医学检验名词、术语 使用中常见的错误 江苏省中医院检验科王宁皎 摘自南京军区福州总医院 朱忠勇2008-03-171-31-31、十二烷基硫酸钠，十二烷基磺酸钠 十二烷基硫酸钠（ sod.dodecyl sulfate, 简写 为 SDS ） , 又称月桂基硫酸钠（ sod.lauryl sulfate, 简写为 SLS ），其分子式为 CH 3 (CH 2 ) 10 CH 2 OSONa ；分子量为 288.38 。 十二烷基磺酸钠（ sod.dodecylsulfonate, 简写 亦为 SDS ） , 分子式为 CH 3 (CH 2 ) 10 CH 2 SONa ；分子量为 272.38 。一、容易互相混淆的名词、术语1-3-32这两种物质都是阴离子表面活性剂，其 中 十二烷基硫酸钠是常用的生化和免疫实验 用试剂，而十二烷基磺酸钠因其制造及性能上 的一些缺点，几乎没有在医学、生物学实验室 使用 。1-3-32英美等国对于羧酸喜用其俗名，乙酸叫醋酸；十六烷酸叫软脂酸或棕榈酸；十八烷酸叫硬脂酸；十二烷酸又称月桂酸，故十二烷基硫酸 钠（ SDS ）又称月桂基硫酸钠（ SLS ）。 1-3-322、酯和脂 酯（ ester ）是指羧酸羧基 -COOH 中的氢（ H ）被其它烃基所取代，或其羟基（ OH ）被酰 基（ RCO- ）所取代的一类化合物。当一分子羧 酸（脂酸）与一分子含羟基的有机化合物（例如 醇）缩合时，失去一分子水即生成酯。例如，乙酸与乙醇缩合（失去一分子水）生 成乙酸乙酯；三分子脂酸与一分子甘油（含三个 羟基的多元醇，即丙三醇）缩合生成甘油三酯等 。 1-3-32脂即脂肪（ fat ），指动植物体内的一种油脂或脂类（ lipid ），其本质也是酯。例如中性脂肪，化学名称就是甘油三羧酸 酯。酯是范围广泛的一种化学结构，而脂则是 具体指一些油脂或脂类，是一个相对通俗的名 称。因此，含脂肪的蛋白质叫脂蛋白；水解脂 肪的酶叫脂肪酶；含磷酸基的脂肪叫磷脂，含 糖基的脂肪叫糖脂；运载脂肪的蛋白质叫载脂 蛋白等等。而甘油三酯、胆固醇酯、特异性和 非特异性酯酶等的酯都不能写作脂。 1-3-323、氨，胺和铵 氨 NH 3 ，在常温常压下是一种气体。 目前在泛指一切氨类化合物或衍生物时多用 氨。如氨基酸，氨基多糖，氨基糖苷类抗生 素等。 1-3-32胺是 NH 3 中的氢（ H ）原子被烃基所取代 后的化合物。例如， NH 3 中一个 H 被甲基所取代生成甲（ 基）胺 CH 3 NH 2 （伯胺）；两个 H 被甲基取代 生成二甲胺（ CH 3 ） 2 NH （仲胺）；三个 H 被 甲基取代生成三甲胺（ CH 3 ） 3 N （叔胺）； NH 3 中一个 H 被苯基取代叫苯胺。 1-3-32铵是 NH4+ ，是一种一价阳离子，多与一些 酸根结合生成盐。因其在性质上类似一价金属离 子，故用金字旁的铵。如氯化铵 NH 4 C 1, 硫酸铵（ NH4 ） 2 SO 4 等。还有一种叫季铵盐，是铵离子 NH4+中四个 H 被四个烃基取代生成的化合物。季铵盐在医学检 验中经常用到，例如，氯化十二烷基三甲基铵， CH 3 (CH2) 11 (CH 3 ) 3 NCl 是一种阳离子表面活 性剂，能溶解红细胞，留下白细胞，在自动化血 液分析仪中多用作溶血剂。 1-3-324、苷、甙和酐 苷旧称配糖体，是一种糖与非糖有机物结合 的化合物，水解后生成糖和非糖物质两部分。例如，核糖与一种含氮碱（嘌呤或嘧啶）结合 ，生成核糖苷，简称核苷（ nucleoside ）。核苷再 与磷酸结合生成核苷酸（ nucleotide ），许多核苷 酸结合形成的多聚核苷酸叫核酸（ nucleic acid ） , 即通常所说的 DNA 和 RNA 。 1-3-32苷（读作甘 gn ）、甙 ( 读作代 di) ，是 同一个意思。但甙字已废弃，目前正规的化学 词典和生物化学词典以及新版医学词典上都已 见不到甙字。 