L/O/G/O医院品管圈活动 常用图表制作www.themegallery.com前言医院品管圈管理的目标是增强医务人员发现 和解决问题的意识，提高医务人员的工作士气， 改善医疗工作环境，最终达到提升医疗质量、降 低医疗管理成本、提高医院服务效率的目的，对 医院的健康持续发展可起到积极的、不可替代的 作用。www.themegallery.com品管圈活动步骤计划（计划（PlanPlan） 品管圈活动的十大步骤一般都 是根据PDCA 循环的程序来 进行的！具体分为16 个小步骤7、最适对策实 施与探讨8、效果确认 9、标准化10、检讨与改 进实施实施(Do)(Do)确认（确认（CheckCheck ）处置（处置（ActionAction）注注：在QC活动结束后，还会有成果发表环节 ！www.themegallery.com特点定义12123PDCA 循环周而复始大环带小环 阶梯式上升一切有过程的活动，都是由计 划、实施、确认、处置组成的管 理周期反复循环。它恰似一个不 断旋转的循环，推动着管理过程 不断向前发展。它是用来阐明 管理环节的科 学理论品管圈活动与PCDA循环www.themegallery.com品管圈活动与PCDA循环PDCA循环Check 跟踪检查各步骤效果 分析问题点存在原因 提出合理的解决方案 督促方案的落实Action发起改善行动 修正原标准成为新标准 参照新标准修正计划 进入新一轮PDCA循环Do 根据计划逐步执行 重视各步骤衔接工作 重视工作的质量 因人而异安排岗位Plan 根据标准制定计划 分析可能存在的问题 分析影响因素 预先做好预防工作单个PDCA循环运作原理www.themegallery.com步骤一： 计划（Plan）P（Plan）计划：确定目标，制定活动计划和标准1、主题选定2、活动计划 拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定www.themegallery.com1主题选定 主题评价表一、定义主题评价表是以表格的形式列出活动 评价项目，所有圈员依评价项目进行打分 ，然后将备选主题的分数求和或取其平均 值，选出分数最高者为本期品管圈活动的 主题。它是主题选定过程的常用工具。www.themegallery.com1主题选定 主题评价表注：评价方法为优(5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员针对每个主题、每一 评价项目均要打分！Step：打开excel，运用“合并单元格”等方法新建一 复合型表格，标注评价的项目及评价说明，输入主题及 各评价项目得分,选出得分最高项目为活动主题！www.themegallery.com1主题选定 主题评价表主题评价题目上级政 策可行 性迫切 性圈能 力总分顺序选定降低初产妇顺产会阴切开 率5.04.84.53.017.31避免漏计一次性耗材4.84.54.03.015.82提高手腕带使用规范性 3.64.03.14.515.13病历书写规范、提高护理 质量5.03.04.51.513.5加强产房家属管理、减少 院内感染4.53.04.01.513评 价 说 明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多个部门配 合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配 合5常常提醒可行尽快解决自行解决注：共8人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，总分第一顺序位为本次 活动主题。www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图一、定义：甘特图是以图示的方式通过活动列表和时间 刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持 续时间。它能够直观地表明任务计划在什么时候 进行，以及实际发展与计划要求的对比。它是活 动计划拟定阶段的必备工具。 二、结构：甘特图分为三个部分，横坐标表示时间，纵 坐标表示工作顺序或活动内容，线条表示在整个 工作期间内计划和实际的完成情况。www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图横坐标表示活动日程纵坐标表示活 动步骤线条表示在整个工 作期间内计划和实 际的工作完成情况www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图二、 绘制 方法123 456 789 将活动实际进度以实线方式标注图上将图挂在活动现场以便提醒圈员注意利用甘特图进行活动进度调控明确活动内容，设定具体时间进程搭建甘特图草图将活动任务执行人员标注在图右方纵坐标 也可在图中加入各活动内容常用QC 手法 将已决定的各步骤所需时间以虚线标注图上 将甘特图形式的活动计划书呈交上级取得核准www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图step1：打开Excel 新建网格形式甘特图草 图，将所有活动内容按时间顺序从上到下标 注在左方纵坐标上，然后以周为单位将活动 时间标注在上方横坐标上。www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图月份 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 负责 人周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 步骤周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 主题选定彭丽 活动计划 拟定 童娟现状把握毛慧 目标设定周妍 解析宋伟 对策拟定吴琛 对策实施 与检讨魏晓 艳 效果确认童娟 标准化周妍 检讨与 改进尹莉 娜 成果发表毛慧Step2：将活动 任务执行人员标注 到甘特图的右方纵 坐标www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图周别月份月份月份月份矩 形 图条 形 图甘 特 图查 检 表层 别 法柏 拉 图鱼 骨 图雷 达 图 负责 人活动1-23-41-23-41-23-41-23-4 内容 主题 选定活动计划 拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施 与检讨效果确认标准化检讨与 改进注：也可在甘特 图中加入每个活 动所应用的常用 QC手法，在对 应的网格中打钩 ！