新生儿听力筛查健康教育寄语准爸爸妈妈衷心祝福你们就要当爸爸妈妈了！相信你们都希望自己的宝宝拥有健康听力！寄语准爸爸妈妈 有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里或出生时就出现了听力问题； 如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。新生儿听力筛查是发现听力问题最有效的方法！13亿人口的中国 我们国家每年约有1600万新生婴儿出生 如果按每一千个新生儿中有1-3个新生儿发病计算 我们国家每年将新增听力损失的新生儿约2-5万名什么是新生儿听力筛查？对所有出生后的新生儿，通过一种客观、简单和快速的检测方法，将可能有听力损失的宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。为什么要做听力筛查？ 目的是发现有听力损失的宝宝，使其在语言发育的关键年龄段之前得到适当的干预； 最终使宝宝聋而不哑，回归主流社会！听力损失对宝宝有影响 如果孩子出生后听不清或听不到声音，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育； 轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。 所有宝宝都要做听力筛查？ 是的。 因为只有这样才可以早期发现有听力损失的宝宝；及时干预，可以减少对言语-语言和认知发育的影响。 新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。出生不久的宝宝要做听力筛查 宝宝出生后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意； 宝宝2-3岁才被发现有听力问题的话，就过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。听力筛查过程与家属交流 - 知情同意书签定听力初筛 - 家属配合初筛检测报告 - 获得初筛结果未通过者复筛 - 家属配合复筛检测报告 - 复筛结果解释听力诊断 - 获得诊断结果及时干预 - 及早开始干预定期随访 - 长期干预筛查人员筛查人员监护人监护人知情同意 新生儿听力筛查遵循自愿和知情选择的原则； 医院在做新生儿听力筛查前，医务人员会同您进行交谈； 你应该了解新生儿听力筛查的方法、风险、费用等情况； 如有不明白的地方，尽量问清楚与你交谈的医务人员； 最后签字。知情同意 如果家长选择不参加新生儿听力筛查， 也需要在文件上签字，表明您拒绝参加新生儿听力筛查； 如果你不参加新生儿听力筛查，你不会受到歧视。 您应该提供正确和通畅的联系方式，包括有效的家庭地址、联系电话； 如果产后休养地在别处，应把新的住址和电话号码告知医务人员。知情同意新生儿听力筛查三阶段第一阶段 听力筛查阶段（产科/新生儿科/儿保）初筛：2-7天复筛：30-42天第二阶段 听力诊断阶段（听力诊治机构）3-6个月第三阶段 干预与康复阶段（诊治/康复机构）3-36个月初 筛对象：所有正常出生的新生儿 时间：出生后2-7天方法：耳声发射（OAE）耳声发射（OAE）是怎么回事？ 由正常耳蜗产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。 如果宝宝有听力损失，就不会产生耳声发射。耳声发射检测有什么好处？l 客 观l 灵 敏l 重复性l 稳定性l 快 速l 准 确l 简 便l 无创伤l 易操作耳声发射（OAE）检测示意图耳声发射检测怎么做？ 在宝宝安静状态下或睡眠时，将大小适合的测 试探头放在宝宝的一侧耳朵里，开始进行测试； 做完一侧耳朵，再做另外一侧耳朵。对象： 未通过初筛的宝宝 住院期间未进行筛查的宝宝有听力损失高危因素的宝宝 时间： 生后30-42天机构：一般在相同医院，也有的转到上一级医院，具体请向当地医院咨询 复 筛项目：耳声发射（OAE）/和或自动听性脑干反应（AABR） 结果：未通过者，需要转诊到听力诊治机构复 筛宝宝安静或入睡时，将电极紧贴头部皮肤，将探头放在耳朵里或将耳机扣在耳朵外面，就可以开始测试。 自动听性脑干反应（AABR）怎么做？特殊新生儿的听力初筛对 象: 重症监护室住院的新生儿时 间: 病情稳定出院前进行初筛方 法：自动听性脑干反应（AABR）地 点：新生儿监护室或听力筛查室转 诊：初筛未通过者，直接转诊到听力诊治机构听力筛查结果 新生儿听力筛查结果除了您可以看到，还有就是新生儿听力筛查的医务人员，医院将严格遵守保密制度，尊重病人的隐私； 不管是初筛还是复筛，一般筛查完成后，可以在当时获得检测结果。