2 周后均 亦未见明显愈合相，但有纤维组织增生；3)C 实验组造模损伤后外侧半月板在 损伤 3 周后可见明显的纤维组织与纤维肉芽样组织增生，并可以看到增生细胞 充填与连接，表明造模损伤的半月板趋向愈合；C 对照组造模损伤的外侧半月 板在损伤 3 周后未见愈合迹象。半月板愈合情况统计分析显示：对大体观察， 具有统计学意义(Plt;0.05)。 一、组织学观察结果： 1、实验组半 月板损伤处在伤后 1、2 周时未见愈合，在伤后 3 周出现肉芽样组织细胞的增殖； 光镜下示：在伤后 1 周实验组半月板裂口边缘可见纤维软骨细胞增生及成纤维 细胞增生；在伤后 2 周实验组半月板裂口有机化组织充填，但未全部愈合，边 缘可见少许纤维软骨细胞增生及成纤维细胞增生，半月板外侧见滑膜细胞增生、 炎细胞浸润、微血管出现，在伤后 3 周实验组损伤处裂口由机化血凝块组织填 充裂口连接愈合，裂口边缘组织出现不典型的幼稚纤维软骨细胞，边缘有胶原 纤维组织和纤维软骨细胞增生，有少许炎细胞浸润，血管从周围长入。 2、 对照组在伤后 1 周裂口处均未见明显成纤维细胞增生及纤维软骨细胞增生；在 伤后 2 周裂口处均未见明显成纤维细胞增生及纤维软骨细胞增生、有少许炎细 胞浸润未见微血管；在伤后 3 周半月板损伤处裂口未见机化血凝快，边缘组织 有炎细胞浸润，未见软骨细胞及胶原纤维组织增生，无血管长入，关节内有少 许淡黄色澄清液体。组织学愈合情况统计分析显示：具有统计学意义 (Plt;0.05)。 结论： 应用自体 PRP 关节腔内移植，三周后开始，发 现造模损伤的外侧半月板损伤区域有明显的纤维组织细胞与纤维肉芽样组织增 生，并可以看到软骨细胞充填与连接，表明 PRP 能够刺激半月板损伤区域的软骨细胞增生，促进造模损伤的无血供区半月板的愈合，具有修复兔半月板无血 供区造模损伤的作用。动物实验表明及实验结果推断，自体 PRP 关节腔内移植， 能有助于半月板损伤的修复，因此，本实验对于以后 PRP 自体关节腔内移植治 疗半月板损伤技术的推广和应用，具有十分有价值的临床意义。正文内容正文内容目的： 观察兔自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma PRP)对其半月 板损伤模型修复的影响，探讨 PRP 促进半月板损伤愈合的能力，为临床应用 PRP 治疗半月板及软骨损伤提供有价值和实用意义的实验资料。 方法： 实验用 6 月龄健康的雄性中国大白兔共 20 只：首先用 2 只用以微创的方式构造 半月板无血供区损伤模型，同时判断其造模的可靠性和可行性；所余 18 只实验 兔随机分成 A、B、C3 组，每组 6 只。每只兔统一以实验前肯定的造模方式同时 作左、右侧膝关节外侧半月板体部横向损伤模型。将每只兔左膝关节外侧半月 板作为实验侧，右膝关节外侧半月板作为对照侧；取兔自体全血 7ml，分两次 离心获取约 1mlPRP，通过血小板计数分析、验证制备 PRP 的有效性，备用。左 膝关节外侧半月板损伤造模成功后，悬浮后的 PRP 以直接注射入关节腔的方式 移植该兔左侧关节腔。右膝关节外侧半月板损伤造模后完全不干预，待其自然 愈合。所有移植 PRP 的实验兔的膝关节均给予外固定至处死。移植 PRP 的实验 兔均肌注庆大霉素五天以预防可能的感染。所有移植 PRP 实验兔均无感染及死 亡；A 组 1 周后处死，B 组 2 周后处死，C 组 3 周后处死。每只移植 PRP 实验兔 双侧膝关节外侧半月板作大体、组织学检查评估，并对结果进行统计学分析。 结果： 一、大体观察结果： 1、实验动物膝关节均无感染； 2、造模损 伤半月板的变：1)A 实验组与 A 对照组外侧造模损伤后半月板在 1 周后均未见 任何愈合迹象；2)B 实验组与 B 对照组外侧造模损伤后半月板在损伤 2 周后均 亦未见明显愈合相，但有纤维组织增生；3)C 实验组造模损伤后外侧半月板在 损伤 3 周后可见明显的纤维组织与纤维肉芽样组织增生，并可以看到增生细胞 充填与连接，表明造模损伤的半月板趋向愈合；C 对照组造模损伤的外侧半月 板在损伤 3 周后未见愈合迹象。半月板愈合情况统计分析显示：对大体观察， 具有统计学意义(Plt;0.05)。 一、组织学观察结果： 1、实验组半 月板损伤处在伤后 1、2 周时未见愈合，在伤后 3 周出现肉芽样组织细胞的增殖； 光镜下示：在伤后 1 周实验组半月板裂口边缘可见纤维软骨细胞增生及成纤维 细胞增生；在伤后 2 周实验组半月板裂口有机化组织充填，但未全部愈合，边 缘可见少许纤维软骨细胞增生及成纤维细胞增生，半月板外侧见滑膜细胞增生、 炎细胞浸润、微血管出现，在伤后 3 周实验组损伤处裂口由机化血凝块组织填 充裂口连接愈合，裂口边缘组织出现不典型的幼稚纤维软骨细胞，边缘有胶原 纤维组织和纤维软骨细胞增生，有少许炎细胞浸润，血管从周围长入。 