北京同仁医院“朱晓青J自药物nn早期,及时而有效的激光光凝治疗是稳定病变,降低致盲率的关键Ed中tnE吊河述东门沥/中转支csL一二作用更为突出。说明激光治疗并不能显著提东玖不芸治疗PDR,问榛澧獠NvD、NVE或前房角新t一局部光踊和格棚样光瞒I局部光薯囊量寰阉轻羲的、较小的光斑烧灼渗,“漏的毛细血管瘤O薯局部光凝和格橱样光凝_CQpn.薯椿.棒光震憧庸椿I样光矗蠹羹FFA量示鼬因弥浸毛细血管渗漪或无灌注而引起的水肿区域【,一一糠尿病性黄琴水肿DR引起的黄斑水肿的有效手段,是保全患者视功能的重要治疗手段。但激光治疗本身具有一定的风险,存在包括旁中心盲点形成、对比敏感度Q下降、黄斑中心凹误伤和脉络膜新生血管(CNV)的形成和视网膜脉络膜吻合等不良反应。激光所引起的视网膜、脉络膜热损伤是产生各项些发疳的主要原因格栅样光凝和全视网膜光凝仍是治疗DR和由医人朋技(panretinalphotocagulationP.R.P)改善视网膜缺血状态(破坏高耗氧RPE)一一产生的新生血管生长因子减少.增加供氧渠道一一脉络膜的氧供应至视网膜改变血流分布一一有限的血流更多的供应黄斑区尿技标准的PRP的治疗范围包括视盘上下、鼻侧各1PD,黄斑中心凹上下与颞侧各2PD,保留视盘黄琴束及颧侧上下血管弓之间的后极q部,向周边至赤道部或略超过赤道(越过涡静脉)。靠近后极光斑略小,约200um,后极以外为500um,不能过小或过大。一般分为4次完成,每次间隔时间为1周述育技PRP的效果除了与光凝治疗前病变的程度有关外,充分有效地光凝面积和长期随访也是保证PRP效果之光重要的因索。有效的光凝面积取决于光凝范围、光琴大小和光凝反应的分级。长期随访是实现最终治疗目的的保证。在治疗后1个月应检查眼底,3个月应复查FFA,如新生血管退行可直接光凝,未见退行可行加强PRP;此后每36个月检查眼底及FFA吴技C特别需要注意的问题是,除了血糖水平以外,了解和调控血压、血红蛋白、清蛋白.水平等反应全身状况的指标也是十分重要的