医疗废物管理培训忠县同怡医院护理部医疗废物管理条例已于年 月日公布施行。一、医疗废物管理条例制定的目的 ： 1、为了加强医疗废物的安全管 理，防止疾病传播，保护环境， 保障人体健康，根据中华人民 共和国传染病防治法和中华 人民共和国固体废物污染环境防 治法，制定本条例。2、条例适用范围：各种医疗卫 生机构，关于医疗废物的收集、 运送、贮存、处置以及监督管理 等活动的规范化管理。这是一家福州同济医疗 器械有限公司，大量收 购一次性医疗废弃物， 未经环保部门审批，自 行加工，堆放物品上面 标签显示某肿瘤医院、 某血液中心，加工后又 生产出一次性物品到各 医院使用。二、医疗废物管理条例的基本原则1、 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时 贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物； 医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。2、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄 漏、扩散时，应当在48小时内所在地的县级 人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政 主管部门报告。三、医疗废物的概念：医疗废物：是指医疗卫 生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动中产 生的具有直接或者间接感 染性、毒性以及其他危害 性的废物。医疗废物共分 五类，并列入国家危险 废物名录。四、医疗废物分类：、感染性废物 、病理性废物 、损伤性废物 、药物性废物 、化学性废物（一）、感染性废物：携带病原微生物具 有引发感染性疾病、传播危险的医疗废物包 括：、被病人血液、体液、排泄物污染的 物品；、医疗机构收治的隔离传染病病人 或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；、 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存 液。、各种废弃的医学标本。、废弃的 血液、血清。、使用后的一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（二）、病理性废物：诊疗过 程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。、手术及 其他诊疗过程中产生的废弃人 体组织、器官等、医学实验 动物的组织、尸体。、病理 切片后废弃的人体组织、病理 腊块等。（三）损伤性废物：指能够刺伤或者割伤 人体的废弃的医用锐器。主要包括1.医用 针头、缝合针。2.各类医用锐器，包括： 解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3. 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物：指的是过期、淘汰、变质 或者被污染、废弃的药品包括以下： 第一、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处 方类药品等； 第二、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物， 包括： 1、致癌性药物，如硫唑嘌呤、环孢霉素、环 磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 2、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、 阿霉素、苯巴比妥等；（五）、化学性废物：是具有毒性、 腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物 品. （1）医学影像室、实验室废弃的化学 试剂. （2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学 消毒剂. （3）废弃的汞血压计、汞温度计. 医疗废物专用包装物、容器要求： “感染性废物”、病理性废物”用黄色防渗漏、可封闭的塑料袋或容器 装，并注明。 损伤性废物注明“损伤性废物”， 用黄色不易刺破，防渗漏、可封闭的容器 （锐器盒） 药物性废物注明“药物性废物”，褐色塑料袋或容器 化学性废物注明“化学性废物”，用黄色容器医疗废物的交接：各科室医疗垃圾的收集工作，感染 性废物放入黄色垃圾袋内、损伤性废 物放入利器盒内，不得随意取出。盛 装的医疗废物达到包装物或者容器的3 4时，应当使用有效的封口方式，使 包装物或者容器的封口紧实、严密。 并在医疗废物包装袋、容器外表面粘 贴警示标识，标明医疗垃圾产生科室 和产生日期。然后填写医疗废弃物收 集运送登记本并签名。对运送医疗废物的容器每日进行清 洗、消毒。有效封口和标识 医疗废物暂存处超出存放箱：医疗废物暂存点的管理要求：1、医疗废物管理规章制度；2、医疗废物收集分类、贮存、消毒等工作程序；3、医疗废物意外事故防范措施和应急预案。（上述管理制 度应张贴在暂存库房内。）