角膜塑形镜临床常见问题解析 （系列二）这周验配碰到一个情况，就是刚戴上后荧光染色图很标准， 活动度也可以，后来做完片上验光回来我又看了一眼，发觉 镜片粘附不动了，随后我就放了一档让小朋友去做睡眠测试 ，像碰到这种情况，是直接用之前那片去做睡眠测试还是需 要再放平一档。解析： 一般情况多见于直径偏大，若染色好，可排除紧的可能；另外需要 看镜片的位置，居中不动？还是偏位不动？判断松紧还可以通过泪 液循环来判定。Q1A1患者试戴1到1.5小时后，最后取镜完查看角膜健康状态的意义大吗？对定片有查考意义吗？解析： 角膜的健康状态意义不是特别大，但是可以侧面证实前面的染色情 况，对于角膜点脱明显的可以滴抗生素预防感染，但对于最终的参 数确定，还是需要通过地形图及近视度数等综合考虑来确定。Q2A2验配发现很多小角膜的病人，当时坐姿看染色不错，闭眼睡 眠测试上偏或颞上偏，使得我们定片挺慌的。原因是什么， 如何解决呢？解析： 大部分患者是角膜纵径比较小的问题，如果确实有此类情况建议用 小直径验配。Q3A3一般说来镜片直径大小占到角膜直径大小的90%为佳，这时候是不是要把角巩膜缘的直径排除在外？解析： 镜片覆盖角膜90%没有具体的定义，但是镜片的大小主要还是通过 镜片和角膜的匹配情况作为直径的选择，一般比角膜小1-1.5MM，尽量不要超过角膜的垂直经。Q4A4Thank you for your time!