第八章第八章 微观社会工作方法微观社会工作方法一、个案工作方法的起源一、个案工作方法的起源（一）个案工作方法的起源l起源于19世纪20世纪初，“慈善组织会社” 中的“友善访问员”，对贫民家庭的探访。l依据”个别化“方法帮助贫民的方法，促进了 专业个案工作方法的产生。（二）（二）个案工作方法的发展个案工作方法的发展1.初期，以年芮奇蒙德出版的社会 诊断开始l强调个人的道德因素的时期，社会个案工作 方法萌芽（世纪世纪初）l 社会一般认为：对个人贫困的原因研究， 认为个人贫困是因为其不努力所致。解决的 途径为实施对贫困者进行救助。l从重视问题的个人方面，到更加重视问题的 社会环境方面。2.一战结束到世界经济危机期间，强调社会因素的 影响时期，个案工作方法初步形成与体系化（“慈 善组织会社”后期至第一次世界大战结束）l深受弗洛伊德精神分析心理学的影响，认为个人问 题通过改善社会环境未必能解决问题，形成了重视 个人心理因素强于重视社会环境的特点。l如认为：退伍军人的生活压力及心理方面的适应问题，儿 童的问题等不是单靠改善社会环境来解决。解决的途径： 采用心理分析方法帮助案主解决问题。3.强调综合因素的影响时期，社会个案工作方法趋 向完善（第二次世界大战世纪年代l认为：个人的人格、行为无不受其个人心理及社会 环境的交互影响。个案工作应考虑多个角度分析解 决问题。解决的途径：将工作重点放在了人与环境 的互动之上。l借鉴现代科学的各种新成果，从中选择与吸收了一 些有用的知识、理论、方法，创立或完善了社会个 案工作的理论与方法、技术。4.20世纪70年代，个案工作的新发展（世纪年代 至目前）l针对社会问题日趋复杂，单靠一种方法已不能满足实际需 要。l解决的途径：社会工作专业方法与实务开始整合化的趋势 ，个案工作出现了行为修正模式、任务中心模式、危机调 适模式、家庭治疗模式等新的工作方法，最终使个案工作 形成了专门化与综合化相结合的趋势。l并提出了一种新的以直接服务概念为核心的新型的社会工 作干预途径，即将传统的社会个案工作、小组工作或社区 工作的功能纳入一个体系，使得社会工作全部的方法与技 术都可在解决同一问题中发挥作用。二、个案工作的界定二、个案工作的界定l又称为“社会个案工作”。l芮奇蒙德（社会个案工作的创始人之一）认为：社 会个案工作是以个人为出发点，通过社会工作者对 案主的有意识影响，以促进案主的人格发展的过程 。它强调的是一个过程。l台湾学者叶楚生指出：社会个案工作是现代 社会工作中一种由个人入手的专门工作或方 法，其实施对象为个人或家庭，主要目的在 协助发生问题或遭遇困难的个人或家庭，对 于他们的问题加以详细的研究及分析，予以 适当的处理，以期解决其问题或困难，促进 其人格的健全发展与家庭生活的调适，以增 进其个人的、家庭的与社会的福利。l王思斌等认为：社会个案工作是由专业社会工 作者运用有关人与社会的专业知识和技巧，为 个人和家庭提供物质或情感方面的支持与服务 ，以帮助个人和家庭减轻压力，解决问题，达 到个人与社会的良好福利状态。在个案工作中 ，工作者在与案主彼此信任合作的关系中，充 分调动案主本身的潜能于积极性，共同探讨、 研究案主的问题，他的家庭与社会环境，运用 案主本身及社会资源，增进案主解决问题的能 力，达到协助案主适应社会的目的。l李迎生认为：社会个案工作是一种以个人或家庭为 对象（案主）的社会工作专业方法。社会工作者通 过与案主建立专业关系，运用专业知识与技术，协 调可以利用的各种社会资源，为案主提供直接的一 对一的服务，以协助案主摆脱困境，解决问题，达 到与社会、环境的良好适应。l个案工作的定义： 是专业工作者在利他主义的价值理念指导下， 运用科学的专业知识和技巧，以个别化的方 式位感受到困难的个人及家庭提供物质和心 理方面的支持，以帮助个人和家庭减低压力 、解决问题、挖掘潜能，不断提高个人、家 庭和社会的生活质量与福利水平的一种社会 工作方法。