营养与食品卫生学专业毕业论文营养与食品卫生学专业毕业论文 精品论文精品论文 长途货运汽车司机长途货运汽车司机膳食结构与维生素膳食结构与维生素 A A 营养状况的研究营养状况的研究关键词：膳食调查关键词：膳食调查 膳食结构膳食结构 长途货运汽车司机长途货运汽车司机 摄入量摄入量 维生素维生素 A A 肥胖肥胖 血脂血脂 异常异常摘要：长途货运汽车司机(以下简称长途司机)工作时间和工作环境的特殊性决 定了其生活方式和饮食规律的特殊性。长途司机平时的饮食非常不规律，食物 选择不合理，同时对高速公路服务站的食物质量也不满意。国内关于长途司机 健康状况的报道不多，且主要局限于对某些特定传染病如乙型肝炎和 HIV 的调 查报告。关于长途司机食物消费量和营养素摄入水平特别是与长途司机夜视力 密切相关的维生素 A(Vitamin A，VA)营养状况的系统性研究，国内外均未见报 道。因此，本研究通过调查长途司机日常饮食中食物消费情况和营养素摄入量、 食物选择习惯，检测血清视黄醇含量和暗适应能力等，分析其膳食结构特征以 及 VA 的摄入量和营养状况。 一、目的 了解长途司机膳食结构特点、日常 食物消费习惯和营养素摄入量，着重探讨与夜视力相关的 VA 摄入量及营养状况， 发现该人群日常饮食中存在的问题及存在的健康隐患。 二、对象与方法 (一)研究对象 本次调查选取 24h 之内不能往返且近期无患感染性或急慢性胃 肠道疾病的长途司机纳入为调查对象。共调查长途司机 145 名，年龄在 18 到 55 岁之间，分别来自上海和南通 3 个大型物流配货场，调查前与所有调查对象 均签订知情同意书并给予补偿。 (二)膳食调查方法 1.24h 膳食回顾法 采用 3d，24h 回顾法结合三维食物模型的辅助，调查两个工作日和一个休息日 的食物消费情况。 2.食物频率调查问卷 参考其他成熟的食物频率问卷调 查表格，自行设计以富含 VA 的食物为主的食物频率问卷调查表，并在正式调查 前进行多次预试验反复修改完善。该调查表主要用于调查长途司机富含 VA 食物 的摄入频率、就餐规律和饮食习惯等内容。 (三)生化指标检测 1.血清视 黄醇 血清视黄醇水平检测采用高效液相色谱分析法(HPLC)。准确量取 100l 血清置于 1.5ml 离心管中，加入 200l 无水乙醇，用漩涡器漩涡 5min 沉淀蛋白。加入正己烷 800l，漩涡 15min，4000r/min 离心 5min。提取萃取 液 400l 缓氮气吹干，100l 流动相定容，10000r/min 离心 2min，10l 进 样。所有处理过程均严格避光操作。 评价标准：血清视黄醇0.7mol/L 为缺乏，1.05mol/L 为边缘性缺乏，1.4mol/L 为临界不足。 2.血脂 指标 血清总胆固醇(TC)的测定方法为 CHOD-PAP 法，甘油三酯(TG)的测定方 法为 GPO-PAP 法，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定方法为消除法。 评价 标准：高胆固醇血症指 TC5.72mmol/L；总胆固醇水平边缘性升高是指 TC5.20-5.71 mmol/L；高甘油三酯血症为 TG1.70mmol/L；低高密度脂蛋白胆 固醇血症指 HDL-C0.91mmol/L。有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密 度脂蛋白胆固醇血症三种中的任意一种即判断为血脂异常。 (四)超重和肥胖 参照中国营养科学全书要求和仪器说明书使用方法测量身高和体质量。计 算体质指数BMI=体质量(kg)/身长(m)2，由于本次调查对象皆为18 岁成年 人故以 BMI24.0-28 为超重，BMI28 为肥胖。 (五)眼睛暗适应能力检查 采用 YA-2 型暗适应仪检测暗适应时间。仪器在使用前进行调试，在 VA 营养状 况良好的对照人群中试用，确定正常值范围。