芬太尼用量对小儿扁桃体联合 腺样体切除术后苏 醒质量的影响目的v观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术 对术后苏醒质量的影响。观察指标麻醉诱导前、 HR、SBP、DBP、SpO2 气管插管后即刻、 手术开始3O分钟、 手术结束时v手术结束至呼吸恢复时间、v至呼名睁眼时间、v至拔出气管导管时间；v术后恶心呕吐、躁动v手术室时自觉疼痛情况方法vI组不追加芬太尼， 20vII组追加芬太尼2ugkg， 20vIII组追加芬太尼4ugkg 20丙泊酚2mg/kg， 维库溴铵0.1mgkg， 芬太尼2.5g/kg， 瑞芬太尼复合丙泊酚泵注结果v三组患儿各时间点的HR、SBP、DBP、Sp02，与 诱导前比较差异无显著性(P0.05)。v麻醉持续时间三组比较无差异，v麻醉药用量II、III组瑞芬太尼少于I组(P0.05)：v呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间I 组组III组 (P005)；v苏醒后恶呕吐发生率差异显著躁动率I组II、III组 (P005)。v三组均无术中知晓及其它麻醉并发症表3 各组患儿麻醉持续时间、麻醉药用量及苏醒质量等情况比较(xs n=20) 麻醉持续时间 (min) 77.87.5 76.49.7 75.48.5芬太尼 (ug/kg) 2.5 4.5 6.5瑞芬太尼 (ug.kg.h) 12.52.3 7.52.1 6.51.8呼吸恢复时间(min) 4.52.2 5.72.8 8.22.7呼名睁眼时间(min) 5.93.3 12.66.0 18.57.2拔出气管导管时间(min) 6.43.4 13.87.1 20.48.8恶心呕吐(例（%）) 1（5） 1（5） 2（10)躁动率 (例（%）) 4(20） 1（5 ） 1(5 )结论v小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬 太尼20ug/kg注入，术中以瑞芬太尼复合丙泊 酚全凭静脉麻醉维持，可明显提高麻醉后苏 醒质量