l几种重要的案主包括：个人、家庭、小组和 社区个案工作的本质个案工作的本质l协调服务对象与社会环境之间的 适应状况 ，恢复和增强个人或家庭的社会功能。社会个案工作的特点社会个案工作的特点社会个案工作是： .是以专业知识和技巧为基础的社会工作专业方法之一。 .其对象或案主是有问题的个人或家庭，注重它们各自独 特性。 .注重并了解个人或家庭发生问题的内、外在原因。 、社会工作者注重调动各方面的资源，特别是社会资源 ，以解决个人或家庭面临的问题。 、社会工作者注重建立专业关系以开展工作，注重取得 案主的信任与配合。 、社会个案工作特别强调案主自决，社会工作者只是或 只能从旁协助。 、社会个案工作的目的是帮助个人或家庭摆脱困境，以 达到与社会的良好适应。-社会个案工作的优势和不足社会个案工作的优势和不足（一）优势 .社会工作者与案主一对一地直接讨论问题，寻求 解决问题的办法，能够建立起比较密切的专业关系 ，有利于问题的解决。 .这种方法所涉及的案主问题不很复杂，有利于案 主了解情况，不必花费太多的精力和时间去协调各 方面的力量，以寻求问题的完满解决。 .社会工作者易于看到自己工作的成果，便于总结 经验、教训，使工作得以不断改进。（二）不足（二）不足.社会个案工作只能涉及微观层次的社会问题。它所着重解 决的是个人和家庭的问题，这些都是微观层面的社会工作 ，其方法与技巧难以用于解决大范围、重大的社会问题。 .社会个案工作只能解决简单的社会问题，或充当解决复杂 问题的辅助方法。个人或家庭问题种类繁多，有些是社会 个案工作方法能胜任解决的，有些则不能，需要同时运用 其他方法或制度上的配合才有最终解决的可能。例如，贫 穷问题，个案工作方法所能解决的是使案主树立信心、取 得能力的问题，但要根除贫穷，还需要社会制度上、社会 政策、社会行政等方面的配合。 .运用个案工作方法需要较多的人力资源配置。它强调一对 一，强调对案主问题全过程的参与与追踪，因此需要叫多 的人力资源配置。三、个案工作的理论基础三、个案工作的理论基础1.心理分析学 2.社会系统理论 3.沟通理论 4.行为主义理论 5.认知理论 6.人文主义理论四、个案工作的模式四、个案工作的模式（一）心理-社会学派个案工作 1.理论体系 （1）认为人的行为失调或行为障碍，是其内在的人 格缺乏与自我不完善的外在表现。必须理解认得内 部心理机制及其产生的原因，以此作为治疗的出发 点。 （2）认为人作为其生活于其中的社会环境整体的一 部分，整体中任何一个部分的改变都会影响个体。 个人问题不许在社会环境中才能得到治疗。 （3）提出”人在情境中“的理论。2.实施特点 （1）强调专业关系的作用 （2）重视心理社会调查（基本认知框架） （3）重视诊断 （4）治疗的方法l直接治疗：通过谈话方式治疗l间接治疗：改变环境（二）问题解决派个案工作（二）问题解决派个案工作1.理论假设 （1）人类生活是一连串的问题解决过程 （2）一个人缺乏处理其自身问题的能力，往 往是由于他（她）缺乏动机、能力以及机会 ，使其难以采取适当的方式来解决问题。（ 帮助解决现实困难）2.实施特点 -起于诊断学派和功能学派，主要表现在实施 和治疗手段上。 （1）对问题的界定（问题的多层面、复杂； 轻重缓急） （2）提供解决问题的新经验（三）行为修正派个案工作（三）行为修正派个案工作1.主要理论 -以学习理论为基础，强调通过学习的过程改变行为 。 （1）反应制学派（巴甫洛夫）（由刺激引发行为反 应） （2）操作制约派（斯金纳） 又称”工具模式“，只要改变行为的 结果就可以改变 行为。 （3）社会学习理论（观察、学习、模仿）2.2.实施特点实施特点（1）强调通过观察发现服务对象的行为 （2）撇开对人内在心理机制的分析诊断，直 接关注当前与问题有关的行为，直接以偏差 行为或症状作为治疗的对象 （3）注重治疗技术（以削弱不适应行为，增 加适应性行为为主要目的）3.3.