1-3-32酐原是指酸脱去水形成的一种化合物。例如，两分子醋（乙）酸（ CH 3 COOH ）失 去一分子水（ H 2 O ）生成醋酐。由于读音近似 ，常有人将苷和酐混淆。例如，临床上常将葡聚 糖（ dextran ）称为右旋糖酐，但有的错写成右旋 糖苷。 1-3-325、重氮、偶氮 在化学上重字有两种读音，一是读 zhng( 众 ) ，是轻重的重，如免疫球蛋白的重链。一是读 chng( 虫 ) ，是重复的重，是 英文前缀 di 或 bi 的意译，有二、双、双倍的 意思。很多医学检验界的同志往往把重（ chng 虫）氮反应错读成重（ zhng 众）氮反 应。 1-3-32关于重氮和偶氮，其英文前缀是有明显区 别的，重氮是 diazo - ，偶氮是 azo - ，在化学结 构上也相差很大，试以氯化重氮苯和对 - 氨基偶 氮苯两种典型的结构式为例，分列于下：1-3-32由上式可以看出， 重氮化合物是一种盐，其 中重氮苯基带正电荷 。重氮基中的两个相联的氮 原子只有一端与苯基相连；而 偶氮基不带电荷， 它不是盐 ，其中相联的两个氮原子的两端与两个 苯基相连。重氮盐大都不稳定（易爆炸），多半 要临时制备。例如，用氨基苯磺酸 + 新鲜配制的亚硝酸钠 ，在酸性条件下，可在实验室内临时制成一种重 氮盐（重氮化反应），这种重氮盐在与一种芳香 胺或苯酚化合时，生成偶氮化合物，称为偶联反 应。 重氮基不是发色基团，故重氮盐本身无色 ， 而 偶氮基是发色基团 ，以致经常误用，如重氮盐 说成偶氮盐，偶氮染料说成重氮染料等等。 1-3-326、网织红细胞，网状细胞 网织红细胞和网状细胞的英文名称都是 reticulocyte ，均来源于拉丁文 reticulum （网）加 后缀 cyte （细胞）所构成，英译汉时要根据上下 文的意思选用。不过，网状细胞是一个过时的名 词。近代的研究早已明确，外周血中的单核细胞 ，进入组织以后就变成以前所谓的 “ 网状内皮系 统 ” （ reticuloendothelial system ）一词，改称为 单核一巨噬细胞系统（ mononuclear phagocyte system ）。同样，网状细胞也已改称为组织细胞 （ histocyte ），网状细胞一词实际上已经废除。 但目前不少临床医师和检验工作者仍在使用着。 1-3-327、球蛋白，珠蛋白，结合珠蛋白 球蛋白（ globulin ）是大家熟知的1、2、 、包括免疫球蛋白（ Ig ）之类。珠蛋白（ globin ）是构成血红蛋白（和肌红蛋白）的蛋白 质部分。血红蛋白是由珠蛋白结合一个血红素（ 一种结合了一个铁原子的卟啉）辅基所构成的。 结合珠蛋白又称触珠蛋白（ haptoglobin ），是一 种能结合血红蛋白的蛋白质，它能将血浆中的游 离血红蛋白带到单核一巨噬细胞系统进行处理。 溶血性贫血时，血中浓度会降低。 1-3-32以上三个词的英文中均有 glob 这个词根， 又因为球和珠这两个字外形十分相似，故在英译 汉及中文书写中，经常会搞错或造成 “ 笔误 ” 。 1-3-328、过氧化氢酶，过氧化物酶 过氧化氢酶又称触酶（ catalase ），酶学委 员会编号为 EC 1.11.1 .6. ；过氧化物酶（ perxidase ）编号为 EC1.11.1.7 。这两种酶都含有 血红素辅基，其底物中都含有过氧化物，如过氧 化氢，因而经常被混为一谈。1-3-32在这一反应中，实际上底物只有一种 H 2 O 2 ，只不过一分子的 H 2 O 2 作为氢（电子）的供体，它被氧化（脱氢）成 O 2 ，而另一个分子的 H 2 O 2 则为氢的受体，在接受氢原子后被还原成水（ H 2 O ）。 1-3-32在这个反应中，底物有两个，除了 H 2 O 2 外 ，还有一个 DH 2 , 它是氢的供体，在医学检验中 多用芳香胺或苯酚类。过氧化物酶催化 DH2 脱氢 （氧化）后产生了发色基团（如醌式结构），从 而有了颜色；同时使 H 2 O 2 还原作 H 2 O 。