非静脉曲张性上消化道出血亚太共识意见(20t0APDW;吉隆坡)中山大学附属第一医院陈昱湖制定背景:ICON-UGIB.2010参与人员:亚太12个国家/地制定过程:前言第1轮专家投票1会议讨论修改1第2轮专家投票T共识定稿与发表区18位专家共识内容:12条共识意见共识意见1内镜检查前的预后量表评分有助于预测患者是否需行内镜治疗Blatchford评分为0分者可不行内镜治疗Dmeneosconooeopymaoneeneescenoecepymonaned0分,低危;1分,高危敏感性100%特异性6.3%阴性预测值100%阳性预测值28.6%1一不白了木林余诊许根诊挂诚认许escomPangSHGastrointestEndosc2010共识意见2内镜下低危病变者,在排除其他共存危险素后,早期出院既安全又可节省赏用1人N门溃疡出血Forrest分级标巳aIIL基庭1蕃净前瞿性随机对照研究c低危溃疡患者早期标出院并不增加外科258口皇手术率和死亡率,-却万降低医疗成本Unglinnedvists4625RepeatendescopyaaR蠢丨dm_町l!2urethemaniagyD035alastinUSdalanr4096】8659400gl罄鏖aPrcentieditribaton258at0Lel5E3403.84078&1865400TealostisEero1ej。57041548。422085i56r一一Tibuesarenmtber(15=082USSedianrange0LOipoletiaL,GastoiniestEndosc2002g共识意见3若24h内无法行内镜检查或内镜经验不足时,推荐尽早使用PPI内镜之前静脉使用PPI减少内镜治疗率LauJYetalNEIM2007;356(16:1631-40Omeprazole安慰剂P,ORN=179N=190(95%)内镜治疗n,2859.001,2.49%f15.6%31.1%(1.5-4)-溃疮出血1940.002-其它919.08急诊介入231手术止血14.3730天再出血率5.5230天死亡率45.79共识意见4高危患者出血后24小时内行内镜治疗可改善预后