女性生殖系统、乳房、会阴新乡医学院人体解剖学实验教学中心n实验目标n 1.查看女性生殖系统的组成。n 2.观察卵巢的位置、形态及其与子宫阔韧带的 位置关系；查看卵巢悬韧带、卵巢固有韧带和卵 巢系膜的附着部位。n 3.辨认输卵管，观察输卵管的分部及各部的形 态特征。n 4.观察子宫的位置及其与膀胱、尿道、直肠的 位置关系；观察子宫的形态、分部和子宫腔、子 宫颈管的形态及其连通关系；查看子宫阔韧带、 子宫圆韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带的位置及 附着部位。n 5.观察阴道的位置及毗邻结构；查看阴道穹的 形成、阴道后穹与直肠子宫陷凹的位置关系。n 6.辨认阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭和阴 蒂，查看尿道外口与阴道口的位置关系。n 7.观察乳头、乳晕、输乳管的排列方向和乳房 悬韧带的形态特点。n 8.描绘广义会阴的范围和狭义会阴的位置，辨 认盆底肌和会阴诸肌。查看坐骨肛门窝的位置、 形态、围成及其内的结构。n 9.观察盆膈和尿生殖膈的位置及形成结构，查 看会阴浅隙和会阴深隙的构成 女 性 生 殖 器内 生 殖 器附：乳腺-分泌乳汁女阴外生殖器：性腺：卵巢-产生卵 子和分泌女性激素 附属腺：前庭大腺输送管道 输卵管:卵子、受精卵输送的 通道 子宫:胚胎和胎儿发育的温床 阴道:精子进入和胎儿娩出的 通道实验内容及方法内生殖器：卵巢位置、形态、固定装置位于盆腔侧壁的卵 巢窝内，即髂内、 外动脉分叉处。呈扁卵圆形：有两端，两面，两缘Supporting structures of ovary卵巢的固定装置n卵巢悬韧带n卵巢固有韧带 Function卵巢的功能：产生卵子并分泌雌激素卵巢固有韧带 (卵巢子宫索)卵巢悬韧带 (骨盆漏斗韧带 )输卵管 分4部：输卵管漏斗部：输卵管 伞输卵管壶腹部：粗而长， 壁薄腔大，是卵子受精的部位输卵管峡部：直而狭窄， 壁厚，输卵管结扎部位。输卵管子宫部：直径最细， 穿子宫壁，以输卵管子宫口开口于子宫腔。壁厚腔小的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形 分部n子宫底n子宫体n子宫颈形态、分部子宫子宫峡子宫腔：子宫腔：子宫体内的腔，冠状切面上子宫体内的腔，冠状切面上 呈 三角形呈 三角形子宫颈管：子宫颈管： 子宫颈里的腔子宫颈里的腔 ，梭形，以子，梭形，以子 宫口开宫口开 口于阴道口于阴道子宫的位置小骨盆的中央 膀胱与子宫之间 前倾前屈位90o0o子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。子宫的固定装置卵巢系膜卵巢系膜子宫系膜子宫系膜输卵管系膜输卵管系膜子宫圆韧带子 宫 主 韧 带子宫骶韧带2 2、子宫圆韧带：、子宫圆韧带：维持子宫前倾的主要韧带维持子宫前倾的主要韧带 3 3、子宫主韧带：、子宫主韧带：维持子宫正常位置，避免子宫下垂维持子宫正常位置，避免子宫下垂4 4、骶子宫韧带：、骶子宫韧带：向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协 同，维持子宫的前倾前屈。同，维持子宫的前倾前屈。 阴道Fornix of vagina 阴道穹上端与子宫颈阴道部之 间形成环形凹陷称阴道 穹，分为前、后（最深 ，与直肠子宫陷凹相邻 ）及两侧部。女性外生殖器阴阜 大阴唇 小阴唇 阴道前庭 阴蒂 前庭球前庭大腺前庭球阴蒂头阴蒂脚乳房：位置、形态、构造乳头乳晕乳腺叶输入管乳房悬韧带乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管输乳管窦乳腺脂肪体“酒窝”不美，“桔皮”不祥乳腺癌的皮肤表现 新生命是怎么孕育的？通过今天的 学习，简单叙 述卵子的受孕 过程n 分析讨论n 卵子的产生及排出途径，受精及绝育手 术部位。 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d, 注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d, 分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学