外周神经阻滞下肢-－金锄头文库

外周神经阻滞（下肢）刘清海内容髂筋膜阻滞股神经阻滞坐骨神经阻滞一二三股神经阻滞一、股神经阻滞适应症: 股骨，膝关节p FN= 股神经, FA= 股动脉, FV= 股静脉坐骨神经阻滞二、坐骨神经阻滞p适应症：膝关节及膝以下的手术 GMN:臀大肌；ScN：坐骨神经；IT：坐骨结节；GT：大转子髂筋膜阻滞解剖超声图像股外侧皮神经阻滞股外侧皮神经解剖超声将穿刺针连针连接刺激器（ 0.5mA,0.1msec,2Hz)1.穿刺针针在超声下位置清晰 2.刺激器未能引出肌肉活动动1.注射1-2ml局麻药药物在目标组标组织间织间隙充分扩扩散 2.注射压压力低不需要追求刺激器引导导肌肉活动动。注入全量局麻药药，完成注射.1.穿刺针针超声下位置清晰 2.刺激器引出肌肉活动动再次确认认穿刺针针位置，确保 0.5mA以下无肌肉活动动1.注射1-2ml局麻药药物在目标组标组织间织间隙充分扩扩散 2.注射压压力正常1.穿刺针针超声下位置不确切 2.解剖及穿刺针图针图像差刺激不可以引出肌肉活动动1.增加电电流强度至1.5mA 2.超声下持续调续调整穿刺针针位置刺激器可以引出肌肉活动动将穿刺针趋针趋向目标标神经经神经阻滞操作标准化流程（定位：超声+刺激器+注射阻力）