检测过程在暗室中进行，检测步骤：暗室适应 5min强光漂白 2min在黑暗环境中辨别出标志物开口方向操 作员读取暗适应时间。 (六)数据统计分析 所有数据录入均由两位录入员 分别录入，最后经第三人逐一检查核对。统计分析包括：连续性变量描述性分 析，包括均数、标准差、中位数等；相关性分析，采用 Pearson 相关(正态分析 资料)或 Spearman 秩相关(非正态分布资料)分析。所有统计分析均采用 SPSS11.0 软件分析。 三、结果 (一)样本特征 在纳入调查的 145 名长途司机中男 性 143 名，女性 2 名。其中超重 44 人(30.8)，肥胖 25 人(17.5)。血脂共 检测 128 例，高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症和 总胆固醇边缘升高患病率依次为 60.2、1.6、40.6和 7.8，血脂异常患 病率达到 68.0。 (二)食物消费量和营养素来源 膳食调查共调查富含纳 入标准的长途司机 145 人，完成膳食调查共 408 个人日，其中工作日 268 个人 日，休息日 140 个人日。工作日，平均每人每日能量摄入量仅达到 971kcal(36.0RNI)，蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量分别是 40.7g、39.4g 和 134.5g，各种维生素(除维生素 E 以外)和矿物质(除钠以外)的 摄入量都远远低于 RNI；休息日的膳食结构则是高能量、高动物性食物和低植 物性食物消费，导致能量、蛋白质和脂肪摄入量过高。平均每人每日能量摄入 量为 2917kcal(121.6)，蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量分别是 118.5g(16.2)、92.4g(28.5)和 307.2g(42.1)。另一方面，蔬菜、水果、 薯类和奶类制品摄入量低，导致 VA 等维生素和矿物质的摄入量偏低。 (三) VA 营养状况 长途司机 VA 摄入量中位数为 329.7gRE/人/日，达到或超过 RNI 的比例不足 15，另有 50以上的司机平均每人每日 VA 摄入量不足 50RNI。其中工作日平均每人每日 VA 摄入量为 252.6gRE，而休息日是 602.3gRE，分别仅达到 RNI 的 31.5和 75.2。VA 的食物来源中，工作日 VA 的摄入量 37.3来源于蛋类食物，34.9源于蔬菜类食物提供的总类胡萝卜 素，仅有 12.0来源于畜禽肉和鱼虾贝类等食物。休息同 VA 的来源中， 39.1来自于植物性食物，蔬菜、水果和饮料类分别占 23.1、9.7和 3.2；60.9来自于动物性食物，畜肉类、蛋类和鱼类分别占 37.2、19.0和 4.3。食物频率调查结果显示，长途司机膳食 VA 来源单一， 富含 VA 的动物肝脏消费量很低，只有 26.2的司机能达到一月吃一次以上猪 肝的频率，吃猪肝的频率少于一月一次的占 22.8，另有 33.0的人从来不吃 猪肝，鸡、鸭、肝脏的消费情况也类似，能够达到一月吃一次以上的仅占 16.8，40.9的人从来不吃。植物性食物中，富含 -胡萝卜素的薯类、坚 果类食物消费量极低。 检测血清视黄醇 115 例，血清视黄醇均值 2.040.58mmol/L。低于 1.4mol/L、1.05mol/L 和 0.7mol/L 的分别占 8.7(11 人)、3.5(4 人)和 0.9(1 人)。该群体中有 13.2的个体血清视 黄醇水平在临界不足以下。 长途司机暗适应能力检测共 41 例，暗适应时间 平均值为 3114s。其中，暗适应时间超过 30s 为 14 例，超过 60s 为 3 例，分 别占总检测人数的 34和 7。 