资源预览内容
第1页 / 共13页
第2页 / 共13页
第3页 / 共13页
第4页 / 共13页
第5页 / 共13页
第6页 / 共13页
第7页 / 共13页
第8页 / 共13页
第9页 / 共13页
第10页 / 共13页
亲,该文档总共13页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
Case 1 患者:卢某 29岁 主诉:停经38+2周,彩超发现羊水减少1小时 现病史:末次月经 2014年5月1日 预产期:2015年2月8日 妊娠反应时间:2014年6月中旬胎动时间:2014年10月上旬目前状况:停经38+2周,今日彩超发现羊水指数5.6,无腹 痛腹胀,无阴道流血流液。 孕期患病治疗情况:孕3+月、6+月曾患上呼吸道感染,自 愈。 月经史:14 4/27 婚育史:25岁结婚,丈夫29岁体格检查:身高163 体重91 产科检查:外形膨隆,宫高37cm 腹围118cm 胎儿体重估计 3400g 髂棘间径:24cm 髂嵴间径29cm 髂尺外径19cm 出口横径:9cm 胎位:ROA 胎心 :150次/分 先露:头 宫缩:无 先露部位:浮 宫颈容受(%)50 宫颈硬度:软 宫颈位置:居中 宫口开大:未开 胎膜:未破B超:单胎,双顶线96mm,头围342mm,腹围333mm,股 骨70mm,胎盘位于宫底,成熟度+级,羊水2.7cm,羊 水指数5.6cm,胎心率140次/分,超声提示38周,羊水较 少。血常规:WBC 11.64*109 HGB:102 g/l MCV:73.9 MCH: 22.1 MCHC :299.0 PLT419 *109 肝功肾功、心电图、凝血系列,乙肝未见异常初步诊断:1.38+2周妊娠 G1P0A0L02.胎方位 ROA3.羊水过少OCT试验:(-) 9.05 格林液 500ml ivdrip st缩宫素1.25u 11:30 缩宫素 1.25u 规律宫缩 25 3-4 15:55 放置欣普贝生一枚 宫口容指 宫颈近展平 18:30 截石位取出欣普贝生 人工破膜 羊水清 宫口全开 18:54 分娩出一女婴Case 2患者:孟某 32岁 主诉:停经36+5周,阴道流血8小时 现病史:末次月经 2014年5月9日预产期:2015年2月 16日 妊娠反应时间:2014年6月中旬胎动时间:2014 年10月上旬目前状况:阴道流血,色清 孕期患病治疗情况:无 月经史:14 7-8/30 婚育史:25岁结婚,丈夫26岁 25岁 1st 40天 药流 26岁 2nd 足月 经阴分娩体格检查:身高160 体重90 产科检查:外形膨隆,宫高31cm 腹围112cm 胎儿体 重估计3000g 髂棘间径:26cm 髂嵴间径23cm 髂尺 外径20cm 出口横径:9cm 胎位:ROA 胎心 :140次/分 先露:头 宫缩:有 先露部位:浮 宫颈容受(%)50 宫颈硬度:中 宫颈位置:居中 宫口开大:1cm 胎膜:已破血常规:WBC 14.77*109 HGB:108 RBC:3.66 *1012g/l PLT76*109 肝功肾功、心电图、凝血系列,乙肝未见异常初步诊断:1.36+5周妊娠 G3P1A1L12.胎方位 ROA3.胎膜早破4.先兆早产5.血小板减少5.瘢痕子宫(子宫肌瘤挖除术) OCT试验:(-)2015.1.24 给与缩宫素 14.32规律宫缩宫缩 20 5-62015.1.25 11点 给与缩宫素 14点容指2015.1.26 9:10 格林液 500ml ivdrip st缩宫素2.5u 9:25 5%碳酸氢钠150ml ivdrip st 10:25 艾朴 13:00 输注血小板 1个治疗量 13:48 人工破膜 羊水清 宫口5cm开大,导尿 3min 后全 开 14:16分娩出一男婴谢谢大家YOURNAME
收藏 下载该资源
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号