由上 述反应式可知：（ 1 ）本反应必须有两个底物，如没有 DH 2 ， 反应不能进行。（ 2 ）本反应氧化底物 DH 2 ，不是由于产生了 新生氧，而是由于 DH 2 脱氧。血红蛋白具有过氧 化物酶样的活性，而不是过氧化氢酶样活性。1-3-329、卟啉、紫质，胆色素原、卟胆原，紫质原，紫胆原 卟啉（ porphyrin ）过去曾译成紫质（至今 仍有些临床医生这样称呼），是构成血红素和细 胞色素的骨架，它是一种由四个吡咯环组成的环 状结构。当它螯合数个铁原子后，就是血红素。 1-3-32胆色素原（ porphobilinonen,PBG ）旧称卟胆 原、紫质原或紫胆原，是一种单吡咯结构，它是 卟啉生物合成过程中的一种中间体（即卟啉、血 红素及其代谢物胆红素的前体）。 1-3-32卟啉有很多异构体，例如，构成人类血红蛋 白的辅基血红素的卟啉叫原卟啉 ；铅中毒时铅 抑制了血红素的合成，患者尿中排出的主要是粪 卟啉（原） （ coproporphyrinongen ）；而 一些遗传性卟啉病患者尿中排出者则是卟啉的前 体 胆色素原（ PBG ）和尿卟啉原 。 1-3-3210、构型、构象 构型（ configuration ）是指原子在分子中呈 光学不对称排布的一种立体结构，如氨基酸的 D 型和 L 型等，只有分子的共价键断裂，才能使一 种构型变成另一种构型。构象（ conformation ） 也是一种分子的立体结构，构象的改变并不改变 其共价键结构（原子只在单链周围旋转）。例如 酶与底物，抗体与抗原，生物的受体与配体的相 互作用，往往涉及酶、抗体、受体等蛋白质的构 象改变。目前最常见的错误是将本该是构象的说 成是构型。 1-3-3211、稀释度，滴度和效价 稀释度（ dilution ）是溶液被冲淡的程度 。例如， 1ml 血清加 179ml 的生理盐水，则稀 释度为 1 ： 180 。滴度（ titer ）是稀释度的倒数。例如上例中 的 1 ： 180 的稀释度，其滴度就是 180 。效价是 滴度的同义词。效价即滴度，两者通用。常见误 用，称效价 1 ： 40 之类。 1-3-32二、常见的容易写错的字 1、枸橼酸钠错写成枸椽酸钠。 2、蓝色错写成兰色。兰是过去繁体字兰花的兰的简化汉字，一般只用于兰花。 3、pH 写成 PH (p 应为小写 ) 。 1-3-324、还有一些过去曾经用过，但目前国内或国际上 已有新规定，必须更改的字（词）或写法：如：抗生素英文 antibiotic ，这个词原来就译 成抗生素，但有一段时间将抗生素改为抗菌素。 就抗生素而论，它不仅抗细菌，有的也抗立克次 体、支原体、衣原体，甚至抗肿瘤和抗移植物排 斥等，用抗生素这一译名是比较贴切的。 本 - 周氏蛋白（ Bence - Jones protein ）曾被 改为凝溶蛋白。 1-3-32与上述情况相反，有一些旧的名词、术语、 符号、缩写等，国际上已有新的规定，要进行修 改，国内亦已介绍，但由于已经习惯有些旧的名 词，至今仍广泛流传。 1-3-32例如： ALT( 丙氨酸转氨酶 ) ，仍会称为谷丙 转氨酶（ GPT ）；AST（天门冬氨酸转氨酶）仍被称为谷草转 氨酶（ GOT ）；乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ），仍有人叫 “ 澳抗 ” （澳大利亚抗原，即最初在澳大利亚发现 此物时给的名称，后来发现它与肝炎有关，曾改 称肝炎相关抗原）。补体 C3,C4 等，过去曾写作 C3,C4, 但近代为 了便于电脑打字操作，有关国际委员会已通知一 律改为 C3, C4 ；与此类似的还有 CD3，CD4 ，CD8 等，也不要写成 CD3，CD4，CD8 。 1-3-32三、常见的与检验有关的易读错的字 1、缬氨酸的缬应读作 xie( 鞋 ) ，不可读作 ji( 吉 ) 。 2