中药学术推广浅谈中医的现状1中医后继乏人。据统计，全国中医医生1949年 27.6万人，到2002年还是27万余人，53年没有增长；2中医教育日益衰退。 黄帝内经3否定师徒传承。全国名老中医目前已不足300人。 中医的现状n中医院变成二流西医院，中医已无真正的临床基地。目前全 国有2800多家等级中医院，但没有一家是真正的传统中医 医院，几乎都是中西医“结合”医院。查病，主要西医仪器 来检测与化验；断病，主要*化验单数据来判定；处方，主 要按西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用 、中药西药为主互见；验效，主要西医仪器来检验治疗效果 。据统计，2001年全国等级中医医院的药品收入中，中药 只占40%，西药则占60%，甚至是三七开。 n以西医标准评判中医，贬低甚至否认中医成果 n片面理解中药现代化。 事例1-违背中医辨证论治的错误n1992年比利时一诊所开出减肥“中药”“苗条丸”，患 者服用一年多，一半人出现严重肾病，经研究发现是药中 所含马兜铃酸成分所致。这被西方舆论大肆宣扬为所谓中 药“马兜铃酸肾病”事件，使中药形象大为受损。其实， 这是中药成分化并将中药当作保健食品长期食用的结果，它恰恰违背了中医辨证论治的根本要求。 事例2-主流医学与补充医学的区别n广州采用中医药治疗SARS，效果显著，但开始一段时间 得不到承认。中医认为SARS是一种瘟病，有法对治，但 要经过多方呼吁后才让介入治疗。西医认为SARS是全新 疾病，无治疗先例，无可*药物，但西医一开始就可全面 进入治疗过程。一些对温病确有疗效的中医药方剂，必须 经过白鼠实验证明能够“杀死”SARS病毒才允许进入临 床。西医明知抗生素等西药既杀不死SARS病毒且副作用 极大，却无须讨论即可大剂量试验。 原因探究n用西医理论来修正中医理论-创新？n用植物化学方法研究中药-中药现代化？n用西医理化统计指标来衡量中医临床效果- 规范化？n正因如此，我国中医重大理论与药方研究没 有多大进展。 西医的局限n高误诊率、西药滥用、西药毒副作用和耐药性问题。美国疾病 控制和预防中心估计，美国50%以上的抗生素使用不当，正在 导致严重的公众健康危机。美国每年有100万住院病人因药物 不良反应而受害，其中18万人死亡，是车祸死亡人数的4倍。n西医解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症，而这些病症占 人类疾病的70%。n面对现实，美国等西方国家一方面着手改革现行卫生保障体系 ，以降低成本，扩大公民受益范围。另一方面，重新审视西医 发展方向，逐步用生物-社会-心理医学模式替代传统的生物医 学模式。在这种背景下，过去被否认和禁止的针灸、中医等传 统医学方法，开始得到承认和重视，被逐步纳入西方各国医疗 卫生保障体系。 西医的局限n在综合性的大医院里，每一个西医都是一条规范化的流水 作业线上的一个局部个体，只能在自己的科室范围内考虑 病情、操作治疗，不能跨越别的科室专业 n西医越来越依赖各种各样的化验室仪器设备和试剂试纸， 还有大量的介入性和非无损性的检查设备 n“头疼医头、脚疼医脚”的分割思维的错误。中医的局限与机会n民间作坊通过极其简陋的手工操作，加上安全、卫生条件 极其粗糙的生产过程，所得到的中药片，还具有多少活性 成分？是否安全？ n同样的当归，同样的人参，同样的升麻，同样的蒲公英， 不同的处理，得到全然不同的结果。今日，任何一个懂得 运用这种先进的药草的人，其医术的结果，都可以远超过 张仲景、孙思邈、华佗，这是科技的力量。中医的高明n整体与平衡n人法地，地法天，天法道，道法自然 n七情与六淫n四诊八纲：通过望、问、闻、切四诊手段，诊察病情，以 及运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领对病情 进行归纳分析和辨别的方法 也许是中医药正确的定位-补充替代n白宫补充替代医学医政委员会完成了全面详尽的调查研究，并 向布什总统、国会和卫生部递交了正式医政报告，为补充替代 医学今后在美国的发展画出了蓝图，指出了方向。在这个重要 文件中，值得我们十分庆幸的是：白宫医政委员会第一次把“ 中国传统医学”列入医学体系，其中包括针灸和中医药，而按 摩推拿和气功等也列入不同类的治疗方法之中。从此，中国传 统医学则应不再“仅仅是一种疗法或技术”。众所周知，中国 传统医学是中华民族历经几千年医疗实践创立的完整独特的医 学体系。此次在白宫医政报告中正式采用了“中国传统医学” 这一确切名称，而不再沿用含混的“东方医学”概念，起到了 正本清源的积极作用。这对今后中国传统医学在美国补充替代 医学中的确立和发展有着深远的意义。 补充替代医学体系n补充替代医学体系的包括：1、中国传统医学(包括针灸,中医药) 2、印度传统医学 3、美国传统整脊医学 4、欧洲传统顺势医学 5、美国印地 安传统医学n其它疗法有：1、身心平衡疗法：冥想、催眠术、引导幻想、舞蹈疗法 、音乐疗法、艺术疗法、祈祷；2、植物性药物疗法：草药疗法、特殊营养疗法、维生素 疗法、单方或偏方疗法； 3、医疗按摩，形体锻炼和肢体运动疗法：推拿、治疗性 按摩、亚历山大疗法、费尔丹疗法； 4、体能疗法：气功、瑞气疗法、点穴； 5、生物电磁疗法：磁疗。 中药的推广-定位n补充替代疗法-CAMn对症，不以试验室数据改善为最终治疗目标。n学术性资料制作的两个观点：n1、以西医的方式n2、以中医的方式中药的推广-手法n学术推广的方式n1、结合产品n2、外围服务：CME推广要点n药理机理分析重要n中医方式：1、复明片之白内障青光眼两病合治？2、和血明目片为何不是活血而是和血？n西医方式：复明片的自由基清除功能SOD情感营销必不可少n单纯的学术推广不完全适合中药n西药的推广也不可或缺循证医学n循证医学在中医药治疗中广泛应用之际，就 是中医走向世界之时学术是学术，商业归商业n西医是疾病制造者n中医是症状辨症者、疾病预防者n谢谢大 家