四、讨论 长途司机工作日和休息日的膳 食结构存在明显差别，食物来源和营养素摄入量均存在较大差距。工作日极低 的食物消费量导致能量和营养素普遍摄入不足；休息日的膳食中动物性食物消 费量过高而蔬菜、水果、奶制品、薯类以及菌藻类食物消费频率低，从而导致 能量、动物来源蛋白质和脂肪摄入量过高，而 VA 和钙等营养素摄入量不足。 根据本调查研究发现的问题，我们认为：首先，应提高高速公路上长途司机服 务站的服务水平，包括提高膳食质量、降低供应价格，满足长途司机的需要，使长途司机乐于在服务站就餐，并从中获得良好的食物和营养素供给；其次， 应对长途司机进行大量的营养宣传，提供对维护身体健康重要性的认识，指导 他们如何正确选择和搭配食物。比如，在工作日里，上车前可以多买一些矿泉 水、水果、牛奶和全麦面包等食物放在车上，及时补充身体的需要，少食用方 便面、甜饮料等食物。休息日注意食物的合理搭配，提倡以谷类为主，多吃蔬 菜水果和薯类，提高大豆等富含植物性蛋白质的食物的摄入量。适量食用瘦肉、 猪肝等营养素密度高的动物性食物，少食用肥肉和荤油。食物应尽量多样化， 增加坚果类、奶类、菌藻类等营养素含量丰富食物的摄入量。 五、结论 本课题研究主要结论如下： (1)长途司机超重、肥胖和血脂异常患病率远高 于我国普通成年人水平。 (2)长途司机膳食结构不合理，工作日和休息日饮 食差异大。 (3)长途司机 VA 摄入不足现象普遍，VA 营养状况不良。正文内容正文内容长途货运汽车司机(以下简称长途司机)工作时间和工作环境的特殊性决定 了其生活方式和饮食规律的特殊性。长途司机平时的饮食非常不规律，食物选 择不合理，同时对高速公路服务站的食物质量也不满意。国内关于长途司机健 康状况的报道不多，且主要局限于对某些特定传染病如乙型肝炎和 HIV 的调查 报告。关于长途司机食物消费量和营养素摄入水平特别是与长途司机夜视力密 切相关的维生素 A(Vitamin A，VA)营养状况的系统性研究，国内外均未见报道。 因此，本研究通过调查长途司机日常饮食中食物消费情况和营养素摄入量、食 物选择习惯，检测血清视黄醇含量和暗适应能力等，分析其膳食结构特征以及 VA 的摄入量和营养状况。 一、目的 了解长途司机膳食结构特点、日常食 物消费习惯和营养素摄入量，着重探讨与夜视力相关的 VA 摄入量及营养状况， 发现该人群日常饮食中存在的问题及存在的健康隐患。 二、对象与方法 (一)研究对象 本次调查选取 24h 之内不能往返且近期无患感染性或急慢性胃 肠道疾病的长途司机纳入为调查对象。共调查长途司机 145 名，年龄在 18 到 55 岁之间，分别来自上海和南通 3 个大型物流配货场，调查前与所有调查对象 均签订知情同意书并给予补偿。 (二)膳食调查方法 1.24h 膳食回顾法 采用 3d，24h 回顾法结合三维食物模型的辅助，调查两个工作日和一个休息日 的食物消费情况。 2.食物频率调查问卷 参考其他成熟的食物频率问卷调 查表格，自行设计以富含 VA 的食物为主的食物频率问卷调查表，并在正式调查 前进行多次预试验反复修改完善。该调查表主要用于调查长途司机富含 VA 食物 的摄入频率、就餐规律和饮食习惯等内容。 (三)生化指标检测 1.血清视 黄醇 血清视黄醇水平检测采用高效液相色谱分析法(HPLC)。准确量取 100l 血清置于 1.5ml 离心管中，加入 200l 无水乙醇，用漩涡器漩涡 5min 沉淀蛋白。加入正己烷 800l，漩涡 15min，4000r/min 离心 5min。提取萃取 液 400l 缓氮气吹干，100l 流动相定容，10000r/min 离心 2min，10l 进 样。所有处理过程均严格避光操作。 评价标准：血清视黄醇0.7mol/L 为缺乏，1.05mol/L 为边缘性缺乏，1.4mol/L 为临界不足。 2.血脂 指标 血清总胆固醇(TC)的测定方法为 CHOD-PAP 法，甘油三酯(TG)的测定方 法为 GPO-PA