袁素华第1章 女性生殖系统解剖第1节 外生殖器第2节 内生殖器第3节 骨盆与骨盆底组织第4节 内生殖器邻近器官 血管、淋巴、神经目 录第1章 女性生殖系统解剖外生殖器第1节 外生殖器l 女性外生殖器又称外阴l 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。1.阴阜2.大阴唇3.小阴唇4.阴蒂5.阴道前庭前庭球前庭大腺尿道外口阴道口及处女膜第1章 女性生殖系统解剖内生殖器第2节 内生殖器l 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。阴道子宫输卵管卵巢第1章 女性生殖系统解剖阴道第2节 内生殖器l 阴道为性交、月经血排出及娩出胎儿的通道l 位置及形态真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道 前壁与膀胱和尿道相邻，长79cm 后壁与直肠贴近，长1012cm后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻l 组织结构黏膜层、肌层和纤维组织膜第1章 女性生殖系统解剖子宫第2节 内生殖器l 为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官l 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。长约78cm，宽45cm，厚23cm，容量5ml重50克左右。第1章 女性生殖系统解剖子宫第2节 内生殖器l宫体、宫底、宫角、宫颈子宫峡部解剖学内口组织学内口宫颈管宫颈阴道上部宫颈阴道部第1章 女性生殖系统解剖子宫第2节 内生殖器l 子宫内膜层功能层，周期性变化基底层，无周期性l 肌层 环行外纵中层交叉l 子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹l 宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位第1章 女性生殖系统解剖子宫韧带第2节 内生殖器l 圆韧带 维持子宫呈前倾位置l 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置l 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂l 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置第1章 女性生殖系统解剖输卵管第2节 内生殖器l 精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔l 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状l 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约814cml 间质部 最窄部位峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所伞部 有“拾卵”作用第1章 女性生殖系统解剖卵巢第2节 内生殖器l为一对性腺器官，具有生殖与内分泌功能。l成年女性卵巢约43l大小，重56g，呈灰白色l卵巢实质分为外层的皮质和内层的髓质两部分皮质内有大小不同的各级发育卵泡及间质组织第1章 女性生殖系统解剖骨盆的组成第3节 骨盆与盆底组织l 骨盆的骨骼 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。l 骨盆的韧带 骶棘韧带及骶结节韧带。l 骨盆的关节 耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。第1章 女性生殖系统解剖骨盆的骨性标志第3节 骨盆与盆底组织l髂前上棘和髂嵴l骶岬 l耻骨联合l坐骨棘 l坐骨结节l坐骨切迹l耻骨弓间接了解骨盆入口的横径。突出程度可直接影响骨盆 入口前后径的大小。骨盆分界的标志之一，也是妊 娠期尺侧子宫长度的标志。 中骨盆平面的标志，是衡量中骨 盆大小的重要径线；分娩过程中 衡量胎先露下降程度的重要标志 。两侧坐骨结节内缘间的距离为骨盆出口横径 判断中骨盆后部空间大小的重要指标 判断骨盆出口横径大小的重要指标 第1章 女性生殖系统解剖骨盆的分界第3节 骨盆与盆底组织l以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，可将骨盆分为假骨盆和 真骨盆两部分。 第1章 女性生殖系统解剖骨盆平面第3节 骨盆与盆底组织前后径 横径 斜径 l 入口平面 11cm 13cm 12.75cml 中骨盆平面 11.5cm 10cm l 骨盆出口平面 11.5cm 9cm前矢状径 6cm后矢状径 8.5cml 若出口横径稍短，而出口横径与后矢状径两径之和15 时，一般大小的胎头可以通过后三角区经阴道娩出。 第1章 女性生殖系统解剖骨盆轴第3节 骨盆与盆底组织骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。第1章 女性生殖系统解剖骨盆倾斜度第3节 骨盆与盆底组织妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600第1章 女性生殖系统解剖骨盆底第3节 骨盆与盆底组织l骨盆底的组成-外层第1章 女性生殖系统解剖骨盆底第3节 骨盆与盆底组织l骨盆底-中层 尿生殖膈第1章 女性生殖系统解剖骨盆底第3节 骨盆与盆底组织l骨盆底-内层 盆膈第1章 女性生殖系统解剖骨盆底第3节 骨盆与盆底组织l骨盆底功能承托作用 括约作用协助胎儿娩出协助排便第1章 女性生殖系统解剖会阴第3节 骨盆与盆底组织指阴道口与肛门之间的软组织，厚4 5cm。分娩时延伸变薄至2mm，如保护 不当，极易引起不同程度的损伤。第1章 女性生殖系统解剖邻近器官第4节 内生殖器邻近器官l尿道l膀胱l输尿管l直肠l阑尾女性尿道短而直，接近阴 道口，又与肛门临近，容 易发生泌尿系统感染。空虚或充盈时部位不同，可影响子宫位置，故妇检、术前及分 娩过程中必须排空膀胱；B超检查前适度充盈膀胱。下行至子宫颈旁约2cm处，在子宫动脉后下方与之交叉 在行子宫切除术中结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的 位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。第1章 女性生殖系统解剖血管第4节血管、淋巴及神经l 动脉卵巢动脉子宫动脉阴道动脉阴部内动脉第1章 女性生殖系统解剖血管第4节血管、淋巴及神经l 静脉左卵巢静脉回流第1章 女性生殖系统解剖淋巴第4节血管、淋巴及神经第1章 女性生殖系统解剖神经第4节血管、淋巴及神经外阴部主要由阴部神经支配第1章 女性生殖系统解剖神经第4节血管、淋巴及神经内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配第1章 女性生殖系统解剖测试题1.固定宫颈位置，防止子宫脱垂的韧带是 A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带第1章 女性生殖系统解剖2.成人子宫宫腔容量约为 A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml第1章 女性生殖系统解剖3.骨盆出口横径是指 A.骶耻外径B.坐骨棘间径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径第1章 女性生殖系统解剖4.关于阴道的描述下列哪项正确 A.黏膜为单层柱状上皮B.阴道下端比上端宽C.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭的前部D.阴道前后壁相互贴近E.阴道壁有腺体分泌黏液第1章 女性生殖系统解剖5.关于女性骨盆，下列哪项错误A.坐骨棘间径是骨盆最小平面的横径B.骨盆最小平面即中骨盆平面C.入口平面的前后径小于横径D.中骨盆横径小于前后径E出口平面的大小取决于骨盆出口前后径第1章 女性生殖系统解剖6.阴道前庭区域内结构哪项除外A.前庭球B.前庭大腺C.尿道口D.宫颈管外口E.阴道口及处女膜第1章 女性生殖系统解剖7.关于子宫哪项正确A.子宫腔是上窄下宽的三角形B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部C.宫颈内腔为圆柱形称为宫颈管D.宫颈内口为宫颈癌好发部位E.成年女性宫体与宫颈比例为1:2第1章 女性生殖系统解剖8.子宫体的组织结构哪项正确 A.功能层可发生周期性变化B.内膜表面2/3为基底层C.肌层排列为内层纵行、中层交叉、外层环行排列D.子宫浆膜层在膀胱与子宫之间形成直肠子宫陷凹E.子宫浆膜层即壁腹膜第1章 女性生殖系统解剖9.输卵管解剖哪项错误A.输卵管最狭窄部位是峡部B.内侧与宫角相连，外端游离呈伞状C.输卵管长814cmD.输卵管黏膜不受卵巢激素的影响E.壶腹部是卵子受精的场所 第1章 女性生殖系统解剖结 束