急诊抢救工作流程图心肺脑复苏抢救流程图第一阶段ABCD(初步复苏) A:开放呼吸通道B:人工呼吸、气管插管、抱球C:胸外按压、必要开胸按压D:电击除颤、药物除颤A:气管插管B:清理呼吸道机械通气C:抗心率失常、血管活性药D:纠正酸中毒、保护恼细 胞第二阶段ABCD(稳定循环)第三阶段ABCD (危重症监护 救 治)A:保证有效通气B:据血气分析通气与换气效果C:维持有效循环、评估生命体征D:危重症监护系统监护 防止并发 症脉搏 100/分,周围循环不良,收缩压 90毫米汞 柱脉压差20毫米汞柱,尿量少判定休克类型出 现 休 克建立静脉通道,生命体征监 护感染性休克心源性休克过敏性休克低血容量休克神经源性休克消除感染灶 使用抗生素 纠正酸中度 补充血容量 使用激素用肾上腺素 抗组织胺 药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发 症密切观察病情ICU连续监护 及时评估疗 效记录出入液 量休克抢救休克抢救 流流 程程 图图昏迷病人抢救流程图昏迷原因颅内肿;瘤颅内原因颅外原因昏迷处理降低颅压必要手术稳定后转入专 科ICU病房监护选抗生素颅脑外伤脱离环境脑卒中颅内感染各种中毒代谢紊乱脏器衰竭加强护理对症处理促醒药物脏器支持放射损伤防并发症必要专科会诊呼吸衰竭循环衰竭抢救无效死亡及时评价疗效减少吸收促进排泄解度药物纠正代谢抗休克口腔气管高热抽搐脱水剂中枢兴奋剂机械通气保护脑细 胞止痛镇静灌注心肌心率失常控制休克）度冷丁或吗啡，安定皮下注射 ）罂粟硷肌内注射 ）消心痛或鲁南欣康舌下含）冠状动脉内溶栓（下） ）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁） ）静脉溶栓：尿激酶 ）经皮冠状动脉腔内成形术（） ）室性早搏或室性心动过速，利多卡 因 ）心室颤动：电击出颤 ）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器）补充血容量：低分子右旋，糖 ）应用生压药：多巴胺，间羟胺 ）血管扩展剂：硝酸甘油，硝普纳 ）纠正酸中毒：避免脑缺血，保护肾 功能 ）止痛：吗啡或杜冷丁 ）血管扩展剂和利尿剂为主 ）右心室梗死：大量补液，不宜利尿）卧床休息，间断或连续 吸氧，心电监护 ）促进心肌代谢，极化液，维，右旋糖 酐 ）流质饮食，保持大便通畅心力衰竭心肌梗死抢救流程图监护治疗度冷丁 安定 罂粟硷 消心痛 鲁南新康利多卡因 阿托品 异搏盯 注：单位为毫克急性中毒抢救流程图迅速诊断组织抢 救急诊治疗（）问病史查体 （）流毒物标本 （）测生命体征（）下胃管洗胃，少量多次 （）洗出液澄清无味为止 （）有机磷用 NaHCO3 （）鼻饲泻药0%mgSO3强化利尿或血液透析特异性抗毒剂治疗（）处理休克心衰呼衰 （）脑肺水肿肾肝衰竭（）洗胃导泄洗肠（）排除血液内毒物（）特异性抗毒治疗（）对症支持治疗继续观 察治疗（）轻症治疗后可出院 （）重症住院继续治疗5