精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/www.docin.com/jn-lxh http:/www.doc88.com/lianer2012 http:/www.baidu.com/ http:/www.google.com/ http:/ www.sogou.com /非淋菌性尿道炎由除淋菌以外的其它病原体引起的尿道 炎，主要是沙眼衣原体、解脲支原体。病因：衣原体为胞内寄生菌，没有独立 的能源系统，直径250500nm；支原体 能独立生活，直径200nm，将尿素分解 成氨；其它如滴虫、白色念珠菌、疱疹 病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌等。临床表现：潜伏期13周，症状较轻，稀 薄分泌物，糊口现象。女性为宫颈炎、 宫颈糜烂、白带增多等。附睾炎、前列 腺炎、输精管炎及尿道狭窄、输卵管炎 、子宫内膜炎盆腔炎、不孕等。治疗：四环素0.5g,4/日，7天，再0.25g,4/ 日，2周。美满霉素（或强力霉素）0.1g ，2/日，2周。或红霉素1周，氟嗪酸 0.2g, 2/日，12周。第三十章 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，由人乳头 瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主 要通过性接触而。与生殖器癌的发生有 密切关系。病因：DNA病毒，直径约5055nm，主 要感染上皮细胞，人是唯一宿主。HPV6 、811、16、18可经性传播而引起尖锐湿 疣。潮湿环境利于其生长。临床表现：潜伏期18月，平均3月 。好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、系 带、尿道口、阴茎、大小阴唇、宫颈、 阴道口、阴道、尿道、肛门及直肠。包 茎及白带过多的人尤易受染或复发。温 度较低特别是干燥的部位，疣体较小。组织病理：表皮角化不全，棘层高 度肥厚，呈乳头瘤样增生，有空泡细胞 ，真皮有慢性炎性细胞浸润。诊断及鉴别诊断：生殖器鳞状细胞癌：扁平湿疣：鲍温样丘疹病假性湿疣阴茎珍珠状丘疹：治疗：局部治疗：是最主要的。冷、热、腐蚀 的方法抗病毒治疗：阿昔洛韦、万乃洛韦（明 竹欣、丽珠威）、喷昔洛韦。调节细胞免疫：干扰素、转移因子等。第三十一章 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（主要是型引起的 性传播疾病。发病率高，危害较大，无 特效疗法，可通过胎盘及产道感染新生 儿，导致流产及新生儿死亡，宫颈癌的 发生也有关。病因：有两型，型主要引起口周、咽 、眼及皮肤感染，少数可致生殖器的感 染，型存在于渗出液、精液、前列腺 液、白带中，主要通过性交传染。长期 潜伏。临床表现：潜伏期45天。先有灼热感， 成群丘疹、一簇或多簇，然后是水疱。 可成脓疱、糜烂，23周后最后自愈，原 发性常伴有全身症状，复发性者症状较 轻。皮损多发于男性包皮、龟头、冠状 沟、阴茎等，女性大小阴唇、阴蒂、阴 阜、子宫颈等，局部淋巴结肿大。诊断：临床症状、反复复发、病程较短 等。实验室诊断方法有细胞学诊断（瑞 特姬姆萨或帕氏染色、荧光染色）、疱 疹病毒组织培养、电镜检查、血清学诊 断。治疗：全身治疗如阿昔洛韦、万乃洛韦 、阿糖胞苷、酞丁胺、聚肌胞、干扰素 、转移因子、左旋咪唑等。局部治疗如 湿敷、酞丁胺搽剂、阿昔咯韦软膏、龙 胆紫、疱疹净等。软下疳：是由村克雷嗜血杆菌经性交传 染而引起的一种性传播性疾病。多发性 疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大 化脓及破溃为特征。是一种G阴性杆菌，短棒状，长约 1.52um，宽0.2um。潜伏期23天，小的 炎性丘疹破溃后成圆形或卵圆形表浅溃 疡，柔软，疼痛，穿凿性，淋巴结破溃 而成“鱼口”状。磺胺首选，SMZ4片，2/ 日，7日。或红霉素、四环素。急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d, 注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d, 分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172 红血球gdf55m 白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学