基于云计算技术的社区医疗卫基于云计算技术的社区医疗卫生平台生平台 医疗医疗“小云小云”背景未来3年，在全国范围内完成居民健康档案的建档管理，实现多层次卫生服务保障社区卫生信息系统是区域医疗卫生信息化的建设重心2009版公共卫生服务规范发布新一代社区卫生服务信息系统的建设迫在眉睫 社区全科医生，重构HIS功能和业务流程 社区卫生服务收支两条线，需要进行增强绩效考核和监管能力 “以人为中心”的社区卫生信息化建设 “改”字当头，卫生部门正在规范社区医疗卫生的业务和管理过程中社区公共卫生转型面临的 挑战社区医疗卫生信息 系统居民缺乏 信赖缺乏资源 缺乏合格的全科医生 缺乏医疗设备三甲医院区域医疗信息化平台二甲医院共享临床信息难缺乏适用的 EHR标准信息孤岛有限的投资缺乏优质的系统架构缺乏优质的系统集成商本地政府投资二甲医院三甲医院三甲医院社区卫生信息系统建设 的现状和问题社区卫生信息系统建设的现状和问题 资金匮乏，一次性建设的投入不足，后续维护、升级换代的投入不足 信息化人才匮乏，社区卫生服务中心乃至卫生局，都缺乏信息化维护力量 传统的建设模式，规模小、投资小，软件的品质低，系统升级、维护困难传统建设模式1：分散建设模式社区卫生服务中心B卫生局社区卫生服务站B社区卫生服务站A社区卫生服务中心A传统建设模式2：区县卫生局集中建设模式区县卫生局社区卫生服务站A社区卫生服务站B社区卫生服务中心A社区卫生服务中心B传统建设模式3：区县卫生局集中分散混合模式区县卫生局社区卫生服务站A社区卫生服务站B社区卫生服务中心A社区卫生服务中心B关键思考点：能不能更大规模的集中建设，向规模要效益？能不能采用一些降低成本的商业模式？什么是小云？5运营商 硬件、网络、运维IBM 共享信息平台应用开发商 - 应用软件服务对象：卫生局，社区卫生中心 服务内容：社区卫生服务及管理 建设模式：集中式 商业模式：在线租用 实现技术：云计算 服务提供方： 多家独立开发商 IBM 运营商社区卫生中心1社区卫生中心2社区卫生站社区医疗小云卫生局6小云服务内容基本医疗基本功能 1.挂号 2.门诊收费 3.医生工作站 4.药房药库 5.医技管理 6.住院- 住院医生工作站- 住院护士工作站- 病案管理 7.医保农合接口社区管理基本功能 1.社区业务管理 2.社区绩效考核 3. 社区卫生报表系统 4. 财务、物资、药品监管基本公共卫生服务基本功能1.居民健康档案管理 2.健康教育 3.儿童健康管理 4.孕产妇健康管理 5.老年人健康管理 6.预防接种 7.传染病管理 8.慢病- 高血压患者健康管理- 糖尿病患者健康管理 9.精神疾病管理个人健康服务基本功能 1.个人健康服务门户 2. 短信服务接口医疗“小云”医疗“小云”可以提供多项服务供客户选择，这是一个多项选择题，客户可以按自 身的情况进行选择：基本公共卫生服务 基本医疗 社区管理 个人健康服务可选功能 1.家庭病床 2.社区护理 3.双向转诊 4.院长查询可选功能 1. 移动个人健康服务可选功能 1. GIS展现可选功能 1. 社区残疾康复 2. 计生服务 3. 公卫事件基于云计算的集中建设模式优势7社区信 息平台PaaSIaaSSaaS一次性投资低，运维成本低 成熟稳定的系统 灵活多样的服务选择 解除系统管理、升级、运营等技术 方面困扰云计算平台社区医疗卫生“小云”的 架构短信接入PortalWeb应用工作流工作流 引 擎社区管理社区基本医疗个人健康管理社区基本公共卫生分析平台分析平台云计算多租户中间件服务器MMT 应用服务器接入层云计算多租户数据库镜像MMT 数据库服务器IaaS服务器存储操作系统云计算服务管 理云计算管 理服务管理使用量和 计费管理社区卫生服务中心VPN社区卫生服务中心VPN医疗“小云”社区卫生服务中心VPNIBM 在社区医疗卫生“小 云”平台中的定位短信接入PortalWeb应用工作流工作流 引 擎社区管理社区基本医疗个人健康管理社区基本公共卫生分析平台分析平台云计算多租户中间件服务器MMT 应用服务器接入层云计算多租户数据库镜像MMT 数据库服务器IaaS服务器存储操作系统云计算服务管 理云计算管 理服务管理使用量和 计费管理社区卫生服务中心VPN社区卫生服务中心VPN医疗“小云”社区卫生服务中心VPNIBM 主机和存储IBM MMT-DB2 + DB2IBM MMT-VAS + WAS application serverIBM FileNet BPMIBM Congn osIBM Lutos PortalIBM Tivoli Service ManagerIBM Cloud Computi ng CenterIBM Tivoli Usage and Account Manager1010技术与实施方案IBM 软件平台(PaaS)DB2 FileNet CognosPortalISV AppISV AppISV AppISV AppISV AppISV App医疗应用系统IBM 服务网络多家ISV提供不同种类应用选择GBS: 方案的实施ISV：应用软件提供方 SWG: 应用质量认证SWG: 中间件平台电信运营商硬件平台云计算为核心的基础架构角色1111小云发展路径社区管理信息 服务 个人健康管理社区基本公共 卫生服务社区基本医疗 服务社区基本公共卫生服务 社区管理信息服务 社区基本医疗信息服务 个人健康管理Tivoli Service Manager + TDS+ Lotus PortalDB2 + WASCognos + FileNetIBM 基础平台IBM软件平台社区服务功能一期二期三期完整的小云医疗“小云”的商务环境服务运营者服务消费者服务提供者 负责医疗“小云”的运营管理，通常 情况下也是医疗“小云”的初始建设 单位之一 市场上常见的服务运营者包括：中 国电信、中国移动、中国联通、其 他医疗卫生运营商 医疗“小云”的解决方案提供商IBM 公司及推荐的应用软件厂商 使用医疗“小云”的单位，可以是租 用方式，也可以是“小云”的建设单 位 市场上常见的服务消费者包括：市/ 区/县卫生局、社区卫生服务中心、 社区卫生服务站、乡镇卫生院、卫 生所居民/患者服务运营者承建医疗“小 云”的驱动力 经济效益 对社区卫生服务机构提供信息服务，收取租费 基于社区卫生医疗数据，面向相关机构和居民提供增值服务 政企客户粘性 通过提供医疗卫生服务，增强政企客户的粘性注：以上按四项业务服务的基本功能集进行估算，每个区按10个社区卫生服务中心和50个站服务50万人口估算服务消费者购买医疗“小 云”的驱动力花小钱，办大事 变“自主建设”为“租用”，在 资金有限的情况下，在业务 需求快速变化的情况下，这 是一个不错的选择 “自主建设”时，受困于规 模和资金，只能选择低端的 信息系统，“租用”时，选用 的是高端的信息系统 减少了维护工作 卫生局、社区卫生服务中 心缺少信息化人员，购买社 区医疗卫生“小云”，能大大 减少信息系统的维护工作量 快速使用 信息服务的快速启动自主建设云医疗卫生平台自建 到 租用15