Misbehaved Brain: Imaging with high- field MRMisbehaved Brain: Imaging with high- field MRQi-Yong GongQi-Yong GongMD, PhDCenter for Medical ImagingWest China School of Medicine/West China HospitalSichuan University, Chengdu, ChinaE-mail: QiyongGonghmrrc.org.cnPage 2临床影像医学的发展方向临床影像医学的发展方向临床影像医学的发展方向临床影像医学的发展方向围绕国家重大战略需求，着眼解决国 家中长期发展中面临的重大科学问 题；针对重大科学前沿问题，体现 学科交叉和综合、发挥中国特色和 优势、有可能在国际占有一席之地Site of Thinking?Heart, Ventricles and Brain384 B.C. - 200 A.D. 1596-1650 A.D. 情绪异常情绪异常 ?Site of Thinkin gDepression背景：精神疾病、抑郁症背景：精神疾病、抑郁症David Cyranoski. Nature 468, 145 (2010) David Cyranoski. Nature 468, 145 (2010) 年初五名官员自杀身亡中国高校连发自杀案湖北2学子高考前自杀精神心理危机?高患病率：5，约5000万人患病 ?低就诊率：仅有5%寻求过专业帮助 ?沉重疾病负担：精神残废最长，自杀率最高? 病因不清、机理不明 ? 药物疗效迟缓、复发率高、个体差异大 ? 缺乏客观的生物学表征抑郁症的现状及临床难点现状现状临床 难点临床 难点四高：发病率、复发率、致残率和自杀率；二低：就诊率、临床治愈率抑郁症临床难点抑郁症临床难点诊断依据 ICD-10 DSM-IV CCMD-30诊断基于症状及医 生主观经验，缺乏 客观标准诊断基于症状及医 生主观经验，缺乏 客观标准常规临床影像 检查（-）常规临床影像 检查（-）Morphology, metabolism and function . together at a single point in time.For early detection of disease, precise planning of intervention, effective follow-up after treatment.高场磁共振解决途径细 胞分 子组 织结 构功 能MRS模态DTI/MT 模态PMR模态SMR模态FMR模态隐匿性生理 病理信息主要工作主要工作一 磁共振成像质控方法的建立二 抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究三 抑郁症高危群体的影像表征研究四 相关精神疾患的磁共振研究、数据库建设一、磁共振成像与分析方法的优化与开发一、磁共振成像与分析方法的优化与开发 建立了一种磁共振 成像设备稳定性及 成像指标的测量方 法，为数据扫描质 量提供了保证 国家授权发明专利 (ZL200810045664. 4)MR影像数据质量控制技术流程对照标记灌注图动脉自旋标记动脉自旋标记(Arterial spin- labeling, ASL)测量抑郁症脑血流测量抑郁症脑血流优化序列，考虑了血流与 组织的T2*差异、血流T1以 及磁化平衡状态的信号强 度二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究? 难治性抑郁症难治性抑郁症约占20%30%，是抑郁症疾病负担的主要部分约占20%30%，是抑郁症疾病负担的主要部分Lui 251:476-84. (IF=6.34) Featured Article采用自旋标记的PMR技术发现难治性与非 难治性抑郁症的特征性脑血流影像学改变可用于指导抑郁症治疗的新 发现：研究者的发现可对两类抑郁 症患者的诊断和治疗选择提 供帮助Radiology:“This Month in Radiology”Volume 251: Number 2May 2009 radiology.rsnajnls.org编辑评论：编辑评论：二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究? 任务态任务态 or 静息态？静息态？ ? 抑郁症症状： 持续的状态0.01-0.08Hz低频BOLD信号抑郁症症状： 持续的状态0.01-0.08Hz低频BOLD信号二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究二、抑郁症患者临床影像诊断与病理机制研究Wu Epub (IF=6.26)Disease DurationHRSD Score偏共振 照射自由水 信号大分子 池信号成像脉冲预饱和M0MsMTRMTRM0MsM0MTI? MTI: Wolff SD, Balaban RS. MRM 1989;10: 135144 ? The T2 of macromolecule- and membrane-associated protons are too short (10000条 】2、.Gong Q(龚启勇龚启勇). Am J Psychiatry 2009; 166: 196-205. (IF=12.522)【Featured article：该期对本文的总编评论文章Editorial: Am J Psychiatry. 2009 Feb;166(2):134-6.】【同期本杂志的在线声频AJP Audio对本研究作了特别报道： ajp.psychiatryonline.org】3、 .Gong Q(龚启勇龚启勇). Arch Gen Psychiatry 2010; 67(8): 783-92(IF=12.257)【Featured article：本文入选该期“This Month in Archives of General Psychiatry “ (Arch Gen Psychiatry. 2010;67(8):768)】4、 .Gong Q(龚启勇龚启勇). Am J Psychiatry . 2011; June (IF=12.522).5、.Gong Q(龚启勇龚启勇). Am J Psychiatry 2010; 167:13811390(IF=12.522)5篇代表性论文篇代表性论文年度中国百篇最具国际影响力论文年度中国百篇最具国际影响力论文