行为修正技术行为修正技术（1）支持性心理治疗（倾诉、控制、解释、 训练及改变环境） （2）分析性心理治疗（精神分析，了解影响 情绪与行为的有关因素） （3）行为治疗（改善目前的症状与行为反应 ）（角色扮演、榜样、惩罚）（四）理性情绪治疗个案工作模式（四）理性情绪治疗个案工作模式.理性情绪治疗的主要理论 又称“性格理论”，主要观点：l认为人的情绪问题是由于人的非理性信念造 成的。l通过改变人的非理性思想，使人产生更积极 与负责任的行为；把非理性的观念转变为理 性观念。2.2.实施特点实施特点l纠正人不正确的观念与思维方式l从人们的观念和认识方式改变人的不良情绪 。l它不重视对过去经验的追溯，强调当下的现 在，直接从观念入手。l不重视环境的影响，强调人的自由选择。（五）人本治疗个案工作模式（五）人本治疗个案工作模式1.主要理论 又称“人本主义治疗或当事人中心治疗模式”。 （卡尔罗杰斯）（美）l认为人的行为、情绪和心理，来自于人在内 心深处关于对自己的看法与评价，受到早年 成长经验的影响。l案主因为对自己有偏低的自我概念，自我评 价较低而产生问题。2.2.实施特点实施特点l它治疗的重点在于人而不是人所面临的问题 ，提供一种治疗的气氛帮助案主重新认识自己 ；l引导案主通过自我努力而具备自我实现所必 需的一些特质；l协助案主成长，提供应对问题的能力l强调建立关系的重要性五、个案工作的实施原则五、个案工作的实施原则l他们/它们的关系？关系：l以情绪/角色定义的关系包括：朋友关系、同事关系、同学关系l以角色/情绪定义的关系包括：父子关系、母子关系、夫妻关系、师生关系 、医患关系（一）建立专业关系（一）建立专业关系l可满足案主需求l可激发案主改变的新的力量源泉l是一种互动、互补的关系l是一种真诚的关系，工作者以真诚的态度面 对案主，也鼓励案主真诚地表达自己我们的态度： 1、同理心（empathy） 同理心，又称感同身受、共情、代入理解、替 带体验、投情、移入、共理心等。 2、尊重（respect）/亲切感（warmth） 有学者用尊重，有学者用亲切感、温暖等来表 述。3、真诚（genuiness） 真诚，即一致。积极聆听，及时回应案主；非 批判。 4、具体l具体，指流利、直接、彻底的表达 特定的 感受和经历。l具体，也即有的放矢，避免高谈阔论、无关 痛痒的话语，信息简明、实在，措施得当、 有用。讨论： 1）如何用“专业自我”去界定案主的问题 避免强价值观介入 2）如何看待案主的陈述？什麽是真实客观的 事实?（二）实施原则（二）实施原则、个别化原则 相信案主对其所处的情境、所遭遇的问题或困难有其 独特的看法与感受。 、接纳的原则视每个案主为独立的、有价值的个体；接纳与赞同、赞许不同，它是一种中性的、客观的 态度取向，可为工作创造自由的氛围，有利于案主 思考自己的问题及表达感受。（二）实施原则（二）实施原则、有效沟通的原则 工作者以诚恳的态度面对案主，理解案主的处 境，帮助案主深入对探索自己的想法及行为 上的问题。 、尊重案主自决的原则 工作者应坚持认为：每个人都有自我作决定的 能力；应以宽容的态度鼓励案主作出自己的 决定，工作者在整个过程中只是从旁提示、 劝导与协助。（二）实施原则（二）实施原则、社会工作者自我控制的原则应始终运用“专业自我”开展工作，避免将个 人的偏见、不良态度影响案主，以便顺利协 助案主自我成长与发展。 、保密的原则工作者应尊重案主的隐私权，这是与案主建 立良好工作关系的关键步骤，应对所取得的 资料严加保密。六、个案工作的程序六、个案工作的程序（一）接案了解申请者的问题建立个案工作档案。确定案主的问题/困难确定案主的需求（二）调查（二）调查 包括：案主的经济状况、家庭结构及互动关系 、成长的历程、社会适应力、可用的资源以 及当前所面临问题的实际情形等。