www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图Step3：将已拟定的各步骤所需时间以 虚线方式标注到甘特图上（虚线表示计 划线，表示预定进度）www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图滑动鼠标时按住shift键可得 到一条水平线www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图Step4：将实际进度以实线方式标 注在甘特图上，一般标注在虚线下方 (实线表示实施线，表示实际进度）www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图step5：将PDCA四步骤在活 动中所占时间以不同的背景颜 色区分出来。www.themegallery.com2活动计划拟定甘特图注：整个活动期限应有总体规划， 在一个完整的PDCA循环中，建议 Plan占总时间30%；Do占40%， Check占20%，Action占10%！当然，也可根据实际情况和圈的经验 及能力适当调整各步骤时间。我们为 了得到更精确的数据，就将对策实施 阶段延长啦！www.themegallery.com21应用分类记录用查检表123定义用于日常管理用于特别调查用于取得记录点检用查检表3现状把握查检表查检表：是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记 录，并对收集的数据作进一步统计整理、分析判断或作为核 对、检查而设计的表格。 www.themegallery.com查检表设计要领标题要明确 查检目的 ， 能迅速、准 确、简易的 收集数据明确查检开 始时间、间 隔周期及查 检频率明确在什么 地方、由谁 来进行查检明确查检项目 数量不宜过多， 以46项为宜， 记录时考虑层 别 标题 时间、周 期、频率 地点 人员 理由3现状把握查检表注：该表无标准格式，可根据设计目的作任意更改，但求设计清楚、完整又 易于使用！WhenWhyWhere/WhoWhatwww.themegallery.com查检表设计要领明确查检项目 判断标准，记 录时避免使用 文字，多用符 号（正、+、 、o）或数字 记录合计、平均、 做统计分析明确谁需要了 解，要报告给 谁设计的表格不 会使查检者记 录错误。设计 时预留空位， 方便实际查检 时增加项目 方法 结果整理 传送途径 其他3现状把握查检表Howwww.themegallery.com3现状把握查检表（例 ）序号侧切原因数量百分比1信心不足10550.48%2会阴过紧8440.38%3早产儿83.85%4胎儿宫内窘迫62.88%5其他52.41%总计208初产妇侧切原因查检表-改善前www.themegallery.com3现状把握查检表(例 ）查检项目查检日期合计3月1 日3月2 日3月3 日3月4 日3月5 日药价太贵5327320不认同医生的处 方4528423取药等候时间太 长112217医生服务态度不 好1 11 3窗口人员服务态 度不好1 1 2合计1298188 门诊病人未领药原因调查表www.themegallery.com3现状把握查检表意义：提供一个简明易懂的标准化表格协助数据收集； 能同时检查多个医疗服务活动； 通过数据的收集，清楚地描绘每个事件的具体情 况，而不是某个圈员的主观意见； 医院品管圈成员能够查看和记录相同的东西，因 此可以促使对每个事件有统一的解释； 记录完毕后可以一目了然地看清整个过程，帮助 圈员迅速掌握问题所在。www.themegallery.com3现状把握层别法层别法层别法影响医疗安全 及服务品质的 的原因很多， 用层别法可将 复杂的资料分 门别类并归纳 统计，它是品 质管理中发现 问题最基本、 最容易的操作 手法。从不同角度发现问题，通 过各种分层，按各层收集 数据寻找不良所在或最佳 条件，作为改善质量的有 效方法。定义用途特点层别法是将大量关于某一特 定主题的观点、意见或想法 按组分类，将收集到的大量 数据或资料按相互关系进行 分组，加以层别；或按照一 定的类别，把收集到的数据 加以分类整理的一种方法。www.themegallery.com3现状把握层别法确定目的确定目的操作步骤确定层别确定层别 项目项目设计表格设计表格 收集数据收集数据解析原因解析原因 比较差异比较差异根据主题确定 层别的对象及 特性，明确要 收集什么资料原则上将品质 相近的资料放 一层设计时配合查 检表方便记录 ，收集数据应 以表格形式分析各层别间 所显示的差异 ，可配合其它 QC手法使结果 的呈现更加清 晰www.themegallery.com3现状把握层别法常见层别项目组、班、年龄、教育程度、性别、熟练度、职称压力、温度、湿度、速度、顺序、工作方法材料操作条件仪器设备操作人员型号、速度、位置、新旧批次、供应商、产地、成分、等级、材质、大小www.themegallery.com3现状把握层别法常见层别项目时、日、周、月、上下午、年、季节、操作开始于结束、改善前后、正常班与加班检查员、检查场所、检查方法其他检查天气时间气温、湿度、晴天或雨天包装、搬运方法www.themegallery.com3现状把握层别法(例）序号未执行原因未执行个数未执行率1产妇因素2637.70%2新生儿异常2231.