解读筛查结果 绝大多数的宝宝都将获得“筛查通过”的结果； 有很少一部分宝宝得到“初筛未通过”结果，这表明宝宝需要进一步进行复筛或转诊（特殊新生儿）； 复筛未通过的宝宝，工作人员会告知您转诊的医院。解读筛查结果 一般初筛约有10%、复筛约有4%的宝宝有“筛查未通过”的结果，其中仅有0.1%-0.3%的孩子最终确诊为听力损失； 不管是得到“初筛未通过”或是“复筛未通过”的结果，都不必惊慌，工作人员会告知您该怎么办。 筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊断； 筛查只是把可能有听力问题的宝宝找出来，筛查未通过者需要进一步确诊。请 您 记 住通过筛查的宝宝 通过筛查的宝宝，有极少数会出现迟发性或进行性听力损失； 有的遗传性听力损失也可以出现在婴儿期或儿童期； 因此，宝宝即便通过了筛查，也需要定期接受儿童听觉保健检查，以便及时发现听力问题。复筛未通过怎么办？ 当复筛仍显示为“筛查未通过”时，需要转诊到儿童听力诊治机构进行进一步确诊； 接到转诊通知的家长，请您务必配合，尽快带宝宝到指定机构进行确诊，以便及时了解宝宝听力情况。 一般听力筛查报告单上会写明听力确诊的时间和地点，不明白时可以向工作人员询问。时间: 出生后3个月- 6个月对象：复筛未通过的婴儿地点：儿童听力诊治机构诊 断 客观听力检查（ABR、ASSR或40Hz、OAE、声阻抗）：需要在睡眠状态下进行测试； 主观听力检查（BOA、VRA、PA、PTA）：需要在清醒状态下进行测试； 其他辅助检查影像学（CT、MRI）：需要在睡眠状态下进行检查婴幼儿听力诊断方法听力损失干预与康复 确诊听力损失的宝宝，越早接受听力干预越好； 确诊为听力损失，请在专业人员指导下坚持干预； 除佩戴助听器和植入人工耳蜗等方法外，长期的 听觉言语康复训练非常重要。听力损失的干预原则 原则：3个月前诊断，6个月前干预 听力损失程度不同，干预时间不同极重度：2个月确诊，3个月开始干预中重度：5个月确诊，6个月开始干预轻 度: 8个月确诊，9个月开始干预 药 物：中耳炎或突然听力下降可用药物治疗 助听器：双侧感音神经性聋选配气导助听器双侧外耳道闭锁选配骨导助听器 手 术：双侧外耳及中耳畸形可行骨锚式助听器（BAHA）或振动声桥（VSB）手术双侧重度感音神经性聋可行人工耳蜗（CI）手术听力损失干预方法人工听觉植入装置骨锚式助听器（BAHA）人工耳蜗（CI）听力损失预后 确诊为听力损失的宝宝，干预越早，效果就越好； 不管听力损失的程度是轻度或极重度，只要是智力发育正常的宝宝，一般在6月前接受干预和康复训练，听觉言语能力可以得到快速发展； 经过早期听力干预和康复，大多数能够通过听说交流，参与社会活动，基本上能达到正常同龄孩子的水平。听力损失预后即使是极重度听力损失的宝宝，只要早期发现，早期配合医务人员进行干预和康复训练，听觉言语发育能力也会得到最大限度的发挥。 家长配合新生儿听力筛查 宝宝接受听力筛查前，家长应该认真了解听力筛查的相关内容，并签署知情同意书； 新生儿出院前接受听力初筛，未通过者于生后42天内接受复筛，仍未通过者3个月内转诊到指定的听力诊治机构接受确诊； 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过了听力筛查，3岁周内至少每6个月应接受一次听力及言语监测。听力障碍儿童补助政策 目前各地对听力障碍儿童的干预和康复有多种形式的补助政策 家属可向当地医疗机构或残联咨询有关补助事项观察正常婴幼儿听力的方法年 龄反 应 小于6个月听到声音可以做出一些反应睁开眼睛、眨眼、警惕地 看（好像他们在听声音）6个月左右听到声音后会向声源处看或转头，寻找声音是从哪来的9个月左右能够听出大声和非常小的声音，可以自己发出各种声音1岁左右可以对自己名字和知道的词做出反应，开始说“婴儿”词汇1岁半左右当问到熟悉的东西时可以用手去指，可以使用简单的词约2岁能听到轻微声音，知道声音方向，能用词组成简单句子核心信息 所有新生儿均应该接受出生后的听力筛查； 听力有问题的孩子出生时看起来是正常的； 如果早期发现，可以最大限度发挥孩子的潜力； 医务人员进行的听力筛查和听力确诊是无创伤性的； 当你得知孩子需要复筛或转诊时，请按时带孩子到指 定的听力诊疗机构接受检查； 确诊为听力损失，请尽早在专业人员指导下坚持干预 。谢谢