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术 后 併 发 症 的 处 理Principles of Treatment of Postoperative Complication术 后 出 血 Postoperative Bleeding 临床表 现 :心率加快,血压下降,面色苍白,四肢厥冷, 尿量减少,中心静脉压低。胸部手术后胸引管引流量大于 100ml/h 鉴别的关键:经输血,补液纠正后病情不能稳定 处理原则: 手术止血肺 不 张 Lobar Collapse 原 因: 咳痰不利,痰液阻塞支气管。 临床表现: 发热,呼吸,心率增加, 血气分析 PaO2 降低,PaCO2 增高。X线片可见肺萎陷。 处理原则:雾化,鼓励病人咳嗽排痰。吸痰,气管镜吸痰,气管切开。尿 路 感 染 Urinary Tract Infection 临床表现:尿频, 尿急, 尿痛。尿常规检查可见红,白细胞 。 处理原则:尽早拔除尿管,应用抗生素 。切 口 感 染 Infection of Incision 临床表现:术后 3 4 日伤口出现红,肿,热,痛,伴有全身发热。 处理原则:充分引流,伤口分泌物涂片和细菌培养。选择应用敏感的抗生素。切 口 裂 开Ragged Wound常发生在术后一周左右 原 因: 营养不良用力不当 处理原则: 术后局部保护切口减张缝合增加营养预防感染深 静 脉 血 栓 形 成Deep Venous Thrombosis 多发生于下肢 临床表现:突发下肢肿胀,疼痛,浅静脉曲张,股 管或腘窝部压痛。最严重的倂发症 - 肺栓塞 (Pulmonary Embolism) 预防方法: 尽早活动术 后 黄 疸 Postoperative Jaundice 肝前性 多见于术后溶血 肝细胞性 肝功能异常 肝后性 胆管损伤,胆汁引流不畅谢 谢 !Thank You!
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