慢性阻塞性肺疾病是一个可以预防、可以治疗的 疾病其主要特征是持续的气流受限，这种气流受限通 常呈进行性表现，并和强化的气道和肺组织对有 害颗粒或气体的慢性炎症反应有关急性加重与合并症共同参与构成患者个体的总的 疾病严重程度Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2013. 60.016.0 9.9慢阻肺患者比例（% ）在495例慢阻肺住院患者中，调查合并症分布情况。结果表明，慢阻肺合并心 血管病的发生率较高，需要引起重视。常春, 等. 中华医学杂志, 2012, 92(14): 943-947.Respiratory Medicine (2008) 102, 1243-1247.患者比例（%）15.6303017对897名慢阻肺住院患者进行回顾性分析，发现在CIIS分析中确诊的心梗患者 中只有30%的被实际确诊，女性慢阻肺患者心梗的诊断比例仅有17%。慢阻肺 合并缺血性心肌病在临床上被严重低估。European Heart Journal (2005) 26, 18871894慢阻肺患者比例（%）11.5 (7.9-15.9) 6.9 (4.1-10.6)18.3 (13.8-23.5)24.5 (17.1-32.4)16.1 (10.5-23.2)8.4 (4.4-14.2)65-74岁 75岁在405名慢阻肺患者中，20.5%的患者有研究前未诊断的心衰。慢阻肺患者易 合并有心衰，且临床上漏诊率高。Eur Respir J 2003; 21: 10121016慢阻肺患者AF比例（%）4.032.601.77在13430名无心梗的慢阻肺患者中，入院后FEV1在60-80%之间的患者新发房 颤的比例增加1.3倍，FEV1小于60%的患者新发房颤比例增加1.8倍。慢阻肺 患者肺功能的降低是房颤发生的独立预测因素。Eur Respir J 2008; 32: 962969.慢阻肺患者合并高血压风险(OR)1.61.41.1FEV1/FVC80%仅存在呼吸道症状1.2在20296名受试者中，GOLD3期或4期的慢阻肺患者高血压的发生率较其他症 状较轻的慢阻肺患者更高。Acta Neurologica Scandinavica 2000; 102: 26427042(9.3%)19(5.5%)5(2.2%)合并卒中的慢阻肺患者比例（%）20(5.3%)在1473名缺血性卒中患者中，慢阻肺合并脑卒中的风险OR值为2.6。在所有合 并脑卒中的慢阻肺患者中，动脉血栓形成性脑卒中的发生率为9.3%，腔隙性 脑梗塞发生率为5.3%，心源性栓塞发生率为5.5%。Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2013. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2011. Chest, 1997, 112(6): 1514-1521.12岁以上（包括老年人）急性发作期通常1个小瓶的推荐治疗剂量即可缓解症状，对于严重的病例，可增加到2个小瓶维持治疗期每日3-4次，一次1支需要时可用至最大剂量，第一个小时内可连续使用3次，2支/次 慢阻肺常与内科疾病有共同危险因素，病理过程 互相影响，须兼顾治疗。 短效支气管扩张剂是全程慢阻肺治疗一线用药， 可必特（异丙托溴铵/沙丁胺醇）速效叠加，保护 通气功能，作用优于沙丁胺醇单药，安全性高。 2受体激动剂+抗胆碱剂是慢阻肺合并内科疾患治 疗的基本选择。