第八节 药熨疗法【概述】一、一、药熨疗法的概念、原理药熨疗法的概念、原理概念 将加热后的药物置于人体的某一部位或一定穴位 来回熨烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿的一种外治法。原理 热力和药力的联合作用热力和药力的联合作用是药熨法主要治疗原理 二、二、 药熨疗法的分类药熨疗法的分类（一）按所用的药物材料分（一）按所用的药物材料分种子药散药饼药膏二、二、 药熨疗法的分类药熨疗法的分类（二）按操作方式分（二）按操作方式分1.直接熨：直接放置穴位或患处进行熨烫。 2.间接熨：药物置于穴位或患处，取加热物体放上面熨烫。 三、三、 药熨疗法的适应症和禁忌症药熨疗法的适应症和禁忌症（一）适应症l 各种风湿、寒湿痹证l 各种虚寒痛证、厥证l 保健养生等三、三、 药熨疗法的适应症和禁忌症药熨疗法的适应症和禁忌症（二）禁忌症部位：皮肤破损处、大血管处、局部知觉障碍 或无知觉处、孕妇的腹部和骶部等疾病：实热证病人：腹部包块性质不明或麻醉未醒者【实施程序】评估准备操作步骤注意事项效果评价过敏史 皮肤完整性 和敏感度 经孕史舒适 无烫伤 无着凉l中药内服加药熨法治疗原发性痛经32例中国民间疗法 1998.12.28; 6(6): 30l砖醋药熨法治疗跟骨骨刺313例中国民间疗法 1999.11.28; 7(11): 26l药熨法治疗痛症60例中医外治杂志 2000.12.15; 9(6): 47l腧穴药熨法治疗颈椎病疗效观察中医正骨 2002.05.20; 14(5): 30l中药熨法治疗寻常痤疮疗效观察临床皮肤科杂志 2003.01.05; 32(1): 49l药熨法治疗腰椎间盘突出症的观察中华临床新医学 2004.05.15; 4(5): 451药熨法国内临床应用研究小 结药熨概念 原理 禁忌症 实施程序 护士用物用物 治疗盘 药物 双层纱布袋2个 大毛巾 微波炉 屏风 棉签 凡士林等。头 面 胸 腹 腰 背 颈颈 项项 肩 胁 头 面 四肢 肩 颈颈 项项 肩 颈颈 项项 臂药 熨 法 常 用 体 位操作步骤备齐用物 病人床前 查对1 环境设置 体位 局部涂凡士林 查对2 试温 药熨袋置于患处 用力来回推熨（轻快 重慢）15-30分钟 并观察 结束后擦净皮肤 查对3 整理病人 记录签名 整理用物注意事项1.熨前排空二便。2.熨后避风寒。3.药熨温度不宜超过700c； 年老、婴幼儿不宜超过500c。4.病人出现不适时即停止操作。原理1.温热的刺激,达到温通经络，行气活血，祛湿散寒的功效；温热使局部血管扩张从而改善局部营养；同时可促进药 物的渗透、吸收和传播，增加全身的效应。2.刺激腧穴或经络，通过神经反射激发机体产生调节作用，促进阴阳平衡，起防病保健作用。3.药物浓度在局部产生相对优势，而发挥较强的药理作用。4.有些芳香类药物，能提高皮质醇的透皮能力。