2、 对照组在伤后 1 周裂口处均未见明显成纤维细胞增生及纤维软骨细胞增生；在 伤后 2 周裂口处均未见明显成纤维细胞增生及纤维软骨细胞增生、有少许炎细 胞浸润未见微血管；在伤后 3 周半月板损伤处裂口未见机化血凝快，边缘组织 有炎细胞浸润，未见软骨细胞及胶原纤维组织增生，无血管长入，关节内有少 许淡黄色澄清液体。组织学愈合情况统计分析显示：具有统计学意义 (Plt;0.05)。 结论： 应用自体 PRP 关节腔内移植，三周后开始，发 现造模损伤的外侧半月板损伤区域有明显的纤维组织细胞与纤维肉芽样组织增 生，并可以看到软骨细胞充填与连接，表明 PRP 能够刺激半月板损伤区域的软 骨细胞增生，促进造模损伤的无血供区半月板的愈合，具有修复兔半月板无血 供区造模损伤的作用。动物实验表明及实验结果推断，自体 PRP 关节腔内移植， 能有助于半月板损伤的修复，因此，本实验对于以后 PRP 自体关节腔内移植治 疗半月板损伤技术的推广和应用，具有十分有价值的临床意义。目的： 观察兔自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma PRP)对其半月板损 伤模型修复的影响，探讨 PRP 促进半月板损伤愈合的能力，为临床应用 PRP 治 疗半月板及软骨损伤提供有价值和实用意义的实验资料。 方法： 实验用 6 月龄健康的雄性中国大白兔共 20 只：首先用 2 只用以微创的方式构造半月板 无血供区损伤模型，同时判断其造模的可靠性和可行性；所余 18 只实验兔随机 分成 A、B、C3 组，每组 6 只。每只兔统一以实验前肯定的造模方式同时作左、 右侧膝关节外侧半月板体部横向损伤模型。将每只兔左膝关节外侧半月板作为 实验侧，右膝关节外侧半月板作为对照侧；取兔自体全血 7ml，分两次离心获 取约 1mlPRP，通过血小板计数分析、验证制备 PRP 的有效性，备用。左膝关节 外侧半月板损伤造模成功后，悬浮后的 PRP 以直接注射入关节腔的方式移植该 兔左侧关节腔。右膝关节外侧半月板损伤造模后完全不干预，待其自然愈合。 所有移植 PRP 的实验兔的膝关节均给予外固定至处死。移植 PRP 的实验兔均肌 注庆大霉素五天以预防可能的感染。所有移植 PRP 实验兔均无感染及死亡；A 组 1 周后处死，B 组 2 周后处死，C 组 3 周后处死。每只移植 PRP 实验兔双侧膝 关节外侧半月板作大体、组织学检查评估，并对结果进行统计学分析。 结果：一、大体观察结果： 1、实验动物膝关节均无感染； 2、造模损伤半月 板的变：1)A 实验组与 A 对照组外侧造模损伤后半月板在 1 周后均未见任何愈 合迹象；2)B 实验组与 B 对照组外侧造模损伤后半月板在损伤 2 周后均亦未见 明显愈合相，但有纤维组织增生；3)C 实验组造模损伤后外侧半月板在损伤 3 周后可见明显的纤维组织与纤维肉芽样组织增生，并可以看到增生细胞充填与 连接，表明造模损伤的半月板趋向愈合；C 对照组造模损伤的外侧半月板在损 伤 3 周后未见愈合迹象。半月板愈合情况统计分析显示：对大体观察，具有统 计学意义(Plt;0.05)。 一、组织学观察结果： 1、实验组半月板损 伤处在伤后 1、2 周时未见愈合，在伤后 3 周出现肉芽样组织细胞的增殖；光镜 下示：在伤后 1 周实验组半月板裂口边缘可见纤维软骨细胞增生及成纤维细胞 增生；在伤后 2 周实验组半月板裂口有机化组织充填，但未全部愈合，边缘可 见少许纤维软骨细胞增生及成纤维细胞增生，半月板外侧见滑膜细胞增生、炎 细胞浸润、微血管出现，在伤后 3 周实验组损伤处裂口由机化血凝块组织填充 裂口连接愈合，裂口边缘组织出现不典型的幼稚纤维软骨细胞，边缘有胶原纤 维组织和纤维软骨细胞增生，有少许炎细胞浸润，血管从周围长入。 2、对 照组在伤后 1 周裂口处均未见明显成纤维细胞增生及纤维软骨细胞增生；在伤 后 2 周裂口处均未见明显成纤维细胞增生及纤维软骨细胞增生、有少许炎细胞 浸润未见微血管；在伤后 3 周半月板损伤处裂口未见机化血凝快，边缘组织有 炎细胞浸润，未见软骨细胞及胶原纤维组织增生，无血管长入，关节内有少许 淡黄色澄清液体。组织学愈合情况统计分析显示：具有统计学意义 (Plt;0.05)。 结论： 应用自体 PRP 关节腔内移植，三周后开始，发 现造模损伤的外侧半月板损伤区域有明显的纤维组织细胞与纤维肉芽样组织增 生，并可以看到软骨细胞充填与连接，表明 PRP 能够刺激半月板损伤区域的软 骨细胞增生，促进造模损伤的无血供区半月板的愈合，具有修复兔半月板无血 供区造模损伤的作用。动物实验表明及实验结果推断，自体 PRP 关节腔内移植， 能有助于半月板损伤的修复，因此，本实验对于以后 PRP 自体关节腔内移植治 疗半月板损伤技术的推广和应用，具有十分有价值的临床意义。 目的： 观察兔自体富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma PRP)对其半月板损 伤模