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影响血气分析结果的因素一 操作因素1 采血前患者应安静,切忌大声喧哗和呻吟 ,不然会导致PCO2下降注射器针刺入动脉后,借助血压足以将针芯 推动而不必抽取,以避免负压吸引使血中的 O2和CO2溢出。导致PO2和PCO2降低3 避免混入静脉血混合了少量的静脉血,结 果仍可能发生偏差,尤其是对pO2 和sO2,但 是其他参数也受影响34 采血时不能混进空气气泡,因 为标本中混入空气,气泡会使血 中的PCO2降低,PO2升高,PH 升高,如果已混进空气,请马上 向上弹,并排除二 温度因素 血气标本在室温中由于细胞代谢,可使p pO2 O2 因为氧仍在被消耗因为氧仍在被消耗 p pCO2 CO2 因为因为CO2CO2仍在产生仍在产生 pH pH 主要原因是主要原因是p pCO2CO2的变化和糖的变化和糖 酵解酵解 c cCa2+ Ca2+ 因为因为PHPH的变化将影响的变化将影响Ca2+ Ca2+ 与与 蛋白质的结合蛋白质的结合 c cGlu Glu 因为因为GluGlu会被代谢消耗掉会被代谢消耗掉 c cLac Lac 由于糖酵解由于糖酵解三 抗凝剂因素 一 采血器内的抗凝剂(肝素钠)要排干净,肝素 钠残留太多会影响阳离子偏低。特别是会影响K+ 偏低 二 通过实验表明肝素愈多,使标本中PH值偏低, PO2偏高,而PCO2偏低,实验证明对PCO2影响最大 。四 药物因素 临床用碱性药物、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉 素等输入人体后短期内会引起酸碱平衡暂时变化 ,从而掩盖了体内真实的酸碱紊乱,以致造成误 诊,因此采血应在病人用药前30min进行。 含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解质测定 ,还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽 量在输注乳剂之前取血,或在输注完脂肪乳剂12h 后,血浆中已不存在乳糜后才能送检,而且血气 申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束 时间
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