4、有密封措施，设专人管理，防鼠、防蟑螂、防盗窃、防 儿童接触等安全措施（加锁）。5、库房内醒目处张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标示和“ 损伤性废物”、“感染性及其它废物”（字样）。6、医疗废物暂存点应建立交接登记本，登记内容包括医疗 废物来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向，并与 环保人员进行交接签字。7、医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，医疗废物转交出去 后，应当对暂存点及时进行清洁消毒。严格依法处理医疗废物严禁私自处理和贩卖医疗废物 第十二条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置 单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应 当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数 量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办 人签名等项目。登记资料至少保存3年。 第十四条 禁止任何单位和个人转让、买卖医 疗废物。禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁 止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医 疗废物混入其他废物和生活垃圾。加强意识，增强责任感医疗废疗废 物管理有法有规规，发现发现 医疗废疗废 物流 失是违违法违规违规 行为为。医疗废疗废 物管理重在源头头，责责任重大。医疗废疗废 物是社会敏感问题问题 。加强意识，增强责任感医疗废物管理关系到医院形象、行业形象， 我们每位工作人员都要熟练掌握医疗废物的 法规、规章，明确各自的职责，增强依法管 理医疗废物的意识，切实做好医疗废物的分 类、运送、存放工作。特别是要加强一次性 医疗器械的管理。五、清洁工、护工人员的自身防护措施和 损伤后处理方法。职业暴露的定义：职业暴露：是指由于职业关系而暴露 在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种 情况。医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活 动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而 损害健康或危及生命的一类职业暴露。途经一：皮肤黏膜暴露由于在工作中要面对各种不同的患者， 医务人员接触各种病原体的概率远比普通人群高。医务人员的皮肤黏膜暴露于患者的血液或体 液中，精 液、阴道分秘物、滑液、脑脊液、胸膜液、心包液、腹 膜液、羊水、处理牙齿过程中的唾液等均存在着医务人 员被感染的危险。高危感染性体液：血液，精液，胸水，腹水 ，脑脊液，羊水，组织，阴道分泌物，脓 液。低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、 尿、粪便途经二：锐器伤文献报道，因职业感染途径中针刺 损伤占80%，现已证实，有20种病原 体可经针刺伤传播，其中一旦经针刺伤 即可发生感染的有艾滋病病毒、乙型肝 炎病毒。在美国，大约有440万名医务 人员，其每年平均发生针刺和其他锐利 器械损伤事件约80万人次，其中约1 6万人次感染艾滋病病毒、乙型肝炎病 毒及丙型肝炎病毒。途经三：手北京某大医院的感染控制专业人员，按医疗护理 操作规程计算过，作治疗的护士一天应洗1520 次手。管床的医生一天应洗10至15次手。医生、 护士和其它医务人员做一个简单的操作都可能增加 手上的细菌100-1000个，如：把病人从床上扶起 来，测量血压或脉搏，接触病人的手，给病人翻身 ，接触病人的衣服或床单，接触床头柜、床垫、输 液。途径四： 空气传播国内外调查表明，空气是病原体传 播的重要途径之一，尤其是在医院，空 气中的病原体来源于患者呼吸道分泌 物、伤口脓液、排泄物、皮肤屑等，干 燥后形成菌尘，通过讲话、咳嗽、喷 嚏、清扫整理病房、人员走动、物品传 递、空气流动等扬起而污染空气。一些 医疗器械如呼吸机、雾化器、吸引器等 在操作过程中也会把病原体播散到空气 中。感染性职业暴露后的处理发生感染性职业暴露，主要指锐器伤、皮肤粘膜暴露后 ，处理程序包括：职业暴露现场处理流程1、职业暴露部位-皮肤刺伤-健侧手立即从近心端向 远心端挤压受伤部位，使部分血液排出- 75%酒精、 0.5%碘伏或0.2-0.5%过氧乙酸涂抹消毒。2、职业暴露部位-粘膜损伤-先用肥皂再用生理盐水 或清水冲洗- 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。3、职业暴露部位-溅入口腔、眼睛-用清水、生理盐水 长时间彻底冲洗职业暴露部位-完整皮肤污染-肥皂和生 理盐水冲洗-一般性消毒做好医疗废物分类是一项长期而 艰巨的任务，是医务人员对广大人 民群众的健康保障，做好卫生服务 应从小事做起，从细微之处做起， 才能更好的为居民服务。院感无小事医疗废物莫忽视谢 谢 大 家！